李瑋 張穎 郭盛嬌

摘要：目的 針對女性盆底功能障礙疾病診斷中三維超聲檢查的實(shí)際效果展開分析。方法 本次研究所選對象均為我院2019年1月～2021年1月收治的盆底功能障礙患者，共60例，隨機(jī)將其分為對照組（30例，行二維超聲診斷）與觀察組（30例，行三維超聲診斷），就女性盆底功能障礙診斷中兩種超聲技術(shù)的實(shí)際效果進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組不論是特異性，還是靈敏性均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在對女性盆底功能障礙疾病進(jìn)行診斷時(shí)，以三維超聲為主要手段，精準(zhǔn)度較高，可幫助醫(yī)生將患者病情較好掌握，進(jìn)而采取對癥治療，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：三維超聲檢查;盆底功能障礙;診斷

【中圖分類號】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

在臨床婦科中，諸如盆腔器脫垂、壓力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)病率較高，而一般引發(fā)該病的主要原因包括患者的盆底相態(tài)與功能紊亂[1]。中老年婦女和分娩后的婦女為此類疾病的高發(fā)人群，一旦患病，盆腔器官（子宮、陰道等）脫垂現(xiàn)象就比較明顯，以生殖道瘺與壓力性尿失禁為主要癥狀，不僅對日常生活的影響較大，且也會嚴(yán)重危害女性的心理健康。及時(shí)有效的診斷技術(shù)既對患者的治療有益，也能夠讓相關(guān)臨床癥狀得到有效改善。但因?yàn)榕耘璧状嬖谳^為復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，故檢查的難度也相對較大。為了解女性盆底功能障礙疾病診斷中二維超聲與三維超聲各自的應(yīng)用效果，本次研究選擇了我院2019年1月-2021年1月收治的60例盆底功能障礙患者為主要對象，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選對象均為我院2019年1月-2021年1月收治的盆底功能障礙患者，共60例，所有患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，兩組各30例。對照組患者中年齡最大42歲，最小25歲，平均年齡（35.411.15）歲;陰道分娩者與剖宮產(chǎn)者的占比為19：11。觀察組中年齡最大43歲，最小25歲，平均年齡（36.171.19）歲;陰道分娩者與剖宮產(chǎn)者的占比為10：20。比較兩組患者的一般資料未有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

待所有患者入院后，利用美國GE公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲診斷儀對其做陰超聲檢查，設(shè)備型號為GE Voluson E6，其中探頭二維參數(shù)為85°～179°，頻率為5.0Hz～9.0Hz，三維成像的掃描角度為179°。檢查正式開始前，叮囑患者將直腸、膀胱排空（殘余尿量不得超過50ml），協(xié)助患者保取仰臥截石位，讓患者保持髖部彎曲，并適當(dāng)外展。將適當(dāng)耦合劑涂抹在超聲探頭上，再套上一次性避孕套，然后囑咐患者稍微分開兩側(cè)大陰唇，將探頭慢慢地置入到陰道中，以此來獲取外緣正中矢狀切面，并在其下面定位恥骨聯(lián)合，將其下緣當(dāng)作參考水平線，先做二維成像，參數(shù)見上，對各器官組織（前盆腔、中盆腔、后盆腔、尿道、膀胱、子宮等）進(jìn)行密切觀察，并在不同狀態(tài)下（靜息狀態(tài)、最大Valsalva動作狀態(tài)）對受檢者各部位（膀胱頸、宮頸及直腸壺腹部）的位移情況做動態(tài)觀察。之后叮囑患者不要過于緊張，將三維成像模式打開，在靜息狀態(tài)、最大Valsalva動作時(shí)對感興趣區(qū)域進(jìn)行調(diào)節(jié)，選擇需要用到的數(shù)據(jù)。上述成像的處理由兩位影像醫(yī)師共同完成，且均擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

1.3指標(biāo)判定

針對患者二維超聲診斷、三維超聲診斷的特異性、靈敏性予以觀察比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究多選數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（s）表示，計(jì)數(shù)資料以（%）來表示，檢驗(yàn)則分別為t和X2，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者特異性、靈敏性比較，觀察組均比對照組高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3.討論

在女性婦科疾病中，最常見的一類疾病就是盆底功能障礙性疾病，以中老年女性和分娩后的女性為高發(fā)群體，會極大的影響患者的正常生活和社交活動，損害其心理健康。近年來，不斷提高的生活水平，讓女性的平均壽命較過去相比也有顯著延長，但因?yàn)橹T多因素的影響，如激素、肥胖、衰老等，所以女性盆底結(jié)構(gòu)松弛、萎縮現(xiàn)象也比較普遍，如此就大大增加了臨床此類疾病的發(fā)病率[2]。現(xiàn)階段，婦科領(lǐng)域中的一個(gè)重點(diǎn)關(guān)注問題就是盆底功能障礙性疾病，諸如壓力性尿失禁疾病、盆底器官脫垂等均屬于其范疇，鑒于疾病極大的影響到了患者的日常生活，因而對患者而言，有效的診斷方式非常重要。

所謂三維超聲檢查主要是指借助電子計(jì)算機(jī)對二維圖像信息進(jìn)行重建，而二維圖像信息又是按照一定規(guī)律采集所得，利用重建形成三維圖像，能夠把更加豐富且詳細(xì)的三維空間信息得到[3]。三維超聲檢查具有較高的分辨率與圖像質(zhì)量，且測量功能眾多，相較于二維CT或者三維CT，其測量準(zhǔn)確性更高。

本次研究中，觀察組不論是特異性，還是靈敏性均顯著高于對照組（P<0.05）。由此可見，采用三維超聲診斷女性盆底功能障礙疾病，精準(zhǔn)度較高，可幫助醫(yī)生將患者病情較好掌握，進(jìn)而采取對癥治療，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]褚建華，王顯芝，梁雪.經(jīng)會陰三維超聲在盆底功能障礙性疾病中的診斷效果分析 [J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（19）：5-6.

[2]李萍萍，彭麗珊，張乾泉，等.經(jīng)會陰超聲在診斷女性盆底功能障礙性疾病中的價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（11）：56-59.

[3]陳曉. 女性盆底功能障礙性疾病診斷中應(yīng)用三維超聲的臨床研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， 007（006）：186-187.