亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        傳承歷史,內(nèi)外兼修
        ——記第三屆東方普外科論壇

        2022-02-24 19:11:42溫晨磊沈柏用
        外科理論與實踐 2022年6期
        關(guān)鍵詞:瑞金醫(yī)院普外科胰腺癌

        溫晨磊, 沈柏用

        (上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院外科,上海 200025)

        2022年11月12日至13日,由上海市醫(yī)學(xué)會、上海市醫(yī)學(xué)會普外科??品謺鬓k,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院(瑞金醫(yī)院)承辦的“第三屆東方普外科論壇暨機器人輔助手術(shù)系統(tǒng)在普外科的應(yīng)用和發(fā)展學(xué)習(xí)班”在上海國際會議中心隆重召開。開幕式由??品謺貢虃ソ淌谥鞒郑瑢?品謺魅挝瘑T、瑞金醫(yī)院副院長沈柏用教授致歡迎詞,中國工程院院士、瑞金醫(yī)院院長寧光教授開幕致辭,中華醫(yī)學(xué)會會長、中國科學(xué)院院士趙玉沛教授和上海市醫(yī)學(xué)會會長徐建光教授分別講話。

        隨后進行的大師論壇上,董晨院士《腫瘤的精準(zhǔn)免疫治療——挑戰(zhàn)與策略》、陳孝平院士《機器人手臂輔助肝切除的體會——同濟經(jīng)驗》、英國伯明翰大學(xué)附屬醫(yī)院的羅伯茨教授 《胰酶替代治療——和手術(shù)與化療一樣對胰腺癌治療有效?》以及樊嘉院士《肝癌外科治療技術(shù)與策略進展》、蔡秀軍教授《支架法腸吻合術(shù)和轉(zhuǎn)流術(shù)的創(chuàng)建和應(yīng)用》和張忠濤教授 《微創(chuàng)外科時代直腸癌的精準(zhǔn)治療》精彩紛呈。

        瑞金醫(yī)院普外科有著優(yōu)良的傳統(tǒng)歷史,上海普外科是中國普外科發(fā)展的璀璨明珠。21世紀(jì)中國普外科蓬勃發(fā)展,隨著醫(yī)療技術(shù)的變革創(chuàng)新,精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化已成為外科發(fā)展的主流趨勢。普外科醫(yī)師結(jié)合腫瘤學(xué)、分子生物學(xué)等學(xué)科,廣泛開展基礎(chǔ)臨床研究,百花齊放、內(nèi)外兼修。本次大會的熱點議題總結(jié)如下。

        機器人微創(chuàng)胰腺外科

        微創(chuàng)手術(shù)除腹腔鏡手術(shù)外,還包含機器人手術(shù),其同樣可實現(xiàn)胰腺等復(fù)雜手術(shù)的微創(chuàng)化。瑞金醫(yī)院在機器人手術(shù)方面經(jīng)驗豐富,目前已開展近萬例,因此有義務(wù)和責(zé)任對其進行總結(jié)與分析。

        首先,對胰腺機器人手術(shù)的步驟進行歸納。開腹手術(shù)的手術(shù)視野是自上而下,而機器人手術(shù)則正相反,手術(shù)的流程也完全不一樣。瑞金醫(yī)院所總結(jié)出的“十步法”在國際知名期刊發(fā)表,與全球?qū)<覍W(xué)者分享機器人手術(shù)的經(jīng)驗和心得[1]。

        除此之外,瑞金醫(yī)院在JAMA Surgery雜志[2]上發(fā)表關(guān)于機器人與開腹胰十二指腸切除術(shù)圍術(shù)期的療效對比報道,證實機器人手術(shù)的短期獲益。機器人手術(shù)術(shù)中出血少,手術(shù)時間短,病人術(shù)后住院時間縮短,疼痛減輕,恢復(fù)進食的時間快??傊?,機器人手術(shù)給病人帶來更優(yōu)的近期療效。

        那么機器人手術(shù)是否能為胰腺癌病人帶來長期的生存獲益呢?根據(jù)瑞金醫(yī)院的回顧性研究[3],接受機器人手術(shù)治療的病人生存率與接受開腹手術(shù)治療者近似。同時,瑞金醫(yī)院正在進行前瞻性臨床研究來比較機器人手術(shù)與開腹手術(shù)的遠期療效。相信之后相關(guān)研究結(jié)果將會為胰腺腫瘤治療提供更多思路。

        腫瘤的早期診斷

        癌癥早期發(fā)現(xiàn)對病人長期生存的意義不言而喻,是所有基礎(chǔ)研究和臨床工作者的共同目標(biāo)。基于我國惡性腫瘤的嚴(yán)峻形勢,國家制定并出臺多項政策如《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》以及國家衛(wèi)生健康委員會“城市癌癥早診早治項目”等,以期通過早診早治來提高癌癥病人的生存率,降低死亡率。

        液體活檢作為體外診斷的重要分支,具有快速便捷且侵入性小的優(yōu)點,能檢測到腫瘤釋放到血液中的血清腫瘤標(biāo)志物、循環(huán)腫瘤細(xì)胞(circulating tumor cell,CTC)、循環(huán)腫瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)及其甲基化、RNA、外泌體等,為癌癥診斷及疾病評估提供了極具潛力的途徑。液體活檢技術(shù)運用于癌癥篩查,需具備較高的特異性,同時還需提供準(zhǔn)確的組織溯源結(jié)果,即腫瘤發(fā)生的部位,以指導(dǎo)下一步的臨床檢查方向[4]。

        對于胰腺癌早診,液體活檢臨床研究項目致力于建立胰腺惡性腫瘤的精準(zhǔn)動態(tài)評估模型。結(jié)合傳統(tǒng)血清腫瘤標(biāo)志物以及新型的液體活檢指標(biāo),實現(xiàn)胰腺癌的早期診斷。動態(tài)評估腫瘤的局部及全身狀態(tài),個性化選擇治療的切入點及方案,并跟蹤及早期預(yù)警復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能。解決難以早期發(fā)現(xiàn)、難以選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時機及綜合治療方案、難以及時跟蹤預(yù)警復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等胰腺癌治療的關(guān)鍵問題。

        腫瘤的細(xì)胞治療

        過繼性細(xì)胞免疫治療(adoptive cell therapy,ACT)作為最具發(fā)展前景的腫瘤治療方式,已在血液系統(tǒng)腫瘤展現(xiàn)了“完全緩解”的臨床效果。近年來,胰腺癌ACT也取得了一些進展。T細(xì)胞浸潤程度與胰腺癌病人良好預(yù)后的相關(guān)性,表明腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞 (tumor infiltrating lymphocyte,TIL)治療胰腺癌的潛在活性[5]。臨床前研究已證明從胰腺癌新鮮腫瘤標(biāo)本中分離和體外培養(yǎng)擴增TIL的可行性。然而,大多數(shù)胰腺癌病人缺乏抗腫瘤的免疫細(xì)胞浸潤,極大限制了 TIL療法在胰腺癌病人群體中的適用性。腫瘤特異性抗原的選擇是嵌合抗原受體T細(xì)胞 (chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)和T細(xì)胞受體工程化T細(xì)胞 (T-cell receptor engineered T cell,TCR-T)療法的主要限制因素[6]。

        目前正在研究的針對胰腺癌CAR-T療法的抗原靶點包括癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、人類表皮生長因 子 受 體 2 (human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、間皮素(mesothelin,MSLN)、前列腺干細(xì)胞抗原(prostate stem cell antigen,PSCA)和表皮生長因子受體(epithelial growth factor receptor,EGFR)等。部分接受CAR-T治療的病人發(fā)生了細(xì)胞因子釋放綜合征 (cytokine release syndrome,CRS)等不良事件[7-8],一定程度上阻礙了CAR-T療法在胰腺癌的臨床應(yīng)用。另一方面,靶向腫瘤特異性新抗原開發(fā)的高親和力、高抗腫瘤活性和低毒性TCR,正展現(xiàn)出對實體瘤的顯著治療效果和巨大應(yīng)用潛力。KRAS在胰腺癌中的高突變率 (85%)和保守的突變譜 (多為KRAS G12D和KRAS G12V突變)使開發(fā)廣泛應(yīng)用的靶向新抗原TCR-T治療成為可能。目前,部分靶向KRAS突變的 TCR-T療法已處于臨床研究階段。此外,CAR-自然殺傷細(xì)胞 (natural killer cell,NK細(xì)胞)療法作為腫瘤免疫細(xì)胞新療法,以其較高的安全性及較少引發(fā)CRS等特點被寄予厚望,相關(guān)科學(xué)探索及臨床研究已在部分血液腫瘤和實體瘤中開展。

        衛(wèi)生健康事業(yè)是民生的重要組成部分。生物醫(yī)藥領(lǐng)域是上海建設(shè)具有全球影響力的科技創(chuàng)新中心“十四五”規(guī)劃中加快核心技術(shù)攻關(guān)的三大領(lǐng)域之一。當(dāng)今世界,生命科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)日新月異。機器人等智慧醫(yī)療產(chǎn)品正不斷沖擊傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域。未來的醫(yī)療將是集高科技智能化、精準(zhǔn)個性化、標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)化、融合國際化為一體的“大健康”模式。此次大會是上海市普外科學(xué)界和國內(nèi)學(xué)者交流的廣闊舞臺,也是年輕醫(yī)師學(xué)習(xí)前輩們醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的絕佳機會。本次大會下設(shè)12個學(xué)科特色論壇(胰腺、胃腸、結(jié)腸直腸、肝臟及門靜脈高壓、膽道、微創(chuàng)、疝與腹壁外科、甲狀腺、乳腺、減重、手術(shù)室護理及創(chuàng)新發(fā)展論壇),就不同領(lǐng)域的熱點和焦點問題展開學(xué)術(shù)交流,實現(xiàn)學(xué)科融合,持續(xù)促進普外科診療水平的提升,為億萬中國人民謀求更大的健康福祉。本次大會緊緊圍繞病人需求,順應(yīng)外科發(fā)展趨勢,給大家?guī)碜钚?、最前沿的研究進展,全國外科同道一起,為開創(chuàng)全民“大健康”醫(yī)療新時代,實現(xiàn)“健康中國2030”的偉大目標(biāo)而奮斗。

        猜你喜歡
        瑞金醫(yī)院普外科胰腺癌
        瑞金醫(yī)院多學(xué)科合作救助跌倒老人
        康復(fù)(2022年28期)2022-12-12 03:10:40
        胰腺癌治療為什么這么難
        110年,瑞金醫(yī)院創(chuàng)新之路
        新民周刊(2017年40期)2017-10-20 12:47:23
        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 王蕾教授簡介
        STAT1和MMP-2在胰腺癌中表達的意義
        兩種深靜脈置管方法在普外科靜脈治療中的應(yīng)用比較
        淺談普外科中引流管的醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用
        Seminar教學(xué)法在普外科教學(xué)中的應(yīng)用
        早診早治趕走胰腺癌
        上海工運(2015年11期)2015-08-21 07:27:00
        無陪護護理在普外科病區(qū)的應(yīng)用體會
        国产专区国产精品国产三级| 超碰日韩AV在线| 麻豆av传媒蜜桃天美传媒| 精品无码成人片一区二区 | 国产极品大秀在线性色| 少妇无码av无码专线区大牛影院| 男人j进女人j啪啪无遮挡| 久久久久国产一级毛片高清版A| 中文字幕高清一区二区| 免费亚洲一区二区三区av| 婷婷色综合视频在线观看| 国产美女久久精品香蕉69| 99久久超碰中文字幕伊人| 久久国产精品精品国产色| 国产精品一区二区av麻豆| 使劲快高潮了国语对白在线| 92精品国产自产在线观看48页| 中文字幕一区二区三区| 亚洲午夜久久久久久久久电影网| 免费无码国产v片在线观看| 亚洲av美女在线播放啊| 国产一区二区三区乱码在线| 免费a级毛片在线播放| 人妻献身系列第54部| 国产精品亚洲国产| 五月婷婷开心六月激情| 国产精品女人呻吟在线观看| 国产精品一区二区暴白浆| 精品人妻一区二区久久| 亚洲夫妻性生活免费视频| 色偷偷亚洲第一成人综合网址| 日本精品一区二区三区在线视频| 亚洲va精品va国产va| 免费在线观看av不卡网站| 欧美最猛性xxxxx免费| 骚片av蜜桃精品一区| 亚洲1区第2区第3区在线播放| 男人吃奶摸下挵进去啪啪软件| 东方aⅴ免费观看久久av| 国产精品美女一级在线观看| 美女免费视频观看网址|