李媛媛 洪偉毅

(1.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，廣東 廣州 510000；2.華南師范大學(xué)信息光電子科技學(xué)院，廣東 廣州 510006)

1 經(jīng)絡(luò)及其電學(xué)特性

經(jīng)過長時間的中醫(yī)臨床實踐研究，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說理論體系已經(jīng)越來越完整，人們把臨床實踐中所出現(xiàn)的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象逐步歸納總結(jié)，發(fā)展成為中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說理論體系[1-2]。它是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的不可或缺的重要組成部分，并指導(dǎo)者現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床治療實踐。在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)不僅僅起著聯(lián)絡(luò)的作用，還起著調(diào)節(jié)臟腑氣血、陰陽表里、內(nèi)外上下和前后左右的生理平衡，使機體能夠適應(yīng)環(huán)境的變化規(guī)律[3-5]。經(jīng)絡(luò)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，“經(jīng)”有徑的含義，是縱行的主干線，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干，多行于深部，人眼不可見。“絡(luò)”有“網(wǎng)絡(luò)”的含義，是經(jīng)脈的分支，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的支線，錯綜復(fù)雜交錯網(wǎng)絡(luò)于全身。

在現(xiàn)代科學(xué)的角度上看，經(jīng)絡(luò)一直以來都是一個充滿爭議的概念，很多學(xué)者從物理學(xué)的角度提出經(jīng)絡(luò)的測量方法。在20世紀(jì)50年代，中古義雄用9 V～12 V的干電池作為電源，用手握住一極，然后將另一極置于被檢測者的皮膚目標(biāo)部位，通過研究電表上的指數(shù)發(fā)現(xiàn)，人體體表存在著電阻小、電流容易通過的系統(tǒng)。中古義雄將其稱之為良導(dǎo)絡(luò)，并將良導(dǎo)絡(luò)上電阻較低的點稱之為良導(dǎo)點[6]。實驗證明，這些“良導(dǎo)點”的分布與十二經(jīng)脈井穴的分布一致。皮膚的良導(dǎo)征象是經(jīng)絡(luò)通路的表現(xiàn)，井穴的電位轉(zhuǎn)變是經(jīng)絡(luò)活動的反映。在病理情況下臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血失于平衡，這些點的導(dǎo)電量或電位值也會發(fā)生相應(yīng)變化。這對于診察臟腑、經(jīng)絡(luò)病變以及選擇最佳的醫(yī)治都有重要的參考價值。隨著科學(xué)的發(fā)展以及后人的不斷實踐探討，經(jīng)絡(luò)穴位低電阻特性已經(jīng)在理論、實驗及臨床研究中得到廣泛的證實[7-10]。

使用經(jīng)絡(luò)檢測儀器檢測人體十二經(jīng)絡(luò)的低電阻變化情況可以對指導(dǎo)臨床診斷疾病及監(jiān)測疾病治療情況有重大的意義[11-14]。研究者采用恒定的直流電壓作為電源，測量的時候需要操作者一手握住電源的一極，另一極放置在受試者的皮膚穴位上，檢測經(jīng)絡(luò)、腧穴皮膚導(dǎo)電量(或電阻值)的變化來分析和判斷受病臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血的盛衰虛實等病變。以穴位體表電阻呈低電阻狀態(tài)為基本理論的經(jīng)絡(luò)穴位診斷方法最早開始于1953年德國人Reinhard Voll，他發(fā)現(xiàn)穴位電阻變化可以反映很多器官的生理和病理情況[15]。此后國內(nèi)外學(xué)者運用該測量方法，對健康人群和疾病狀態(tài)人群的穴位電阻特點進行研究，其中大部分學(xué)者對電導(dǎo)法經(jīng)絡(luò)測量的結(jié)果采用單個穴位電阻值高低比較的分析方法[11-14]。

從原理上講，經(jīng)絡(luò)監(jiān)測既可以用于疾病診斷，同樣可以用于亞健康人群的健康程度監(jiān)測，這完全符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于“治未病”的精神，而這一方面的研究在國內(nèi)尚屬空白。本文發(fā)展了一套用于測量人體十二正經(jīng)相對電導(dǎo)特性及其數(shù)據(jù)處理的方法，可以通過對比和分析十二正經(jīng)的電導(dǎo)平衡特性，計算得到可以用于定量衡量人體亞健康程度的偏離度，并通過對華南師范大學(xué)體育學(xué)院健康人群和廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)健康管理中心篩選的亞健康人群進行分析測試，結(jié)果證明對于該方法對于亞健康人群的亞健康程度定量測試具有十分明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

經(jīng)絡(luò)檢測，通?？梢詼y原穴或井穴。井穴，是五俞穴的一種，均位于手指或者趾的末端?！鹅`樞·九針 十二原》云：“所出為井?！币簿褪侵冈诮?jīng)脈流注方面好像水流開始的泉源一樣?！熬睘榈叵鲁鋈?；形容脈氣淺小。本研究測量的是人體十二經(jīng)脈井穴，它們包括少商(肺經(jīng))，商陽(大腸經(jīng))，厲兌(胃經(jīng))，隱白(脾經(jīng))，少沖(心經(jīng))，少澤(小腸經(jīng))，至陰(膀胱經(jīng))，涌泉(腎經(jīng))，中沖(心包經(jīng))，關(guān)沖(三焦)經(jīng)，足竅陰(膽經(jīng))，大敦(肝經(jīng))。

2 基于經(jīng)絡(luò)電學(xué)特性的偏離度分析

本文通過測量十二正經(jīng)的井穴與對側(cè)勞宮穴之間的相對電導(dǎo)值，并定義一套偏離度的計算方法用于定量衡量人體亞健康程度。具體做法如下：①先讓受試者休息五分鐘并保持安靜狀態(tài)，盡量減少情緒波動對于測量結(jié)果的干擾，并對測試部位進行清潔消毒；②將金屬夾子夾住受試者勞宮穴，并輕輕按壓保持良好接觸，用導(dǎo)線連接之后接入萬用表；③萬用表調(diào)至歐姆檔10K檔位并調(diào)零，另外一端特殊加工的圓頭探針輕壓受試者井穴，待萬用表指針穩(wěn)定之后直接讀取其相對電導(dǎo)值(將電阻值上方的電壓刻度作為相對電導(dǎo)值方便后續(xù)數(shù)據(jù)處理)。逐一測量十二正經(jīng)左右兩側(cè)的井穴與對側(cè)勞宮穴之間的相對電導(dǎo)值，其中由于手厥陰心包經(jīng)上的中沖穴和足少陰腎經(jīng)上的涌泉穴上的組織比較厚，對結(jié)果影響比較大，這里采用中指爪甲角后一分許替代中沖穴，內(nèi)至陰穴替代涌泉穴。測量完畢之后將24組數(shù)據(jù)逐一記錄下來。

2.1單一經(jīng)絡(luò)偏離度 單一總偏離度是指：十二經(jīng)脈井穴單一經(jīng)絡(luò)左右相對電導(dǎo)值的總偏離程度，是單一經(jīng)絡(luò)井穴左右相對電導(dǎo)的比較。它反映了一個人左右氣血循環(huán)升降的平衡程度，計算公式如下所示：

其中Nl和Nr代表某一經(jīng)絡(luò)左右兩側(cè)測量所得到的相對電導(dǎo)值，?i代表單一經(jīng)絡(luò)的偏離度，實際上反映的是某一經(jīng)絡(luò)左右兩側(cè)氣血失衡的程度，因此對所有經(jīng)絡(luò)的偏離度進行平均之后，便得到個體的經(jīng)絡(luò)總偏離度?。

2.2整體經(jīng)絡(luò)偏離度 整體經(jīng)絡(luò)偏離度，是指人體十二經(jīng)脈井穴電阻值的總體偏離度，是經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)之間的比較。它反映出一個人自身的整體氣血循環(huán)水平是否平衡。在數(shù)學(xué)上以標(biāo)準(zhǔn)差S來度量，繼而從經(jīng)絡(luò)理論分析出發(fā)做相應(yīng)的修正：

2.3人群偏離度 人群偏離度，代表目標(biāo)個體經(jīng)絡(luò)電導(dǎo)值與健康人群經(jīng)絡(luò)電導(dǎo)值的期望值的偏離程度，反映目標(biāo)個體與健康人群的差異性，用以下公式表示：

2.4總偏離度 基于單一經(jīng)絡(luò)偏離度、整體經(jīng)絡(luò)偏離度和人群偏離度的定義，將這三個偏離度進行直接求和：

L=?+S+ε，

可用來反映目標(biāo)個體經(jīng)絡(luò)的電學(xué)平衡程度，進而反映人體經(jīng)絡(luò)氣血程度，因此可用于定量評估目標(biāo)個體亞健康程度，L越大則說明測試對象越偏離健康水平，亞健康的程度嚴(yán)重。

3 結(jié)果與分析

本文在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(番禺院區(qū))健康管理中心選取50名亞健康對象和50名健康對象(均經(jīng)過亞健康問卷調(diào)查)，根據(jù)上述方法進行測試并計算得到的總偏離度L，如圖1所示。

圖1 健康與亞健康人群總偏離度

發(fā)現(xiàn)病人總偏離度曲線整體位于健康人總偏離度之上，說明病人的總偏離度均大于健康人的總偏離度。為了進一步說明病人和健康人的總偏離度的統(tǒng)計學(xué)意義，本文還計算了計算亞健康人群與健康人群總偏離度的平均值與標(biāo)準(zhǔn)差，其中亞健康人群總偏離度的平均值為0.46，標(biāo)準(zhǔn)差為0.10，測量范圍為0.36～0.56；健康人群總偏離度的平均值為0.17，標(biāo)準(zhǔn)差為0.04，測量范圍為0.13～0.21。由此可見，病人與健康人的總偏離度從統(tǒng)計學(xué)上存在顯著差異。進一步對亞健康和健康人群兩個樣本總體均值進行t檢驗，結(jié)果如下：α=0.05，T(2.00)>0.05，P<0.05，因此本方法得到的數(shù)據(jù)在區(qū)分亞健康和健康人群上具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 結(jié)論

本文通過測量十二正經(jīng)的井穴與對側(cè)勞宮穴之間的相對電導(dǎo)值，并定義一套偏離度的計算方法，用總偏離度來定量衡量人體亞健康程度。通過在廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院番禺院區(qū)健康管理中心對50名亞健康和健康人群進行測試，測試結(jié)果顯示亞健康人群的總偏離度顯著高于健康人群。與此同時，本文還從統(tǒng)計學(xué)角度論證了測量結(jié)果在定量測試亞健康人群上具有統(tǒng)計學(xué)意義。值得注意的是，盡管本文的重點在于從經(jīng)絡(luò)電學(xué)平衡的角度給出對亞健康的定量方法，由于本文的測量方法基于對十二正經(jīng)相對電導(dǎo)值的測量，還有望在亞健康定量的基礎(chǔ)上，進一步通過十二正經(jīng)的數(shù)值對亞健康的根本原因進行經(jīng)絡(luò)定位，這將對亞健康對象的進一步中醫(yī)調(diào)理起到一定的指導(dǎo)意義。