■成君來（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院）

0 前言

醫(yī)療工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的工作。醫(yī)學(xué)上還有許多的未知數(shù)加上目前醫(yī)療環(huán)境中醫(yī)患關(guān)系的不和諧加劇了醫(yī)生的工作壓力，使得從業(yè)人員的職業(yè)積極性受到挫傷并感到身心疲憊。醫(yī)務(wù)人員作為廣大人民群眾健康的守護(hù)者，在實(shí)際工作中卻長期處于亞健康狀態(tài)，他們勞動(dòng)強(qiáng)度大，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)高，容易產(chǎn)生焦慮等一系列心理問題。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了跟上時(shí)代的步伐以及維護(hù)職工身心健康的需求，一般由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的黨政部門牽頭，群團(tuán)組織實(shí)施策劃，來建立一系列職工喜聞樂見的群眾社團(tuán)。這些社團(tuán)一般由職工自己組建并定期組織一些文體活動(dòng)，為的是豐富職工的業(yè)余生活，緩解醫(yī)務(wù)工作者的心理壓力。然而，醫(yī)務(wù)人員壓力的來源是多元的，社團(tuán)活動(dòng)對緩解醫(yī)務(wù)人員負(fù)面情緒的顯著性需要進(jìn)一步探討。

鑒于現(xiàn)如今醫(yī)務(wù)工作者心理壓力的現(xiàn)狀，本研究以上海公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者為研究對象，研究社團(tuán)活動(dòng)是否對緩解醫(yī)務(wù)工作者心理壓力有顯著性作用。

1.研究方法

本次研究以上海市公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者為調(diào)查對象，采用調(diào)查問卷法，隨機(jī)選取700 名上海市公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者，通過問卷的方式進(jìn)行調(diào)查。

（1）被試

利用便利抽樣方式在醫(yī)務(wù)工作者中發(fā)放問卷700 份，回收問卷668 份，回收率為93%；有效問卷648 份，有效率為97%。其中，護(hù)理人員338 人，醫(yī)衛(wèi)人員146 人，醫(yī)技人員104 人，醫(yī)療管理人員43 人，工勤人員17 人。

（2）問卷維度的劃分

參照國內(nèi)外研究，現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作壓力大，或多或少都會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。適當(dāng)?shù)膽?yīng)激性反應(yīng)可以激發(fā)潛能，有助于應(yīng)對挑戰(zhàn)，但長時(shí)間處于負(fù)面情緒，就會(huì)給人帶來不良的影響，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。據(jù)此將社團(tuán)活動(dòng)對緩解醫(yī)務(wù)工作者心理壓力作用問卷初步分為5 個(gè)維度，分別是情感癥狀、焦慮心理、軀體性障礙、植物神經(jīng)功能紊亂、運(yùn)動(dòng)性緊張。

2.結(jié)果

（1）信度分析

表1 問卷可靠性分析

從上表可知：信度系數(shù)值0.923，大于0.8。因而說明研究數(shù)據(jù)信度質(zhì)量高，針對“項(xiàng)已刪除的α 系數(shù)”，分析項(xiàng)被刪除后的信度值并沒有明顯的提升，因而說明題項(xiàng)全部均應(yīng)被保留，進(jìn)一步說明研究數(shù)據(jù)信度很高。綜上所述，研究數(shù)據(jù)信度系數(shù)值并不會(huì)明顯提高，綜合說明數(shù)據(jù)信度質(zhì)量高，可用于進(jìn)一步分析。

（2）效度分析

效度研究用于分析研究項(xiàng)是否合理，有意義，效度分析使用因子分析這種數(shù)據(jù)分析方法進(jìn)行研究，分別通過KMO 值、共同度、方差解釋率值、因子載荷系數(shù)值等指標(biāo)進(jìn)行綜合分析，以驗(yàn)證出數(shù)據(jù)的效度水平情況。從上表可知：KMO 值為0.946，大于0.5，意味著數(shù)據(jù)具有效度。另外，1 個(gè)因子的方差解釋率值是54.973%＞50%，意味著研究項(xiàng)的信息量可以有效地提取出來。

（3）結(jié)果

按是否參加社團(tuán)活動(dòng)進(jìn)行劃分，將兩組人員的問卷進(jìn)行方差分析，發(fā)現(xiàn)除了“對以往感興趣的事情還是感興趣”“我能哈哈大笑并看到事物好的一面”兩項(xiàng)的方差顯著性小于0.05 之外，其余選項(xiàng)方差顯著性均大于0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

表4 問卷方差齊性檢驗(yàn)

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工對社團(tuán)工作的作用持肯定態(tài)度，而且對進(jìn)一步創(chuàng)新當(dāng)前公立醫(yī)院的群團(tuán)工作有很大的積極意義。因?yàn)橛欣谠黾勇毠つ哿拖蛐牧?，有利于提升醫(yī)院軟文化建設(shè)和未來和諧良性發(fā)展，對于職工個(gè)人樹立和形成正確的三觀也有指導(dǎo)意義。因此，如何真正有效地在社團(tuán)活動(dòng)中達(dá)到讓醫(yī)務(wù)工作者放松心情的目的，還是需要好好地開展研究。

值得注意的是：利用交叉分析得出結(jié)論,參加社團(tuán)活動(dòng)的人員對于“感到緊張”“我心中充滿煩惱”“我感到情緒低落”相比不參加社團(tuán)的人員更多。更進(jìn)一步說明，參加社團(tuán)活動(dòng)的人員心理健康問題需要更多的關(guān)注。

（4）思考

①針對性開展各類文體活動(dòng)。對于社團(tuán)活動(dòng)，在常規(guī)的文體活動(dòng)中新設(shè)更加針對負(fù)面情緒緩解的活動(dòng)。比如，青年沙龍、心理健康講座等。

②建立心理健康輔導(dǎo)機(jī)制。職工對保障職工權(quán)益、提供心理健康支持的呼聲最大，因此，工會(huì)組織要組建職工EAP 心理工作站，設(shè)立部門心理咨詢干事，時(shí)常關(guān)注職工心理狀態(tài)，提高應(yīng)對醫(yī)患關(guān)系的能力。

③深入群眾。發(fā)揮群團(tuán)組織的優(yōu)勢，安排各級干部深入群眾，了解他們的一手信息，對于群眾工作中普遍遇到的難點(diǎn)、痛點(diǎn)及時(shí)反應(yīng)給上級領(lǐng)導(dǎo)部門，做好廣大職工的服務(wù)工作。

3.結(jié)語

作為廣大人民群眾健康的守護(hù)者，醫(yī)務(wù)人員的工作壓力大、勞動(dòng)強(qiáng)度大、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)高已進(jìn)入常態(tài)化。他們中大量人員有消極情緒、不同程度的睡眠障礙以及疲乏感，長期處于亞健康狀態(tài)，其職業(yè)倦怠已不容忽視。因此研究社團(tuán)活動(dòng)對緩解醫(yī)務(wù)工作者心理壓力顯著性作用是有意義的。