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        醫(yī)院績(jī)效專家精打金算盤

        2022-02-21 15:00:14劉敏
        中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng) 2022年1期
        關(guān)鍵詞:成本醫(yī)院管理

        文/本刊記者 劉敏

        運(yùn)營(yíng)管理并不是單純地算“經(jīng)濟(jì)賬”,如何有效實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合,本屆突圍者提供了極具參考性的鮮活教材。

        2022年1月9日,第二屆中國(guó)醫(yī)院績(jī)效大會(huì)分論壇“【最佳實(shí)踐】金算盤高峰會(huì)——從效率到價(jià)值的彎道超車”采用線上直播的方式舉行。

        深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中,績(jī)效改革是重要的一環(huán)。改革合圍下,公立醫(yī)院亟須扭轉(zhuǎn)重資源獲取,輕資源配置;重臨床服務(wù),輕運(yùn)營(yíng)管理的傾向,提升精細(xì)化運(yùn)營(yíng)水平,向內(nèi)部管理要效益。運(yùn)營(yíng)管理并不是單純地算“經(jīng)濟(jì)賬”,如何有效實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合,做到頂層設(shè)計(jì)與摸著石頭過(guò)河的有機(jī)統(tǒng)一,本屆突圍者提供了極具參考性的鮮活教材。

        劉雅娟上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院總會(huì)計(jì)師

        ??七\(yùn)營(yíng)精益管理

        近幾年,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“新華醫(yī)院”)在推進(jìn)精益化運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中,開展了體系化建設(shè),并不斷深化。該院總會(huì)計(jì)師 劉雅娟表示,新華醫(yī)院通過(guò)推行臨床??七\(yùn)營(yíng)助理模式,打通醫(yī)院精益管理最后一公里。

        該院已連續(xù)幾年推進(jìn)臨床??七\(yùn)營(yíng)助理工作,在該模式實(shí)施之前,已做了很多基礎(chǔ)工作。比如,推進(jìn)全面預(yù)算管理。主管部門掌握了所有科室業(yè)務(wù)發(fā)展的精細(xì)化數(shù)據(jù),通過(guò)推進(jìn)所有科室、所有病種收入成本結(jié)構(gòu)的分析,掌握了所有科室經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益結(jié)構(gòu)的具體情況。醫(yī)院將這些經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的效益數(shù)據(jù)與科室的學(xué)科發(fā)展能力相結(jié)合,進(jìn)行經(jīng)濟(jì)運(yùn)行單元效益評(píng)估。醫(yī)院在此基礎(chǔ)上,推行臨床??七\(yùn)營(yíng)助理模式。

        總會(huì)計(jì)師劉雅娟表示,該模式可以發(fā)揮運(yùn)營(yíng)助理的橋梁紐帶作用,在科室、部門之間溝通協(xié)調(diào),為科室尋找經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),為病患提供服務(wù)項(xiàng)目和系統(tǒng)化治療方案。并能推動(dòng)院內(nèi)各科室的大協(xié)作大聯(lián)合,如,整形外科和兒外科疤痕美容合作,中醫(yī)科、康復(fù)科和新生兒科合作,兒外科與兒內(nèi)科合作。

        主管部門明確實(shí)施重點(diǎn)。劉雅娟補(bǔ)充,首先,運(yùn)營(yíng)助理協(xié)助科主任做好預(yù)算編報(bào)與執(zhí)行,科室成本管控、病種結(jié)構(gòu)分析、單元運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)估等,提出針對(duì)性管理建議,服務(wù)臨床??瓢l(fā)展。在醫(yī)院資源評(píng)估與配置方面,參與對(duì)科室資源配置申請(qǐng)的論證和評(píng)估工作。

        科室運(yùn)營(yíng)成本分析與控制方面,形成完整的科級(jí)成本核算分析體系,為實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化精細(xì)化成本控制體系奠定基礎(chǔ)。

        吳丹楓上海市第十人民醫(yī)院財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)

        蘇紅昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院總會(huì)計(jì)師

        運(yùn)營(yíng)管理促高質(zhì)量發(fā)展

        昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年探索,抓住了運(yùn)營(yíng)管理的理論及內(nèi)涵,重點(diǎn)開展醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作。總會(huì)計(jì)師蘇紅在會(huì)上指出,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理是以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心,以全成本管理和績(jī)效管理為工具,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)各環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)、計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制和評(píng)價(jià)等管理活動(dòng)的總稱。同時(shí)也是對(duì)醫(yī)院核心資源進(jìn)行精細(xì)管理的方法。

        蘇紅進(jìn)一步介紹,醫(yī)院把全面預(yù)算作為管理主線。該主線首先要確定醫(yī)院的院級(jí)目標(biāo),即業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)合理、工作效率提升、患者費(fèi)用能得到有效控制。按照此目標(biāo),圍繞醫(yī)院的“十四五”規(guī)劃,三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo),定義醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)目標(biāo)。

        各職能部門再把運(yùn)營(yíng)目標(biāo)定義為職能管理目標(biāo)。通過(guò)職能管理的目標(biāo),再把它和業(yè)務(wù)連接起來(lái),進(jìn)行以業(yè)務(wù)為核心的全面預(yù)算。

        醫(yī)院為了把預(yù)算落到實(shí)處,人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、科研教學(xué)、資源配置、人才配置均按照一科一策,制定每個(gè)科室的業(yè)務(wù)預(yù)算。

        通過(guò)前述措施,醫(yī)院可以保證收支有結(jié)余。蘇紅補(bǔ)充,醫(yī)院的目標(biāo)不是創(chuàng)造盈余,盈余只是組織達(dá)成目標(biāo)后的結(jié)果。

        盲目追求短期利潤(rùn)危害大。對(duì)盈余進(jìn)行規(guī)劃是必要的,但這是一種對(duì)必需的最低盈余率的規(guī)劃, 而不是那種毫無(wú)意義地對(duì)“盈余最大化”的盲目追求。賺取利潤(rùn)與社會(huì)責(zé)任不矛盾。蘇紅強(qiáng)調(diào),如果醫(yī)院的投入和產(chǎn)出的比值過(guò)低,說(shuō)明醫(yī)院浪費(fèi)了社會(huì)資源,經(jīng)濟(jì)績(jī)效是醫(yī)院生存的基礎(chǔ),否則醫(yī)院難以履行任何其他責(zé)任。

        高質(zhì)量結(jié)合醫(yī)保精細(xì)化

        上海市第十人民醫(yī)院財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)吳丹楓在會(huì)上強(qiáng)調(diào),醫(yī)保支付的核心理念,是能促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)保支付改革是醫(yī)院的機(jī)遇。

        2019年起,上海市第十人民醫(yī)院進(jìn)行DRG和DIP雙試點(diǎn)。吳丹楓介紹,此時(shí),管理者要深刻領(lǐng)悟DRG和DIP,將醫(yī)院的精細(xì)化和高質(zhì)量發(fā)展相結(jié)合。

        醫(yī)保的盤子是有限的,以前講究規(guī)模及工作量。現(xiàn)在醫(yī)院要考慮通過(guò)從增收向增效轉(zhuǎn)型的方式,把有限的醫(yī)保基金用好。

        管理層按照醫(yī)保病種預(yù)算,要引導(dǎo)臨床醫(yī)生把握醫(yī)保預(yù)算的概念,強(qiáng)化自己的醫(yī)療行為,改變臨床路徑,保證醫(yī)?;鸶哔|(zhì)量使用。

        成本的管控方面,要隨著醫(yī)保支付不斷地發(fā)展和完善。同時(shí),績(jī)效管理一定是迭代升級(jí)的。醫(yī)保支付要有依據(jù),政府進(jìn)行評(píng)價(jià),醫(yī)生要憑自己內(nèi)涵式發(fā)展,主管部門向公眾及政府交出一份滿意的答卷。吳丹楓認(rèn)為,績(jī)效是大概念、大局觀,能真正使業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合,向價(jià)值創(chuàng)造轉(zhuǎn)型。

        該院業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)深度融合的具體措施,通過(guò)各環(huán)節(jié)的改變,反映醫(yī)保預(yù)算效率。DRG支付率,CMI值和RW權(quán)重的結(jié)構(gòu),真正引導(dǎo)醫(yī)生擺脫對(duì)藥材和耗材的依賴,使整個(gè)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

        作為DRG+DIP雙試點(diǎn)醫(yī)院,要借此契機(jī)提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平。吳丹楓總結(jié),主管部門要研究醫(yī)療行為改變對(duì)分級(jí)診療、醫(yī)療效率和患者費(fèi)用下降的影響;挖掘DIP核心指標(biāo),客觀反映醫(yī)療行為、服務(wù)模式、運(yùn)營(yíng)狀況。探索基于DIP精細(xì)化管理對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心作用。從而構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院新型績(jī)效管理體系。

        全面預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)化管理

        早在2003年,廣東省人民醫(yī)院已開始探索專項(xiàng)預(yù)算管理,建立“項(xiàng)目”和“結(jié)轉(zhuǎn)”的概念。該院計(jì)財(cái)處財(cái)務(wù)科副科長(zhǎng)陳慧彥透露,當(dāng)時(shí)還是手工方式,醫(yī)院有很多預(yù)算登記本。

        2003年-2008年期間,醫(yī)院完成了預(yù)算范圍的全覆蓋。預(yù)算管理作為管理手段融入日常運(yùn)營(yíng)中,全院開始形成了統(tǒng)一的“無(wú)預(yù)算不支出”管理理念。

        2009年,該院建立了第一套預(yù)算管理系統(tǒng),解決了手工登記數(shù)據(jù)差錯(cuò)問(wèn)題,提高了核對(duì)效率。

        2012年,醫(yī)院第一次升級(jí)預(yù)算管理系統(tǒng)。陳慧彥表示,廣東省人民醫(yī)院2012版預(yù)算管理系統(tǒng)中,引入了“合同預(yù)占”概念。醫(yī)院在登記合同執(zhí)行時(shí),會(huì)在預(yù)算里進(jìn)行扣減,這樣就能避免同一個(gè)事項(xiàng)簽多份合同時(shí),預(yù)算超支的情況。

        2018年,中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》。醫(yī)院主管部門學(xué)習(xí)該《意見》后,在2019年開始探索建立預(yù)算項(xiàng)目庫(kù)。

        陳慧彥介紹,2019年,醫(yī)院推行項(xiàng)目庫(kù)管理作為預(yù)算資金安排儲(chǔ)備。同時(shí),各部門預(yù)算申報(bào)歸集納入信息化管理。

        在預(yù)算信息標(biāo)準(zhǔn)化方面,醫(yī)院將運(yùn)營(yíng)計(jì)劃、安排資源配置、項(xiàng)目立項(xiàng)、預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、執(zhí)行反饋、績(jī)效評(píng)價(jià)納入其中,形成了預(yù)算管理閉環(huán)信息流。

        當(dāng)前,醫(yī)院還實(shí)施預(yù)算績(jī)效動(dòng)態(tài)監(jiān)控。陳慧彥透露,該系統(tǒng)每月向預(yù)算主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)反饋重大項(xiàng)目資金使用進(jìn)度。例如采取“階段考核+周期考核”的績(jī)效運(yùn)行監(jiān)控辦法,加強(qiáng)年度與中期管理、監(jiān)督檢查和績(jī)效評(píng)估。

        王韞秀中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與績(jī)效管理工作部主任

        陳慧彥廣東省人民醫(yī)院計(jì)財(cái)處財(cái)務(wù)科副科長(zhǎng)

        任俐成都市第三人民醫(yī)院總會(huì)計(jì)師

        劉淑紅青島大學(xué)附屬醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部主任

        精細(xì)化促進(jìn)費(fèi)用管控

        醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的外部壓力,首先包括公眾對(duì)醫(yī)療需求的不斷增長(zhǎng)。其次,在新醫(yī)改之后,藥耗零加成、帶量采購(gòu)、醫(yī)保DRG和DIP付費(fèi)改革,系列政策環(huán)環(huán)相扣地落地。再次,運(yùn)行成本方面,醫(yī)務(wù)人員的薪酬不斷提升。新醫(yī)療設(shè)備、新技術(shù)的投入,使醫(yī)院的運(yùn)行成本剛性提升。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與績(jī)效管理工作部主任王韞秀表示,這些因素,使公立醫(yī)院醫(yī)療收入緩慢增長(zhǎng)。

        醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的內(nèi)部壓力,原有的薪酬體系,制約了醫(yī)療費(fèi)用的合理管控。同時(shí),缺乏精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理、成本管理體系。當(dāng)前,公立醫(yī)院探求高質(zhì)量發(fā)展的新途徑,加強(qiáng)精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理是重要的切入點(diǎn)。

        王韞秀在會(huì)上介紹了盛京醫(yī)院的精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理組織架構(gòu)。她表示,首先,運(yùn)營(yíng)績(jī)效管理委員會(huì),負(fù)責(zé)建立完善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理組織架構(gòu)體系和各項(xiàng)規(guī)章制度,制定醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理年度工作目標(biāo),對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作提出建議。

        運(yùn)營(yíng)與績(jī)效管理工作部,負(fù)責(zé)協(xié)同相關(guān)科室提出運(yùn)營(yíng)管理流程、優(yōu)化資源配置、績(jī)效考核指標(biāo)等意見和建議,組織推動(dòng)各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)管理措施落實(shí),組織運(yùn)營(yíng)效果分析評(píng)價(jià),撰寫運(yùn)營(yíng)效果分析報(bào)告等。

        此外,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理延伸至臨床業(yè)務(wù)科室,各臨床科室選擇專職或兼職的運(yùn)營(yíng)績(jī)效專員,協(xié)同參與運(yùn)營(yíng)管理。

        王韞秀還介紹了醫(yī)院指標(biāo)考核導(dǎo)向。她指出,醫(yī)院強(qiáng)調(diào)KPI關(guān)鍵指標(biāo)考核引導(dǎo),國(guó)考指標(biāo)拆解落地方面,將國(guó)考指標(biāo)拆解、分層。并梳理需要優(yōu)先加強(qiáng)的指標(biāo)作為關(guān)鍵指標(biāo),納入績(jī)效考核方案強(qiáng)化引導(dǎo)。

        崗位價(jià)值推動(dòng)薪酬改革

        公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,其核心是從發(fā)展方式、管理模式、資源配置3個(gè)方面做根本性改變。從而提質(zhì)增效,提高醫(yī)務(wù)人員待遇,向著高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)前進(jìn)。

        2019年,國(guó)家全面啟動(dòng)了公立醫(yī)院績(jī)效考核,涵蓋了醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)4個(gè)維度。青島大學(xué)附屬醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部主任劉淑紅表示,這給公立醫(yī)院未來(lái)發(fā)展,提出了明確指導(dǎo)意見。公立醫(yī)院在保障公益性的同時(shí),能調(diào)動(dòng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的積極性,留住人才至關(guān)重要。

        長(zhǎng)期以來(lái),大多數(shù)公立醫(yī)院重設(shè)備、輕人才,崗位績(jī)效分配不能體現(xiàn)崗位價(jià)值的現(xiàn)象比比皆是。為改變這些現(xiàn)象,青島大學(xué)附屬醫(yī)院做了很多績(jī)效改革探索。劉淑紅介紹了該院“基于崗位價(jià)值的績(jī)效薪酬管理機(jī)制”。她表示,績(jī)效薪酬體系建設(shè)的目的就是通過(guò)科學(xué)的戰(zhàn)略指引,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的良性運(yùn)轉(zhuǎn),從而創(chuàng)造更高的醫(yī)療價(jià)值。

        醫(yī)院運(yùn)用RBRVS、DRGs等方法,評(píng)價(jià)和改進(jìn)業(yè)務(wù)工作,推動(dòng)建立良好的績(jī)效薪酬制度,實(shí)現(xiàn)合理的績(jī)效薪酬結(jié)構(gòu)、科學(xué)的崗位績(jī)效薪酬標(biāo)準(zhǔn)、公平的績(jī)效薪酬分配結(jié)果和規(guī)范的績(jī)效薪酬調(diào)整機(jī)制,實(shí)現(xiàn)對(duì)員工更加有效的激勵(lì),提升社會(huì)、患者、員工和醫(yī)院的滿意度。

        劉淑紅透露,青島大學(xué)附屬醫(yī)院按照科室分類結(jié)果確定科室崗位的分層原則,一般按照3~5級(jí)進(jìn)行科室內(nèi)部崗位的分級(jí)管理,最后全院形成468個(gè)崗位說(shuō)明書。并以此制定了崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

        魏震濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理部主任

        趙玉虹中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院黨委書記

        廖家智華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院黨委副書記

        何寧石藥集團(tuán)抗腫瘤藥事業(yè)部副總裁

        績(jī)效管理助力提質(zhì)增效

        成都市第三人民醫(yī)院本次績(jī)效改革充分體現(xiàn)“辦一家有溫度的醫(yī)院,做一個(gè)有溫度的醫(yī)者”的辦院宗旨。該院總會(huì)計(jì)師任俐介紹,該院以三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)保支付方式改革為導(dǎo)向,以醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值評(píng)價(jià)為核心,建立了以工作量評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)的績(jī)效分配體系。該模式主要以RBRVS、DRGS、CMI為評(píng)價(jià)工具,統(tǒng)籌效率、質(zhì)量、成本的績(jī)效評(píng)價(jià)和分配體系。

        按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》要求,為強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵式建設(shè),創(chuàng)新醫(yī)院管理,促進(jìn)服務(wù)能力和服務(wù)效率“雙提升”,深入推進(jìn)全方位精細(xì)化績(jī)效管理,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量高效型現(xiàn)代化管理醫(yī)院目標(biāo),醫(yī)院成立了績(jī)效改革領(lǐng)導(dǎo)小組。以院長(zhǎng)、黨委書記為組長(zhǎng),相關(guān)職能部門參與。任俐指出,小組成員包含院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、專家、運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、信息等相關(guān)人員。改革的核心目標(biāo)是抓潛力、提效率、調(diào)結(jié)構(gòu)。

        醫(yī)院通過(guò)績(jī)效改革解決了很多問(wèn)題。比如,設(shè)定醫(yī)生的基本點(diǎn)數(shù),鼓勵(lì)外科醫(yī)生超額多拿績(jī)效。同時(shí),對(duì)高難度手術(shù)設(shè)置高RBRVS點(diǎn)數(shù)。任俐補(bǔ)充,醫(yī)院通過(guò)提高日間手術(shù)的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn),解決床位資源不足的問(wèn)題。還通過(guò)對(duì)周末手術(shù)的獎(jiǎng)勵(lì),解決手術(shù)間不足的問(wèn)題。

        新KPI考核體系中合理地增加了住院、門診患者滿意度的考核指標(biāo)。任俐總結(jié),患者根據(jù)接受的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量對(duì)醫(yī)務(wù)工作者給予公平公正的評(píng)價(jià)。以此發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)供給方面的問(wèn)題,也提升了患者滿意度。

        醫(yī)保支付動(dòng)態(tài)成本管理

        醫(yī)改要求醫(yī)療資源配置更合理,以較少的投入,產(chǎn)出更多的社會(huì)效益。物價(jià)管理方面,對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到了非常關(guān)鍵的作用。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理部主任魏震補(bǔ)充,近幾年,與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的價(jià)格一直在調(diào)整,包括現(xiàn)在物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定,收歸于醫(yī)保部門管理。醫(yī)保支付改革后,DRG、DIP試點(diǎn)城市,醫(yī)院之間也有一定博弈。當(dāng)前形勢(shì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展將產(chǎn)生一些影響,這一切都和成本管控息息相關(guān)。

        魏震介紹了濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院的動(dòng)態(tài)成本管控系統(tǒng)。他指出,動(dòng)態(tài)成本管控系統(tǒng),旨在為管理會(huì)計(jì)提供一個(gè)新的視角,解決醫(yī)療行業(yè)項(xiàng)目、病種(組)成本分析和控制的難點(diǎn),以應(yīng)對(duì)病種(組)付費(fèi)、材料和藥品零加成以及醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等新的政策挑戰(zhàn)。

        他進(jìn)一步介紹,該系統(tǒng)在全成本核算的基礎(chǔ)上,以項(xiàng)目成本核算和控制為過(guò)程,以動(dòng)態(tài)分析和控制在院患者的項(xiàng)目成本、病種、床位日成本、診次成本為目標(biāo)。

        系統(tǒng)還使用了工業(yè)和服務(wù)管理領(lǐng)域的成本核算和控制理論、方法,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,創(chuàng)造性地使用“設(shè)備使用費(fèi)”替代固定資產(chǎn)折舊,使用當(dāng)量法分配人力成本,將估時(shí)作業(yè)成本法由醫(yī)技部門延伸到手術(shù)室和病區(qū),構(gòu)建起一個(gè)高度靈活,面向各級(jí)管理者和一線醫(yī)務(wù)人員的成本控制系統(tǒng)。

        魏震表示DIP根據(jù)“疾病診斷+治療方式”的組合聚類對(duì)病案數(shù)據(jù)的客觀分類,與成本管理相結(jié)合有助于診療成本管控。

        本場(chǎng)論壇由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院黨委書記趙玉虹、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院黨委副書記廖家智共同主持,論壇得到了石藥控股集團(tuán)有限公司的獨(dú)家支持,石藥集團(tuán)抗腫瘤藥事業(yè)部副總裁何寧出席并致辭。來(lái)自全國(guó)各大醫(yī)院的八位專家,在論壇中進(jìn)行了相關(guān)案例分享。

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