張茜 吳喬 柯文飛 葉雨方 徐國(guó)棟

肥胖是體內(nèi)過多脂肪堆積達(dá)到危害程度的一種疾病，屬于環(huán)境社會(huì)生活方式相關(guān)的非傳染性疾病。肥胖的身體形態(tài)不僅嚴(yán)重影響患者外部形象，且易誘發(fā)其心理障礙的發(fā)生。一定程度上的肥胖還會(huì)為其帶來嚴(yán)重的疾病，例如易誘發(fā)冠心病和高血壓，引起肝膽疾病等。美國(guó)20世紀(jì)末有40%～50%青少兒體重已高于WHO的一級(jí)肥胖線（超重）。日本自1970年以來，女生肥胖檢出率增長(zhǎng)3倍達(dá)13%，且仍在逐年增長(zhǎng)。尹小儉等研究表明，近20年來我國(guó)城鄉(xiāng)男女大學(xué)生超重及肥胖比例均呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)及低齡化的趨勢(shì)。

目前，廣泛被人們所采納的主要的運(yùn)動(dòng)減肥方法是中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)，這兩種方法已經(jīng)被證明在減肥中占有突出地位。本研究既立足于有效減肥運(yùn)動(dòng)方法的理論，將有氧運(yùn)動(dòng)和TABAT高強(qiáng)度間歇性運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，采用兩者混氧的運(yùn)動(dòng)減肥方式去進(jìn)行新的運(yùn)動(dòng)減肥方式的探究。研究短周期混氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合飲食調(diào)控對(duì)肥胖青年女性身體形態(tài)改善的促進(jìn)，為肥胖大學(xué)女生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)減肥提供實(shí)踐依據(jù)和參考。

1 研究對(duì)象與實(shí)驗(yàn)方法

1.1 研究對(duì)象

2020年在江漢大學(xué)募集15名輕度肥胖女生自愿參與本實(shí)驗(yàn)，具體指標(biāo)見表1。在運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)干預(yù)前，所有被試對(duì)象在均知情情況下接受專業(yè)醫(yī)師體格檢查與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測(cè)試，排除先天性心臟病及心血管系統(tǒng)疾病患者。在征得醫(yī)生和被試者家屬同意后開展實(shí)驗(yàn)，并注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量的控制，以保證運(yùn)動(dòng)中被試者安全，下列是15名被試者基本情況表：

1.2 實(shí)施方案

（1）運(yùn)動(dòng)實(shí)施方案：2021年4月～5月間進(jìn)行為期4周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，每周5天運(yùn)動(dòng)，每天合計(jì)5小時(shí)，早晨1h，上午或者下午的體育課2h，晚上2h，運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備熱身和運(yùn)動(dòng)后的放松拉伸也包含在內(nèi)，剩余2天時(shí)間安排休息活動(dòng)。4周內(nèi)采用有氧運(yùn)動(dòng)與高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練相結(jié)合的混氧運(yùn)動(dòng)。前2周循環(huán)交叉采用中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)：徒手健美操（帕梅拉健身操）和器械健美操、羽毛球、籃球、田徑身體素質(zhì)訓(xùn)練、跳繩、慢跑等;后2周采用高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練：TABATA（高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)20s，休息10s，持續(xù)8個(gè)循環(huán)，共4min），每次至少3個(gè)4min。在運(yùn)動(dòng)過程中會(huì)根據(jù)受試者的反應(yīng)、天氣和節(jié)假日等特殊情況作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。結(jié)合被試者的健康狀況和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)結(jié)果，確定其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以心率為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度監(jiān)控指標(biāo)，靶心率=安靜心率+心率儲(chǔ)備×20%～40%（心率儲(chǔ)備=最高心率-安靜心率），同時(shí)結(jié)合循序漸進(jìn)和區(qū)別對(duì)待的原則制定具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)處方。

（2）飲食安排：結(jié)合被試者的年齡、體重，確保每日熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，其中蛋白質(zhì)、脂肪以及碳水化合物三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供能比例分別為20%、15%與65%，并保證補(bǔ)充各種維生素和微量元素。根據(jù)被試者的基礎(chǔ)代謝以及體質(zhì)狀況的不同，被試者的能量攝入控制在1200～1600kcal的低能量攝入范圍之內(nèi)。

1.3 測(cè)量指標(biāo)與方法

（1）身體成分指標(biāo)及測(cè)量方法：身高、體重、體脂率、身高體重指數(shù)（body mass index，BMI）的測(cè)量均采用韓國(guó)JAWON的VISUAL COMMUNICATING FOR HEALTH人體身份分析測(cè)量?jī)x。腰臀比（waist-to-Haunch-Ratio，WHR）、腰圍身高比（waist-to-Height-Ratio，WHtR）2項(xiàng)指標(biāo)需根據(jù)公式計(jì)算。腰臀比=腰圍cm/身高cm;腰圍身高比=腰圍cm/身高cm。

（2）身體形態(tài)指標(biāo)的測(cè)量及方法：圍度測(cè)量采用皮尺法，測(cè)量數(shù)據(jù)結(jié)果精確到0.1cm。為減少實(shí)驗(yàn)的誤差性，實(shí)驗(yàn)前后兩次身體形態(tài)指標(biāo)測(cè)量均由同一人完成。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ? ±s）表示，采用spss23.0統(tǒng)計(jì)軟件包和Microsoft Excel 2019軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，顯著性檢驗(yàn)為配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)前后被試者身體成分指標(biāo)變化

如表2所示，經(jīng)過4周混氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練聯(lián)合飲食調(diào)控，參訓(xùn)的15名被試者體重、體脂率、BMI、WHR、WHtR等身體成分指標(biāo)較實(shí)驗(yàn)前均有非常顯著性下降（P<0.01），BMI在諸多身體成分指標(biāo)中變化明顯。

2.2 實(shí)驗(yàn)前后被試者形態(tài)指標(biāo)變化

如表3所示，經(jīng)過4周混氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練聯(lián)合飲食調(diào)控，參訓(xùn)的15名被試者胸圍、腰圍、臀圍、大腿圍、小腿圍等身體形態(tài)指標(biāo)較實(shí)驗(yàn)前均有非常顯著性下降（P<0.01），且實(shí)驗(yàn)后的平均腰圍值低于腹部脂肪蓄積的界限80cm，腰部是身體圍度變化最明顯的部位。

3 討論

3.1 實(shí)驗(yàn)前后被試者身體成分指標(biāo)變化分析

在進(jìn)行為期4周的混氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練聯(lián)合飲食干預(yù)下，本實(shí)驗(yàn)被試者的身體成分指標(biāo)中，體重、體脂率、BMI的顯著降低結(jié)果契合史錦偉碩士論文研究結(jié)論：四周有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合高強(qiáng)度間歇性力量訓(xùn)練能顯著降低單純性肥胖青少年的體重、體脂率、BMI和肥胖程度。體重變化幅度符合艾華等學(xué)者研究提出的超重或輕度肥胖者運(yùn)動(dòng)減肥的速度一般在每周0.5～1kg的范圍內(nèi)是十分適宜和可行的理論。體重總體平均值下降到26.17，減重后的WHR平均值0.78和WHtR值平均值0.49均微低于中心肥胖和腹型肥胖的臨界值。數(shù)據(jù)表明實(shí)驗(yàn)變化后的后身體成分平均指標(biāo)雖有非常顯著差異但使被試者仍處于超重或輕度肥胖，存在朝腹型、中心性肥胖發(fā)展的可能性。本實(shí)驗(yàn)持續(xù)周期為4周，屬于較短周期的快速減肥，對(duì)于本身BMI肥胖程度較高的被試者來說很難在短時(shí)間由肥胖變成正常體重，但對(duì)輕度肥胖者來說效果反而較佳。前2周的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練使被試者中后期運(yùn)動(dòng)能力增強(qiáng)，促進(jìn)有氧代謝的能力，加速脂肪燃燒，輔以飲食計(jì)劃中減少糖分和蛋白質(zhì)攝入，脂肪細(xì)胞中的游離脂肪酸減少?gòu)亩s小脂肪細(xì)胞體積，脂肪含量明顯下降。后2周的TABATA高強(qiáng)度間歇性訓(xùn)練之后，肌肉活動(dòng)雖然停止但機(jī)體的攝氧量并不能即刻恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前相對(duì)安靜的水平，運(yùn)動(dòng)后過量氧耗發(fā)生，同時(shí)增加機(jī)體的腎上腺素，使運(yùn)動(dòng)后的機(jī)體仍能保持較大的消耗量，刺激機(jī)體消耗脂肪。有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合發(fā)揮各自不同的燃脂機(jī)制，能更快更好的達(dá)到運(yùn)動(dòng)減肥的效果。

3.2 實(shí)驗(yàn)前后被試者身體形態(tài)指標(biāo)變化分析

在進(jìn)行為期4周的混氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練聯(lián)合飲食干預(yù)下，本實(shí)驗(yàn)被試者的身體形態(tài)指標(biāo)中，實(shí)驗(yàn)后的平均腰圍值低于腹部脂肪蓄積的界限80cm。劉洪福等學(xué)者在高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)肥胖女性減肥效果的研究結(jié)果顯示：在能耗相同的情況下，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可降低肥胖年輕女性腹部?jī)?nèi)臟脂肪含量（P=0.1）而中等強(qiáng)度（P=0.05）的連續(xù)訓(xùn)練效果并不顯著。腰腹部是機(jī)體的核心部位，有研究證明在運(yùn)動(dòng)減肥過程中腰腹部脂肪熔點(diǎn)偏低。機(jī)體開始功能后該部位已經(jīng)開始氧耗，但臀部和大腿的脂肪仍處于常態(tài)，且處于核心部位的腰部屬于血液循環(huán)中的內(nèi)循環(huán)，脂肪氧耗的血液供應(yīng)充足，臀部和大腿屬于外循環(huán)，脂肪氧耗速度低于腰部，因此實(shí)驗(yàn)后身體圍度變化最明顯的部位是腰部。

4 結(jié)論與建議

經(jīng)過4周的短周期混氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合飲食調(diào)控，本實(shí)被試者15名肥胖女生身體成分和形態(tài)指標(biāo)：體重、體脂率、BMI、WHR、WHtR、胸圍、腰圍、臀圍、大腿圍、小腿圍（除身高）較干預(yù)前均有非常顯著變化。

有氧運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（TABATA訓(xùn)練）相結(jié)合的混氧運(yùn)動(dòng)是一種短期有效減肥的新手段，為廣大肥胖女大學(xué)生減肥提供參考。由于減肥堅(jiān)持的困難性和部分女大學(xué)生的肥胖自卑心理導(dǎo)致實(shí)際實(shí)驗(yàn)結(jié)果樣本量少，可加大校園減肥宣傳力度，鼓勵(lì)肥胖女性和男性大學(xué)生共同參與減肥。

本文系江漢大學(xué)2020年度學(xué)生科研校級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目，項(xiàng)目名稱：運(yùn)動(dòng)與飲食調(diào)控對(duì)江漢大學(xué)肥胖女生身體形態(tài)影響的研究，項(xiàng)目編號(hào)：2020zd107。

（作者單位：江漢大學(xué)體育學(xué)院）