員永月
(天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,天津 300000)
血液透析是臨床上凈化血液的技術(shù),也是臨床腎衰竭治療的主要方式,它采用半透膜原理將機(jī)體內(nèi)的代謝廢物清除,進(jìn)而維持電解質(zhì)平衡和酸堿平衡[1]。血液透析屬于非生理性過(guò)程,患者在治療的過(guò)程中需要給予護(hù)理干預(yù)作為輔助[2]。本研究將舒適護(hù)理對(duì)血液透析患者并發(fā)癥率和舒適度的改善進(jìn)行深入分析。
1.1一般資料:選取2017年9月~2019年9月在我院接受治療的血液透析患者66例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各33例,本次研究經(jīng)過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。對(duì)照組男17例,女16例,年齡32~78歲,平均(46.3±1.1)歲;病程3~7個(gè)月,平均(5.8±0.6)個(gè)月;觀察組男15例,女18例。年齡33~79歲,平均(46.5±1.0)歲;病程2~7個(gè)月,平均(5.5±0.5)個(gè)月,有可比性。兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù):按時(shí)按量供給藥物,做好并發(fā)癥預(yù)防和及時(shí)處理,確?;颊邿o(wú)異常情況出現(xiàn)。
1.2.2觀察組給予舒適護(hù)理干預(yù):①透析前護(hù)理:熱情的接待患者,介紹相關(guān)的科室布局、環(huán)境等,讓患者減少進(jìn)入陌生環(huán)境的緊張感,確保透析室的干凈整潔,確保光線舒適,減少噪音污染。護(hù)理人員要盡可能滿足患者的需求和要求,床上用具要舒適柔軟,做好患者的心理疏導(dǎo),消除患者的負(fù)面情緒和負(fù)面心理,做好心理疏導(dǎo),增強(qiáng)患者的治療信心,提升患者的配合度,拉進(jìn)醫(yī)患關(guān)系,避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。②透析中護(hù)理:選取適合患者自身的穿刺點(diǎn),護(hù)理人員的操作要熟練、準(zhǔn)確,并且嚴(yán)格的無(wú)菌操作,提升一次穿刺成功率,透析的過(guò)程中對(duì)患者的體位進(jìn)行護(hù)理,確?;颊叩氖孢m感。③透析后護(hù)理:告知患者相關(guān)注意事項(xiàng),確保穿刺的部位保暖,避免壓迫,保持其干燥清潔,避免傷口感染,降低不良反應(yīng)的發(fā)生;指導(dǎo)患者的飲食,飲食以清淡為主,采用易消化食物;注意患者的情緒變化,安慰和鼓勵(lì)患者。
1.3觀察指標(biāo):①對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量:采用簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表(SF-36)進(jìn)行評(píng)測(cè),分?jǐn)?shù)越高越好。②對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。
2.1兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比:觀察組患者精神評(píng)分、社會(huì)評(píng)分、心理評(píng)分以及生理評(píng)分均高于對(duì)照組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比:觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率6.06%,低于對(duì)照組的30.30%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比分,n=33)
表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%),n=33]
舒適護(hù)理是目前臨床上采用較為廣泛的護(hù)理干預(yù)方式,它堅(jiān)持以患者為中心,堅(jiān)持以人為本的原則[3],采取高效的護(hù)理模式,建立在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)患者的舒適度和滿意度[4]。也就是說(shuō)它會(huì)為患者提供舒適的護(hù)理狀態(tài),針對(duì)性的解決患者各種不舒適因素,從而提升患者治療的積極性和配合度[5]。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者精神評(píng)分、社會(huì)評(píng)分、心理評(píng)分以及生理評(píng)分均高于對(duì)照組患者,并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說(shuō)明,對(duì)血液透析患者采用舒適護(hù)理干預(yù)的效果顯著,值得在臨床實(shí)施和開(kāi)展。