王曉君，王小娟，馬瓊

健康評(píng)估是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)主干課程，是連接護(hù)理基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課程的橋梁，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性[1]。但在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，部分高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生因醫(yī)學(xué)解剖學(xué)、生理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱，同時(shí)尚未接觸護(hù)理臨床實(shí)踐，加之課程內(nèi)容抽象，出現(xiàn)學(xué)習(xí)興趣缺乏、主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不足等現(xiàn)象。在深化高等職業(yè)教育課程教學(xué)改革，培育“工匠精神”，打造課程“金課”背景下，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)、深度學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)“教有道，學(xué)有效”是需要思考和解決的問(wèn)題[2]。有效教學(xué)理論在20世紀(jì)上半葉教育科學(xué)化浪潮中出現(xiàn)，90年代國(guó)內(nèi)學(xué)者開(kāi)始相關(guān)研究。南開(kāi)大學(xué)有效教學(xué)團(tuán)隊(duì)于2017年研發(fā)推出O-AMAS有效教學(xué)模型，該模型由教學(xué)目標(biāo)(Objective)、課堂激活(Activation)、多元學(xué)習(xí)(Multi-learning)、有效測(cè)評(píng)(Assessment)和簡(jiǎn)要總結(jié)(Summary)5個(gè)環(huán)節(jié)組成，注重學(xué)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)提升，打造“臉上有笑、眼里有光、過(guò)程有趣、學(xué)習(xí)有效”的“四有”課堂[3]。2018年以全國(guó)高校教師網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)中心為平臺(tái)開(kāi)始在各高校推廣，目前已在藥理學(xué)、微生物生理學(xué)課程教學(xué)中應(yīng)用[4-5]，但未見(jiàn)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程中的應(yīng)用報(bào)道。本研究將O-AMAS有效教學(xué)模型應(yīng)用于健康評(píng)估課程教學(xué)，取得良好效果，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 將我校高考招錄的2019級(jí)三年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)2個(gè)班設(shè)為對(duì)照組，2020級(jí)2個(gè)班設(shè)為觀察組。對(duì)照組90人，男生12人，女生78人；年齡18～21(18.91±1.02)歲；第1學(xué)年第1學(xué)期所學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)課程包括正常人體結(jié)構(gòu)、正常人體功能、病原生物與免疫、人體病理基礎(chǔ)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理藥理學(xué)及基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，課程均分(81.75±5.83)分。觀察組90人，男生10人，女生80人；年齡18～20(18.87±0.91)歲；第1學(xué)年第1學(xué)期所學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)課程同對(duì)照組，課程均分(81.33±5.54)分。兩組性別、年齡、護(hù)理基礎(chǔ)課程成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.207，t=0.705、0.475；均P>0.05)。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法

健康評(píng)估課程安排于第1學(xué)年第2學(xué)期，采用“十三五”職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材《健康評(píng)估》[6]，總計(jì)51學(xué)時(shí)，其中理論課36學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)課15學(xué)時(shí)。兩組均應(yīng)用超星學(xué)習(xí)平臺(tái)輔助教學(xué)，該網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)具有豐富的視頻、課件、動(dòng)畫(huà)及習(xí)題庫(kù)等學(xué)習(xí)資源，學(xué)生可進(jìn)行在線測(cè)驗(yàn)、交流；教師可通過(guò)平臺(tái)發(fā)送導(dǎo)學(xué)案、發(fā)布電子作業(yè)、進(jìn)行考勤、隨機(jī)選人及監(jiān)控學(xué)生在線學(xué)習(xí)進(jìn)度等。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)：理論課采用講授法，提問(wèn)互動(dòng)，課堂總結(jié)及布置作業(yè)；實(shí)訓(xùn)課采用雙人帶教，即每名教師帶教22～23名學(xué)生，帶教老師先示范、講解操作要點(diǎn)，然后學(xué)生分小組練習(xí)，帶教老師給各小組針對(duì)性指導(dǎo)及檢查練習(xí)情況，最后總結(jié)優(yōu)點(diǎn)與不足。應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)輔助教學(xué)時(shí)，教師主要進(jìn)行課上電子簽到考勤、隨機(jī)選人及布置電子作業(yè)。

觀察組實(shí)施基于O-AMAS有效教學(xué)模型的課程教學(xué)模式：根據(jù)我校教學(xué)實(shí)際(每個(gè)教學(xué)班45人，實(shí)訓(xùn)課雙人帶教)、章節(jié)內(nèi)容特點(diǎn)，在《健康評(píng)估》教材共10章內(nèi)容中，精心選取以下章節(jié)內(nèi)容開(kāi)展基于O-AMAS有效教學(xué)模型的課堂教學(xué)實(shí)踐：①理論課。第二章健康評(píng)估的方法、第三章常見(jiàn)癥狀評(píng)估、第四章身體評(píng)估、第七章心電圖檢查、第八章影像學(xué)檢查。②實(shí)訓(xùn)課。實(shí)訓(xùn)一練習(xí)詢(xún)問(wèn)病史、全身狀態(tài)、淋巴結(jié)、頭面頸部評(píng)估，實(shí)訓(xùn)二練習(xí)胸部評(píng)估，實(shí)訓(xùn)三練習(xí)腹部評(píng)估，實(shí)訓(xùn)四練習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，實(shí)訓(xùn)六心電圖的描記與分析。以腹部評(píng)估一節(jié)為例，介紹基于O-AMAS有效教學(xué)模型的課堂教學(xué)實(shí)踐。

1.2.1.1有效教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì) 課程總體教學(xué)目標(biāo)：學(xué)生掌握從事護(hù)理實(shí)踐必需的基本理論、基本知識(shí)和基本技能；具有科學(xué)的發(fā)現(xiàn)評(píng)估對(duì)象健康問(wèn)題的邏輯思維能力，學(xué)會(huì)運(yùn)用整體評(píng)估觀、評(píng)判性思維評(píng)估護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題；樹(shù)立尊重、愛(ài)護(hù)評(píng)估對(duì)象的專(zhuān)業(yè)信念；養(yǎng)成積極的職業(yè)情感和良好的職業(yè)素質(zhì)。在制訂具體章節(jié)教學(xué)目標(biāo)時(shí)遵循SMART原則設(shè)計(jì)，即具體的(Specific)、可測(cè)量的(Measurable)、可達(dá)到的(Achievable)、可實(shí)現(xiàn)的(Realistic)和及時(shí)的(Timed)。依據(jù)布魯姆教育目標(biāo)分類(lèi)系統(tǒng)[7]，以認(rèn)知領(lǐng)域教育目標(biāo)的6個(gè)層次來(lái)具體闡述教學(xué)目標(biāo)，課上教師側(cè)重于通過(guò)設(shè)計(jì)多元教學(xué)活動(dòng)完成高階目標(biāo)(分析、綜合、評(píng)價(jià))，更加符合“金課”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，更有助于課程總體教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。腹部評(píng)估一節(jié)教學(xué)目標(biāo)：①識(shí)記。腹部臟器的名稱(chēng)、部位及其在體表的投影，腹部體表標(biāo)志，腹部分區(qū)。②領(lǐng)會(huì)。腹部評(píng)估的目的，視診、觸診、叩診及聽(tīng)診的具體內(nèi)容，腹部評(píng)估的注意事項(xiàng)。③應(yīng)用。能夠按照操作步驟準(zhǔn)確對(duì)評(píng)估對(duì)象進(jìn)行腹部評(píng)估，操作手法規(guī)范。④分析。通過(guò)腹部評(píng)估，分析評(píng)估對(duì)象腹部有無(wú)異常及出現(xiàn)異常的臨床意義。⑤綜合。能夠根據(jù)提供的臨床案例及臨床情境，結(jié)合前期所學(xué)胸部評(píng)估、頸部評(píng)估、頭部評(píng)估等知識(shí)，準(zhǔn)確實(shí)施腹部評(píng)估，評(píng)估過(guò)程中尊重評(píng)估對(duì)象，溝通良好，保護(hù)評(píng)估對(duì)象隱私。⑥評(píng)價(jià)。能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，對(duì)特定案例中所采用的身體評(píng)估方法(頭部、頸部、胸部、腹部評(píng)估等)是否必要，評(píng)估內(nèi)容是否規(guī)范作出判斷。

1.2.1.2課堂激活 有效的課堂激活特點(diǎn)：全體學(xué)生參與，激活工具緊密貼合學(xué)習(xí)內(nèi)容，激活手段有趣、生動(dòng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生身體、情感和認(rèn)知多維度激活。根據(jù)章節(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容不同，課堂激活環(huán)節(jié)一般5～10 min。本研究中激活形式多樣，如采用“背向黑板(Back to Board)”、案例微視頻、實(shí)物展示、超星學(xué)習(xí)通投票、“對(duì)錯(cuò)站隊(duì)”、圖片排序與連線等；亦可在課前通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)發(fā)送導(dǎo)學(xué)案引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)備。例如采用“對(duì)錯(cuò)站隊(duì)”形式有效激活課堂，教師設(shè)置4個(gè)判斷題并通過(guò)PPT逐一展示：①腹部臟器有胃、肺臟、小腸、大腸、肝臟、脾臟等；②以臍為中心，作一水平線與垂直線，可將腹部分為4區(qū)；③身體評(píng)估基本方法有視、觸、叩、聽(tīng)、嗅診；④腹部評(píng)估時(shí)，護(hù)士站立于患者的左側(cè)。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室空地站成一列，認(rèn)為該題目正確的學(xué)生前移一步，認(rèn)為該題目錯(cuò)誤的學(xué)生后移一步，此法可避免個(gè)別學(xué)生不愿意發(fā)言或舉手表態(tài)情況的發(fā)生。教師可通過(guò)該種形式快速了解學(xué)生上學(xué)期有關(guān)腹部的解剖生理知識(shí)以及本學(xué)期所學(xué)知識(shí)的掌握情況，進(jìn)而靈活把握課堂教學(xué)。

1.2.1.3多元學(xué)習(xí) 教師根據(jù)章節(jié)內(nèi)容靈活采用講授法、翻轉(zhuǎn)課堂、案例教學(xué)法、微格教學(xué)法及三明治教學(xué)法等多種教學(xué)方法，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行接受式學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、體驗(yàn)式學(xué)習(xí)、合作探究學(xué)習(xí)等多元學(xué)習(xí)。腹部評(píng)估章節(jié)采用翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)，教師課前通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)發(fā)送導(dǎo)學(xué)案至班級(jí)并提出3個(gè)問(wèn)題：①腹部壓痛與反跳痛的臨床意義；②完整說(shuō)出肝臟觸診評(píng)估內(nèi)容；③脾大的分度及臨床意義。引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)課程平臺(tái)課件、微視頻等，并按小組進(jìn)行合作探究學(xué)習(xí)。課堂上，每個(gè)問(wèn)題先由各小組派出代表進(jìn)行回答，教師在各小組回答完畢點(diǎn)評(píng)，進(jìn)而啟發(fā)學(xué)生思考腹部壓痛與反跳痛的關(guān)系，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)觸診是腹部評(píng)估最重要的內(nèi)容。實(shí)訓(xùn)課時(shí)采用微格教學(xué)法及小組合作學(xué)習(xí)：將學(xué)生按宿舍分為4個(gè)小組，每小組5～6人，小組成員練習(xí)肝臟、脾臟、闌尾及膽囊觸診時(shí)，其他組員利用手機(jī)拍攝觸診過(guò)程并上傳至網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)。教師及學(xué)生可觀看平臺(tái)視頻，學(xué)生互相指出彼此操作不規(guī)范之處，在教師指導(dǎo)下不斷完善練習(xí)。

1.2.1.4有效測(cè)評(píng) 測(cè)評(píng)設(shè)計(jì)、實(shí)施及測(cè)評(píng)后反饋是有效測(cè)評(píng)的三要素，使整個(gè)測(cè)評(píng)達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)的效果。測(cè)評(píng)的方式有“對(duì)錯(cuò)站隊(duì)”、在線測(cè)驗(yàn)、書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告、“標(biāo)準(zhǔn)化病人”問(wèn)診及體格檢查等，測(cè)評(píng)覆蓋全體學(xué)生。測(cè)評(píng)后反饋時(shí)，遵循“用戶(hù)友好”原則，采用“反饋三明治模型”，即對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況先真實(shí)肯定，然后給予中肯建議，最后鼓勵(lì)與期待。此外，有效反饋還應(yīng)具備與教學(xué)目標(biāo)一致、具體、及時(shí)、可行動(dòng)、過(guò)程性的5個(gè)特點(diǎn)。如利用網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)組織學(xué)生進(jìn)行隨堂知識(shí)在線測(cè)驗(yàn)，實(shí)時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果，對(duì)成績(jī)不理想的學(xué)生，課后單獨(dú)輔導(dǎo)談話，先肯定學(xué)生已有的學(xué)習(xí)成效(做對(duì)的題目)，然后針對(duì)其做錯(cuò)的題目，指出仍有部分知識(shí)點(diǎn)未很好掌握，給予講解及學(xué)習(xí)策略指導(dǎo)，最后鼓勵(lì)學(xué)生加強(qiáng)復(fù)習(xí)，期待下次取得進(jìn)步。

1.2.1.5簡(jiǎn)要總結(jié) 課堂簡(jiǎn)要總結(jié)的目的在于區(qū)分重要與非重要信息，幫助學(xué)生理清思路，最終達(dá)到促進(jìn)主動(dòng)、深度學(xué)習(xí)的目的。有效簡(jiǎn)要總結(jié)的形式有“飛行棋”“出門(mén)票”、思維導(dǎo)圖等，一般總結(jié)時(shí)間為5 min。例如“出門(mén)票”形式總結(jié)，教師先發(fā)給每位學(xué)生一張出門(mén)票，上面寫(xiě)有3個(gè)問(wèn)題：今天我學(xué)到的概念有哪些?我認(rèn)為重要的地方有哪些?本次課中我不懂的地方/需要加強(qiáng)的地方有哪些?要求學(xué)生完成作答上交。

1.2.2評(píng)價(jià)方法 ①期末考核成績(jī)：包括理論考試成績(jī)和實(shí)訓(xùn)技能考核成績(jī)。理論考試采取閉卷考核，題型包括選擇題(70題)、填空題(5題)、名詞解釋(3題)及簡(jiǎn)答題(2題)，滿分100分，考試時(shí)間90 min。實(shí)訓(xùn)技能考核采用“標(biāo)準(zhǔn)化病人”進(jìn)行體格檢查，具體項(xiàng)目有頭部評(píng)估、頸部評(píng)估、胸部評(píng)估、腹部評(píng)估、神經(jīng)反射評(píng)估及心電圖檢查6項(xiàng)，每項(xiàng)滿分100分。學(xué)生抽考2項(xiàng)取平均值作為技能考核成績(jī)。②教師評(píng)學(xué)及學(xué)生評(píng)教情況：學(xué)期結(jié)束時(shí)教師與學(xué)生分別登錄本校教務(wù)在線系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分。教師評(píng)學(xué)指任課教師對(duì)授課班級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)情況做出評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)習(xí)效果3個(gè)評(píng)價(jià)要素共20個(gè)條目，每個(gè)條目分為優(yōu)秀(5分)、良好(4分)、一般(3分)、較差(2分)、差(1分)，分值20～100分。學(xué)生評(píng)教指學(xué)生對(duì)任課教師的課堂教學(xué)情況給予評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果4個(gè)評(píng)價(jià)要素共20個(gè)條目，每個(gè)條目分為優(yōu)秀(5分)、良好(4分)、中等(3分)、較差(2分)、差(1分)，分值20～100分。③學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力：課程學(xué)習(xí)結(jié)束后采用中文版護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表[8]進(jìn)行調(diào)查，該量表共4個(gè)維度30個(gè)條目，從完全不同意到完全同意依次賦1～5分，得分越高代表自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。本研究中觀察組、對(duì)照組分別發(fā)放紙質(zhì)問(wèn)卷90份，回收有效問(wèn)卷90份，有效回收率均為100%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件分析，行χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生期末考核成績(jī)比較 見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生期末考核成績(jī)比較 分，

2.2兩組教師評(píng)學(xué)及學(xué)生評(píng)教評(píng)分比較 見(jiàn)表2。

表2 兩組教師評(píng)學(xué)及學(xué)生評(píng)教評(píng)分比較 分，

2.3兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較 見(jiàn)表3。

表3 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較 分，

3 討論

3.1O-AMAS有效教學(xué)模型可提高教學(xué)效果 有效教學(xué)理論認(rèn)為，有效教學(xué)是教師與學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中遵循教學(xué)活動(dòng)規(guī)律，采取多種有效的方式、手段，以相對(duì)少的教學(xué)投入，取得最佳的教學(xué)效益與效率，促進(jìn)預(yù)期教學(xué)目標(biāo)有效實(shí)現(xiàn)而組織實(shí)施的教學(xué)活動(dòng)[9]。有效教學(xué)根本目的是促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展與進(jìn)步，亦是衡量教學(xué)有無(wú)效果的唯一指標(biāo)，即教學(xué)效果的落腳點(diǎn)是學(xué)，而不是教[10]。O-AMAS有效教學(xué)模型即是以學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果為導(dǎo)向，師生良性有效互動(dòng)為驅(qū)動(dòng)力，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)、深度學(xué)習(xí)，最終使學(xué)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)得到提升[4]。本研究顯示，觀察組理論考試成績(jī)、實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組(均P<0.01)，表明O-AMAS有效教學(xué)模型在高職健康評(píng)估課程中的應(yīng)用效果較好，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，與潘皎等[5]研究結(jié)果一致。O-AMAS有效教學(xué)模型應(yīng)用于課程教學(xué)時(shí)，統(tǒng)籌規(guī)劃知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀三維目標(biāo)，制定與護(hù)理專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新型高素質(zhì)人才培養(yǎng)相一致的課程教學(xué)總體目標(biāo)，體現(xiàn)科學(xué)精神與人文精神的相互滲透與整合，并遵循SMART原則設(shè)計(jì)章節(jié)教學(xué)目標(biāo)。在課堂教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)開(kāi)發(fā)的數(shù)十種有效互動(dòng)活動(dòng)激活課堂，快速激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情，使其全身心投入到課堂多元化學(xué)習(xí)。不同于傳統(tǒng)的課堂提問(wèn)等測(cè)評(píng)方式，該模型利用研發(fā)的多種有效測(cè)評(píng)方法實(shí)施測(cè)評(píng)，以促進(jìn)全體學(xué)生學(xué)習(xí)效果。課堂接近尾聲時(shí)，簡(jiǎn)要總結(jié)必不可少，以往多是教師直接給出總結(jié)要點(diǎn)或者以作業(yè)的形式留給學(xué)生課下總結(jié)，但無(wú)法實(shí)現(xiàn)學(xué)生主動(dòng)思考、深度參與學(xué)習(xí)的目的。借助“出門(mén)票”等多種有效簡(jiǎn)要總結(jié)形式，課堂最后幾分鐘增加了緊張感，檢驗(yàn)了學(xué)習(xí)效果。

3.2O-AMAS有效教學(xué)模型可提升師生教學(xué)評(píng)價(jià) 表2顯示，觀察組教師評(píng)學(xué)、學(xué)生評(píng)教評(píng)分顯著高于對(duì)照組(均P<0.01)，表明O-AMAS有效教學(xué)模型可提高師生課程教學(xué)滿意度，提升師生教學(xué)評(píng)價(jià)。教師要上好一節(jié)課，開(kāi)頭很關(guān)鍵，O-AMAS有效教學(xué)模型強(qiáng)調(diào)有效激活課堂，使學(xué)生能夠參與其中，師生之間的距離進(jìn)一步拉近，關(guān)系更加融洽。根據(jù)課程章節(jié)內(nèi)容不同，教師采用翻轉(zhuǎn)課堂、微格教學(xué)等多種教學(xué)方法，學(xué)生積極進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、合作探究學(xué)習(xí)，師生共同合作，有效完成課程教學(xué)，真正實(shí)現(xiàn)“教有道，學(xué)有效”?！胺答伻髦文Ｐ汀笨捎行?shí)現(xiàn)測(cè)評(píng)，學(xué)生不再只是接受到一個(gè)分?jǐn)?shù)或者一句簡(jiǎn)單的評(píng)語(yǔ)，而是得到來(lái)自教師有溫度的肯定、建議及期待。皮格馬利翁效應(yīng)認(rèn)為，贊美、信任與期待具有改變一個(gè)人行為的能量，學(xué)生感受到來(lái)自教師真誠(chéng)的肯定、建議及期待，便會(huì)收獲一種支持感，變得自信，積極向上[11]。師生互相尊重，彼此支持，取得良好教學(xué)效果，因而均對(duì)課程教學(xué)給予較高評(píng)價(jià)。

3.3O-AMAS有效教學(xué)模型可提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力 自主學(xué)習(xí)能力是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須具備的一項(xiàng)能力，對(duì)以后適應(yīng)臨床護(hù)理工作至關(guān)重要，也是實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)所需要的。相對(duì)于護(hù)理本科生，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力普遍不足[12]，因而較多高職護(hù)理院校已將學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)作為人才培養(yǎng)方案的重要內(nèi)容。O-AMAS有效教學(xué)模型強(qiáng)調(diào)學(xué)生多元學(xué)習(xí)，注重引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)、深度學(xué)習(xí)。本研究中，觀察組自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分顯著高于對(duì)照組(均P<0.01)，表明O-AMAS有效教學(xué)模型可提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，與趙秋艷等[13]研究結(jié)果一致。與對(duì)照組傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，觀察組在課程教學(xué)過(guò)程中，教師采用多種教學(xué)方法，并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行多元學(xué)習(xí)，不再只是應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)進(jìn)行課上電子簽到考勤、隨機(jī)選人及布置電子作業(yè)，而是充分利用課程平臺(tái)，課前發(fā)布導(dǎo)學(xué)案，學(xué)生登錄并自主學(xué)習(xí)平臺(tái)資源如微視頻、音頻、案例等，以小組為單位合作探究，帶著問(wèn)題積極思考，查閱資料，充分激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。同時(shí)學(xué)生利用課程平臺(tái)及互聯(lián)網(wǎng)資源隨時(shí)隨地進(jìn)行碎片化學(xué)習(xí)，在線瀏覽、上傳視頻，討論互動(dòng)及完成作業(yè)，信息素質(zhì)得到較大提升[14]。此外，教師利用課程平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)督、管理學(xué)生在線學(xué)習(xí)情況并作為過(guò)程性考核資料納入平時(shí)成績(jī)，在一定程度上提高了學(xué)生學(xué)習(xí)自律性。課堂教學(xué)過(guò)程中，有效激活課堂調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，學(xué)生在多元學(xué)習(xí)過(guò)程中取長(zhǎng)補(bǔ)短，充分表達(dá)想法，感受到團(tuán)隊(duì)合作精神。

4 小結(jié)

O-AMAS有效教學(xué)模型在健康評(píng)估課程中的應(yīng)用，可提高教學(xué)效果，提升師生教學(xué)評(píng)價(jià)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。在今后研究中，將O-AMAS有效教學(xué)模型應(yīng)用至其他護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中，不斷開(kāi)發(fā)更多課堂激活、有效測(cè)評(píng)及簡(jiǎn)要總結(jié)的有效互動(dòng)模式，不斷進(jìn)行護(hù)理教育教學(xué)改革實(shí)踐。