吳志

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨細(xì)微結(jié)構(gòu)退化，使骨強(qiáng)度降低，骨脆性增加，導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的疾病。中老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，且發(fā)病率隨著年齡的增長而增長。女性絕經(jīng)后由于雌激素分泌減少，導(dǎo)致骨密度下降，更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

臨床上，骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性或繼發(fā)性。其中原發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥又包括I型和Ⅱ型。I型骨質(zhì)疏松又被稱為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，女性患者是男性的6倍，主要是由女性雌激素缺乏引起的。Ⅱ型骨質(zhì)疏松一般被稱為老年性骨質(zhì)疏松，女性患者是男性的2倍，主要原因是鈣代謝異常，以及一些骨形成過程的內(nèi)在問題。

骨質(zhì)疏松并非不治之癥，通過飲食調(diào)理和藥物治療是能夠預(yù)防的。平時(shí)，更年期女性多吃含鈣食物，如牛奶、豆制品;多曬太陽，每天保持30分鐘的運(yùn)動(dòng)，增加骨骼支撐力;不抽煙、少喝酒等，減少咖啡因攝入，緩解骨痛，增加骨密度，降低骨折發(fā)生率。

但僅僅食補(bǔ)是不夠的，建議每天補(bǔ)充1200毫克的鈣和400單位的維生素D（維生素D可促進(jìn)鈣吸收）。在正規(guī)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，部分患者可選擇對(duì)抗骨溶解吸收的藥物。

絕經(jīng)激素治療是防治更年期骨質(zhì)疏松的一線方案，不僅可以預(yù)防絕經(jīng)后的骨質(zhì)流失，還能有效預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和骨折。對(duì)絕經(jīng)10年以內(nèi)或年齡在60歲以下的絕經(jīng)女性，如果沒有血栓史、乳腺癌等禁忌癥，建議絕經(jīng)激素治療。

生活中，更年期女性如出現(xiàn)腰背疼痛、肌肉疼痛和骨痛、腿抽筋等，以及牙齒松動(dòng)或脫落、駝背和身高變矮等，建議進(jìn)行骨質(zhì)疏松的篩查。骨密度檢查可采用雙能x線吸收儀。若確診為骨質(zhì)疏松，請(qǐng)務(wù)必到醫(yī)院評(píng)估，采用最佳的治療方案。