文/本刊記者 郭瀟雅

興化市慈善醫(yī)院6年來(lái)不忘慈善初心，積極濟(jì)困助貧，打造學(xué)科品牌，促進(jìn)良性發(fā)展，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)著社會(huì)不斷進(jìn)步。

2005年2月，我國(guó)首家慈善醫(yī)院——上海慈愛(ài)醫(yī)院開(kāi)門(mén)問(wèn)診。作為一家民營(yíng)醫(yī)院，創(chuàng)辦者丁學(xué)金在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)“以病養(yǎng)病”的慈善模式，即從醫(yī)院的正常收入中，提取一定比例組成資助特困腫瘤患者的“慈愛(ài)基金”。但如人所料，上海慈愛(ài)醫(yī)院一開(kāi)始就陷入了持續(xù)虧損狀態(tài)，4個(gè)月過(guò)后，虧損已達(dá)40萬(wàn)元。如今的上海慈愛(ài)醫(yī)院，因不堪重負(fù)早已無(wú)奈地消失在歷史的潮流中。

慈善醫(yī)院在我國(guó)并不是個(gè)新鮮事物，既有民政部門(mén)支持的公立醫(yī)院，又有打出慈善旗號(hào)的民營(yíng)醫(yī)院。大力興辦慈善醫(yī)院，曾經(jīng)是不少地方政府推動(dòng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下社會(huì)化慈善醫(yī)療救助體系的新手段和新辦法。然而，看病難、看病貴是個(gè)世界性的難題，大型公立醫(yī)院都難以較好地解決，更何況是資金來(lái)源不穩(wěn)定的慈善醫(yī)院。因而，堅(jiān)持下來(lái)的少，草草收?qǐng)龅亩唷?/p>

有學(xué)者指出，根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，慈善醫(yī)院應(yīng)由慈善基金會(huì)來(lái)辦，而不是政府部門(mén)或者社會(huì)資本。慈善基金會(huì)辦慈善醫(yī)院既合理又合法，尤其是在籌措資金方面，一些慈善基金會(huì)做得非常成熟到位。比如海內(nèi)外慈善家捐助善款到某慈善總會(huì)，專(zhuān)門(mén)資助中國(guó)兒童唇腭裂、白內(nèi)障的治療，就取得了很好的效果。

2015年10月20日，在泰州市慈善總會(huì)的關(guān)心和支持下，興化市慈善總會(huì)和興化市人民醫(yī)院共同創(chuàng)建了“慈善興化醫(yī)院”?；蛟S正如上述專(zhuān)家所說(shuō)，在慈善總會(huì)的運(yùn)作下，這家醫(yī)院獲得了可持續(xù)性高質(zhì)量發(fā)展，六年來(lái)堅(jiān)守初心，積極開(kāi)展多種慈善活動(dòng)項(xiàng)目，獲得了當(dāng)?shù)卣蜕鐣?huì)各界的一致好評(píng)。2021年12月2日，“慈善興化醫(yī)院”更名為“興化市慈善醫(yī)院”，書(shū)寫(xiě)了這家醫(yī)院新時(shí)代慈善醫(yī)療的新篇章。

規(guī)范管理 不搞創(chuàng)收

江蘇省興化市是人口大市，尤其農(nóng)村人口數(shù)量多，各類(lèi)急危重癥疾病及慢性病患者相對(duì)常見(jiàn)。對(duì)于部分家庭來(lái)說(shuō)，由于大病開(kāi)支及慢性病的消耗，存在著“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。因此，興化市慈善醫(yī)院的宗旨是“讓社會(huì)低保特困人群在生病的時(shí)候能夠得到一定程度的救助，使其感受到社會(huì)溫暖”。

談及創(chuàng)辦慈善醫(yī)院的初心，興化市人民醫(yī)院院長(zhǎng)、興化市慈善醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)張彤告訴記者，一方面，公立醫(yī)院改革的核心是落實(shí)政府責(zé)任，明確公立醫(yī)院目標(biāo)和功能定位，切實(shí)回歸公益性，關(guān)注弱勢(shì)人群，關(guān)心貧困患者義不容辭；另一方面，部分貧困患者因搶救生命而“先診療”，導(dǎo)致的欠費(fèi)問(wèn)題成為當(dāng)下不少醫(yī)院頗為頭疼的困惑，推高了醫(yī)院的運(yùn)行成本，也使得醫(yī)護(hù)人員在救治過(guò)程中顧慮重重，甚至畏首畏尾，公立醫(yī)院建立慈善醫(yī)院以后，符合條件的貧困患者可以申請(qǐng)救助補(bǔ)貼，降低患者欠費(fèi)問(wèn)題的發(fā)生，讓患者得到更充分的救治。

興化市慈善醫(yī)院的資金由興化市慈善總會(huì)、泰州市慈善總會(huì)支持，即泰州、興化兩級(jí)慈善總會(huì)為慈善基金的“供資方”，興化市人民醫(yī)院為“供醫(yī)方”。在救助過(guò)程中，醫(yī)院與慈善總會(huì)簽訂救助協(xié)議，明確權(quán)利與義務(wù)、收治患者的條件，為受助者減免部分或全部醫(yī)保外自費(fèi)治療費(fèi)用。

“慈善基金專(zhuān)款專(zhuān)用，自成立以來(lái)慈善資金一直充足，前一年結(jié)余的轉(zhuǎn)入到下一年慈善專(zhuān)項(xiàng)資金中。慈善醫(yī)院秉持公益性，全部資金都用于貧困患者，不創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)收益?！睆埻f(shuō)道。

據(jù)介紹，為了規(guī)范慈善基金管理，醫(yī)院根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《中華人民共和國(guó)慈善法》等法律、法規(guī)的規(guī)定，制定了《泰州市慈善總會(huì) 興化市慈善總會(huì)關(guān)于興化市慈善醫(yī)院救助項(xiàng)目實(shí)施辦法》，針對(duì)慈善醫(yī)療救助對(duì)象、救助病種及標(biāo)準(zhǔn)、救助程序等進(jìn)行了全面系統(tǒng)的梳理；完善了《興化市慈善醫(yī)院項(xiàng)目、專(zhuān)項(xiàng)救助流程》《興化市慈善醫(yī)院“尿毒癥-血液透析”救助流程》《興化市慈善醫(yī)院“慈善光明行·白內(nèi)障復(fù)明”項(xiàng)目救助流程》等制度，使得資金使用有章可循，公平、公正、公開(kāi)。

1 2020年12月20日，全心全愛(ài)志愿者服務(wù)隊(duì)成立5 周年。

2 興化市慈善醫(yī)院與泰州、興化兩級(jí)慈善總會(huì)簽訂合作協(xié)議。

同時(shí)，醫(yī)院聘請(qǐng)了興化市總工會(huì)、市紀(jì)委、市婦聯(lián)、團(tuán)市委、市融媒體及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村等干部為社會(huì)監(jiān)督員，并成立了92人組成的社會(huì)志愿者服務(wù)隊(duì)。社會(huì)監(jiān)督員的職責(zé)是對(duì)運(yùn)行狀況和發(fā)展規(guī)劃提出建設(shè)性意見(jiàn)，時(shí)刻監(jiān)察興化市慈善醫(yī)院管理過(guò)程中不規(guī)范甚至違法違紀(jì)的行為，并對(duì)每年的慈善資金第三方審計(jì)結(jié)果進(jìn)行核查。志愿者服務(wù)隊(duì)在監(jiān)督醫(yī)院管理行為的同時(shí)，主要負(fù)責(zé)維護(hù)就醫(yī)秩序、服務(wù)患者就醫(yī)的工作，至今服務(wù)人次總計(jì)15640人次，總服務(wù)時(shí)長(zhǎng)54896多小時(shí)。

在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，興化市慈善醫(yī)院設(shè)立了“慈善病房”服務(wù)通道，制定了廣惠救助與特別救助項(xiàng)目相結(jié)合的幫扶方案，凝聚社會(huì)力量，健全慈善求助機(jī)制，及時(shí)為真正需要幫助的貧困患者提供醫(yī)療救助服務(wù)，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和肯定。

踐行慈善 惠及基層

興化市慈善醫(yī)院主要慈善項(xiàng)目有“16項(xiàng)救助病種”“先天性心臟病專(zhuān)項(xiàng)救助”“尿毒癥救助”“慈善光明行·白內(nèi)障復(fù)明項(xiàng)目”4大類(lèi)。截至2021年11月，累計(jì)救助4066人次，救助金額達(dá)273.89萬(wàn)元。其中，“尿毒癥救助”開(kāi)展次數(shù)最多，累計(jì)救助3916人次，救助金額253.16萬(wàn)元。

興化市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、興化市慈善醫(yī)院院長(zhǎng)鄧新桃介紹，“16項(xiàng)救助病種”涵蓋了腦出血、消化道早癌、甲狀腺良性腫瘤、膽囊炎、子宮肌瘤、腰椎間盤(pán)突出等常見(jiàn)病、多發(fā)病，救助范圍廣，最高救助可達(dá)5000元。“尿毒癥救助”對(duì)于學(xué)生、低保家庭患者、低保邊緣家庭患者來(lái)說(shuō)，每年可享受優(yōu)惠血液透析價(jià)格分別為40次、30次、20次?！按壬乒饷餍小ぐ變?nèi)障復(fù)明”救助項(xiàng)目中，患者產(chǎn)生的治療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，醫(yī)院再承擔(dān)患者（單眼）1000元、（雙眼）2000元救助。

鄧新桃對(duì)記者說(shuō)，為了開(kāi)展縣、鄉(xiāng)、村一體化防治，讓更多的貧困群眾受益，興化市慈善醫(yī)院除了4大救助體系之外，還從4個(gè)方面開(kāi)展院外和基層慈善活動(dòng)。

一是開(kāi)展急救技能培訓(xùn)，把基層急救能力提上來(lái)。醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了32支隊(duì)伍，由100人組成的“天使培訓(xùn)小分隊(duì)”，開(kāi)展“關(guān)愛(ài)生命，救在身邊”公益活動(dòng)，先后走進(jìn)學(xué)校、社區(qū)、廣場(chǎng)、機(jī)關(guān)企業(yè)單位等，進(jìn)行多發(fā)傷的急救、氣道異物梗阻急救、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇+AED使用、腦卒中的急救處理等相關(guān)急救知識(shí)的理論與實(shí)踐培訓(xùn)。截止到2021年11月中旬，共進(jìn)行培訓(xùn)158場(chǎng)，累計(jì)受益12090人次。

二是成立慢病管理團(tuán)隊(duì)，把群眾身體健康管起來(lái)。醫(yī)院在興化市周莊、沙溝、戴南、戴窯、安豐成立了6個(gè)縣鄉(xiāng)村一體化的慢病管理團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)有6～8人，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)常住居民慢性病篩查、健康教育、督查指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診工作等，對(duì)慢性病患者每年進(jìn)行健康檢查，并開(kāi)展隨訪評(píng)估和健康干預(yù)等。今年，將擴(kuò)展至醫(yī)共體的264個(gè)村。

到基層為群眾進(jìn)行健康體檢。

三是掛牌專(zhuān)家工作室（聯(lián)合病房），把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源沉下去。醫(yī)院選派醫(yī)護(hù)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在安豐、沙溝等地建立工作室，由醫(yī)學(xué)專(zhuān)家輪流到基層坐診，每周至少開(kāi)診2次，每次不少于3小時(shí)，為轄區(qū)居民提供就近就便的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，開(kāi)設(shè)不少于20張床位的聯(lián)合病房，擴(kuò)大住院病種范圍，規(guī)范基層適宜技術(shù)操作，精準(zhǔn)幫扶基層醫(yī)務(wù)人員提高能力。預(yù)計(jì)到2025年底，將在24家醫(yī)共體成員單位全面建立專(zhuān)家工作室。

四是推進(jìn)健康篩查活動(dòng)，把百姓重病慢病防起來(lái)。醫(yī)院花費(fèi)150萬(wàn)元購(gòu)置慈善大篷車(chē)，花費(fèi)200萬(wàn)元購(gòu)置13臺(tái)心電圖機(jī)，走進(jìn)社區(qū)和鄉(xiāng)村，為群眾進(jìn)行免費(fèi)健康體檢、“四病四癌篩查”、房顫篩查、義診、健康科普等，受益已達(dá)5000余人次。針對(duì)篩查出的高?；颊?，醫(yī)院開(kāi)通綠色通道，開(kāi)展疾病診治和科學(xué)治理，為患者提供一體化服務(wù)。

興化市慈善醫(yī)院的各項(xiàng)慈善活動(dòng)，得到了大眾媒體的廣泛好評(píng)，中國(guó)網(wǎng)、交匯點(diǎn)、《慈善公益報(bào)》、泰州電視臺(tái)等媒體先后進(jìn)行了深度報(bào)道。

優(yōu)質(zhì)服務(wù) 謀劃未來(lái)

由于興化市慈善醫(yī)院是依托興化市人民醫(yī)院建立的，因此興化市人民醫(yī)院作為三級(jí)乙等綜合醫(yī)院所設(shè)立的科室，都可以同標(biāo)、同質(zhì)為興化市慈善醫(yī)院提供醫(yī)療技術(shù)。目前，興化市慈善醫(yī)院聘請(qǐng)了興化市人民醫(yī)院內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、腫瘤科、麻醉科、放射科、中醫(yī)科等科室的知名專(zhuān)家50余位，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

張彤說(shuō)道，結(jié)合接診患者的專(zhuān)科情況，興化市慈善醫(yī)院優(yōu)先發(fā)展需求大、患者多的臨床專(zhuān)科，通過(guò)購(gòu)置設(shè)備、招引人才、開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目等提升專(zhuān)科技術(shù)水平。同時(shí)，掛牌“王存玉院士工作室”“張澍教授工作室”“陳寶安教授工作室”“錢(qián)祝銀教授工作室”“楊如松教授工作室”等，和國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院的科室“科與科”廣泛合作，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診，不斷提升臨床技術(shù)。通過(guò)積極承辦各級(jí)專(zhuān)科年會(huì)及繼續(xù)教育項(xiàng)目，選送優(yōu)秀人才進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修、博士學(xué)習(xí)，有效縮短了醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)周期。

此外，醫(yī)院建有中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)—心臟遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)分中心、中國(guó)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)合作分中心、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管病研究所興化中心、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院興化胰腺分中心等多個(gè)診療中心，不斷打造學(xué)科品牌和影響力。

鄧新桃認(rèn)為，作為一家專(zhuān)門(mén)的慈善醫(yī)院，具有天然的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)：首先，專(zhuān)門(mén)的慈善醫(yī)院可以將慈善基金專(zhuān)門(mén)用于貧困患者的救助，發(fā)揮慈善基金的最大效用，增強(qiáng)救助的針對(duì)性；其次，醫(yī)療行業(yè)本身具有公益性，但一般的醫(yī)院管理卻不能完全以“做慈善”的形式來(lái)運(yùn)作，而設(shè)立專(zhuān)門(mén)的慈善醫(yī)院，則能全面發(fā)揮其公益性，救治更多的貧困患者；再次，專(zhuān)門(mén)的慈善醫(yī)院能更加顯示本身“獨(dú)立自主”的優(yōu)越性，既高效利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，又切實(shí)減免貧困家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，助力“健康中國(guó)”戰(zhàn)略。

不過(guò)，鄧新桃坦言，盡管目前興化市慈善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)良好，但發(fā)展也存有一些瓶頸，如“邊界”貧困患者的救助，由于救助的標(biāo)準(zhǔn)主要是低?！柏毨Щ颊摺?，而低保貧困患者的認(rèn)定是由相關(guān)行政部門(mén)審核、確認(rèn)的，在運(yùn)行過(guò)程中，會(huì)遇到部分沒(méi)有被身份確認(rèn)的“貧困患者”，慈善醫(yī)院也就無(wú)法直接對(duì)其進(jìn)行救助。這就需要進(jìn)一步完善相關(guān)流程，健全縣、鄉(xiāng)、村一體化的認(rèn)定程序，使更多的貧困患者得到有效救助。

張彤表示，下一步，興化市慈善醫(yī)院將從五個(gè)方面加強(qiáng)建設(shè)：一是打造“慈善興化行”精品義診活動(dòng)，形成慈善品牌；二是與興化市人民醫(yī)院醫(yī)共體單位深化合作，借助醫(yī)共體平臺(tái)培養(yǎng)基層人才；三是以項(xiàng)目為抓手，不斷創(chuàng)新完善救助項(xiàng)目，擴(kuò)大救助范圍，加大救助力度；四是樹(shù)立先進(jìn)典型，激發(fā)全員慈善熱情，充分發(fā)揮出慈善項(xiàng)目的社會(huì)效益；五是在資金來(lái)源上更加多元化，除慈善總會(huì)和政府的資金支持外，發(fā)動(dòng)有責(zé)任感的企業(yè)和社會(huì)人士參與興化市慈善醫(yī)院的發(fā)展，使更多的貧困患者第一時(shí)間得到捐助和及時(shí)有效的救治，推動(dòng)社會(huì)的進(jìn)步。