馬孟偉，王茜，金莉，張翮

教育部2020年印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，高校要結(jié)合各個(gè)專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)分類推進(jìn)課程思政建設(shè)，將課程思政融入教學(xué)建設(shè)全過程[1]。護(hù)理本科教育承擔(dān)著為祖國(guó)未來醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重任，在專業(yè)課中融入思政教育，實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)已成為時(shí)代要求[2]。由于目前護(hù)理本科專業(yè)課課程思政教學(xué)改革還處于初步發(fā)展階段，尚未形成一套科學(xué)、可靠的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)專業(yè)課課程思政的開展、實(shí)施效果等無法進(jìn)行及時(shí)、有效的指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。研究顯示，評(píng)價(jià)體系是人才培養(yǎng)質(zhì)量的基本保障，具有指導(dǎo)、激勵(lì)等作用，對(duì)推進(jìn)教育改革和提升教學(xué)效果有重要意義[3-4]。因此，本研究采用文獻(xiàn)分析法、德爾菲法及層次分析法，構(gòu)建護(hù)理本科專業(yè)課課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，旨在為客觀評(píng)價(jià)護(hù)理本科專業(yè)課課程思政教學(xué)質(zhì)量提供工具。

1 資料與方法

1.1函詢專家 2021年4～7月選取20名專家進(jìn)行2輪函詢。專家納入標(biāo)準(zhǔn)：①?gòu)氖伦o(hù)理專業(yè)教學(xué)、護(hù)理教學(xué)管理、臨床護(hù)理(三級(jí)甲等醫(yī)院)15年及以上或從事思想政治教育工作10年及以上；②本科及以上學(xué)歷；③中級(jí)及以上職稱；④知情同意，熟悉本研究，能夠全程配合咨詢。20名專家分別來自北京、山東、安徽、江蘇、河南、遼寧、重慶、天津8省市17所高校和3所三級(jí)甲等醫(yī)院。男5名，女15名；年齡37～66(47.50±6.60)歲。學(xué)歷：本科2名，碩士5名，博士13名。職稱：高級(jí)5名，副高級(jí)10名，中級(jí)5名。工作年限11～35(21.75±6.48)年。專業(yè)領(lǐng)域：護(hù)理教育8名，護(hù)理教學(xué)管理3名，臨床護(hù)理3名，思政教育6名。

1.2方法

1.2.1擬訂評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)與護(hù)理本科專業(yè)課課程思政相關(guān)的理論研究及實(shí)踐探索文獻(xiàn)進(jìn)行分析，梳理護(hù)理本科專業(yè)課課程思政的核心特征，參考本科護(hù)理學(xué)專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)[5]及《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》[1]整理、歸納形成評(píng)價(jià)指標(biāo)條目池；以教育生態(tài)學(xué)理論[6]從整體共生、客觀平衡與復(fù)雜多樣的視角觀察和把握教學(xué)活動(dòng)的思想為依據(jù)形成一級(jí)指標(biāo)；二、三級(jí)指標(biāo)的建立以“教導(dǎo)行為-學(xué)習(xí)行為-學(xué)習(xí)與發(fā)展的效果”[7]教學(xué)評(píng)價(jià)理念為指導(dǎo)。初步擬訂包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)，14個(gè)二級(jí)指標(biāo)和44個(gè)三級(jí)指標(biāo)的護(hù)理本科專業(yè)課課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

1.2.2專家函詢 采用德爾菲專家函詢法，對(duì)初步擬訂的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系條目設(shè)置是否合理、語(yǔ)言表述是否清晰準(zhǔn)確和各級(jí)指標(biāo)的重要程度等征詢專家意見。正式函詢前，選擇3名專家進(jìn)行預(yù)函詢，根據(jù)專家的反饋意見和建議，設(shè)計(jì)形成第1輪專家函詢問卷。包括三部分內(nèi)容：①致專家信。簡(jiǎn)要介紹研究目的、函詢的主要內(nèi)容及填寫要求等。②問卷正文。征詢指標(biāo)條目的重要程度和專家的意見、建議，指標(biāo)的重要程度采用Likert 5級(jí)評(píng)分法判斷，從“很不重要”至“很重要”依次賦1～5分，并設(shè)有“修改意見”“需增加的指標(biāo)”和“其他建議”欄。③專家基本情況。包括專家從事專業(yè)、工作年限、職稱、學(xué)歷、年齡等一般資料；對(duì)函詢內(nèi)容的熟悉程度和判斷依據(jù)。本研究采用微信和電子郵件相結(jié)合的方式發(fā)放函詢問卷，每輪專家函詢均限定在10 d內(nèi)完成。第1輪專家函詢結(jié)束后，根據(jù)專家對(duì)指標(biāo)的重要程度評(píng)分和修改意見對(duì)指標(biāo)進(jìn)行修改、完善，編制形成第2輪專家函詢問卷，再次請(qǐng)專家對(duì)指標(biāo)內(nèi)容給出意見和評(píng)分。指標(biāo)刪除標(biāo)準(zhǔn)：指標(biāo)條目重要性賦值均數(shù)<4、變異系數(shù)>0.25。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel2019和SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析。計(jì)算專家積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)和協(xié)調(diào)系數(shù)以及指標(biāo)的重要性均值、變異系數(shù)。應(yīng)用Yaahp10.3軟件完成層次分析法(Analytic Hierarchy Process，AHP)[8]確定指標(biāo)權(quán)重。

2 結(jié)果

2.1專家積極系數(shù) 專家積極系數(shù)用問卷回收率表示，大于70%表示積極性高[9]。本研究2輪專家函詢，有效回收率均為100%；第1輪有11名(55.0%)專家提出修改意見，第2輪有3名(15.0%)專家提出修改意見。

2.2專家權(quán)威程度 專家權(quán)威系數(shù)(Cr)由專家判斷依據(jù)(Ca)和熟悉程度(Cs)2個(gè)因素決定，以Cr≥0.7為可接受范圍[10]。專家Ca、Cs分別為0.900、0.815，得出Cr為0.858。

2.3專家意見協(xié)調(diào)程度 專家意見協(xié)調(diào)程度用Kendall′sW表示。W取值范圍0～1，值越大，說明專家一致性越高[10-11]。2輪函詢專家意見協(xié)調(diào)程度見表1。

表1 2輪函詢專家意見協(xié)調(diào)程度

2.42輪專家函詢指標(biāo)篩選結(jié)果 第1輪專家函詢修改3個(gè)二級(jí)指標(biāo)：將“課程設(shè)計(jì)理念”修改為“課程建設(shè)理念”；5名專家認(rèn)為教學(xué)效果應(yīng)以學(xué)生為中心進(jìn)行評(píng)價(jià)，建議將“教學(xué)效果”下的二級(jí)指標(biāo)更改為“學(xué)習(xí)行為”和“學(xué)習(xí)成果”；刪除2個(gè)二級(jí)指標(biāo)：“實(shí)踐教學(xué)資源”和“課程負(fù)責(zé)人”。同時(shí)增加6個(gè)三級(jí)指標(biāo)、刪除1個(gè)、修改4個(gè)。第2輪專家函詢，專家僅對(duì)6個(gè)指標(biāo)的表述進(jìn)行了修改，意見趨于一致。經(jīng)過2輪專家函詢，最終指標(biāo)體系包含5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、12個(gè)二級(jí)指標(biāo)、45個(gè)三級(jí)指標(biāo)，見表2。

表2 護(hù)理本科專業(yè)課課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系專家函詢結(jié)果

3 討論

3.1護(hù)理本科專業(yè)課課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具有較好的可靠性 本研究以教育生態(tài)學(xué)理論為基礎(chǔ)，在參考《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》及大量相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上形成指標(biāo)體系；嚴(yán)格遵循德爾菲法的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行專家函詢。納入的20名專家，90%具有碩、博士學(xué)歷，副高級(jí)及以上職稱者達(dá)75%，均有10年以上的工作經(jīng)驗(yàn)。年齡37～66歲，既有經(jīng)驗(yàn)豐富的老專家，又有思維活躍的中青年專家，能從不同角度為本課題提出較為全面的意見和建議。由以上情況可見函詢專家具有較好的代表性，為指標(biāo)體系構(gòu)建的可靠性提供了保證。2輪函詢問卷的回收率均為100%，權(quán)威系數(shù)為0.858，2輪函詢分別有11名和3名專家提出修改意見，說明專家積極性及權(quán)威性較高。經(jīng)過2輪函詢后，Kendall′sW為0.304～0.327(均P<0.01)，各級(jí)指標(biāo)的變異系數(shù)均<0.25,說明專家意見趨于一致。

3.2護(hù)理本科專業(yè)課課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具有較好的實(shí)用性

專業(yè)課課程思政是課程思政這一系統(tǒng)工程中最為關(guān)鍵和最難解決的部分，而教學(xué)效果評(píng)價(jià)又是其中的核心問題之一[12]。本研究構(gòu)建的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包含目標(biāo)理念、師資隊(duì)伍、課程資源、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)效果5個(gè)一級(jí)指標(biāo)，從多個(gè)角度對(duì)課程思政教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.2.1目標(biāo)理念 目標(biāo)理念是權(quán)重最高的一級(jí)指標(biāo)，為0.306，說明專家對(duì)此評(píng)價(jià)關(guān)注度較高?？茖W(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)影響教學(xué)活動(dòng)的開展和教學(xué)評(píng)價(jià)的導(dǎo)向，設(shè)置合理的教學(xué)目標(biāo)至關(guān)重要[13]。該指標(biāo)下包括“課程目標(biāo)定位”和“課程建設(shè)理念”2個(gè)二級(jí)指標(biāo)和8個(gè)三級(jí)指標(biāo)，二級(jí)指標(biāo)權(quán)重相同(0.153)。三級(jí)指標(biāo)“把立德樹人根本任務(wù)貫穿課程教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)”和“營(yíng)造良好氛圍，健全課程思政改革工作長(zhǎng)效機(jī)制”，權(quán)重最高(0.061)。高等教育的根本任務(wù)是立德樹人，在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)融入思政內(nèi)容，促使學(xué)生在潛移默化中培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，是課程思政的首要目標(biāo)。課程思政教學(xué)改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，只有在一個(gè)良好的氛圍下，才能夠保證專業(yè)課課程思政的長(zhǎng)遠(yuǎn)、深入發(fā)展?！芭c教育部《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》要求相一致”權(quán)重較高(0.057)，《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》作為具有一定權(quán)威性的指導(dǎo)性文件，明確指出學(xué)生全面發(fā)展的價(jià)值取向，課程目標(biāo)定位應(yīng)與其要求保持一致，才能有效保證課程思政教學(xué)改革方向的正確性。

3.2.2師資隊(duì)伍 “師資隊(duì)伍”權(quán)重為0.078，該指標(biāo)下包括2個(gè)二級(jí)指標(biāo)和7個(gè)三級(jí)指標(biāo)，二級(jí)指標(biāo)“教師思政素養(yǎng)”權(quán)重最高(0.059)，其三級(jí)指標(biāo)“堅(jiān)持正確的政治立場(chǎng)，有堅(jiān)定的政治信仰”權(quán)重最高(0.029)，其次是“對(duì)黨的新思想、新理念及時(shí)關(guān)注與學(xué)習(xí)”(0.018)。說明專家一致認(rèn)為教師的思政素養(yǎng)對(duì)學(xué)生有著深遠(yuǎn)的影響。學(xué)高為師，身正為范，護(hù)理教育者只有不斷提升自身的思想文化素養(yǎng)、強(qiáng)化育人意識(shí)、把握護(hù)理職業(yè)教育規(guī)律，才能更好地承擔(dān)為祖國(guó)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)人才的重任。相關(guān)研究指出，開展課程思政的教師應(yīng)具有堅(jiān)定的理想信念與正確的政治立場(chǎng)、高尚的道德素質(zhì)和較高的責(zé)任意識(shí)等[14-15]。因此，師資隊(duì)伍的思政素養(yǎng)列入重要考察維度。

3.2.3課程資源 “課程資源”權(quán)重為0.104，該指標(biāo)下包括2個(gè)二級(jí)指標(biāo)和5個(gè)三級(jí)指標(biāo)，二級(jí)指標(biāo)“思政素材資源庫(kù)”權(quán)重最高(0.078)，其三級(jí)指標(biāo)“思政素材資源庫(kù)內(nèi)容系統(tǒng)、豐富”和“思政素材資源庫(kù)更新及時(shí)、使用便捷”權(quán)重相同(0.039)。專家對(duì)這一指標(biāo)的關(guān)注度充分說明建立完善的思政素材資源庫(kù)對(duì)護(hù)理本科專業(yè)課課程思政教學(xué)改革的重要性。有研究表明，建立內(nèi)容充實(shí)、使用便捷的思政素材資源，不僅可以提高課堂教學(xué)效率，還能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)開展專業(yè)課課程思政教學(xué)具有促進(jìn)作用[16-17]。

3.2.4教學(xué)實(shí)施 “教學(xué)實(shí)施”與“目標(biāo)理念”權(quán)重相同(0.306)，說明“教學(xué)實(shí)施”也是課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)中最核心的內(nèi)容之一。該指標(biāo)下包括4個(gè)二級(jí)指標(biāo)和15個(gè)三級(jí)指標(biāo)，二級(jí)指標(biāo)“教學(xué)方法”權(quán)重最高(0.105)，其三級(jí)指標(biāo)“教學(xué)方法靈活、恰當(dāng)，突出學(xué)生主體，符合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)”權(quán)重最高(0.055)，充分體現(xiàn)了教師作為課程思政教學(xué)活動(dòng)的組織者和主持者，其教學(xué)方法的運(yùn)用對(duì)課程思政的教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。這與姜安麗[18]提出應(yīng)積極開展以提高學(xué)生主體性和核心能力的教學(xué)方法改革理念相一致。因此，對(duì)教師實(shí)施課程思政教學(xué)方法的考察和監(jiān)督，是評(píng)價(jià)專業(yè)課課程思政教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)。

3.2.5教學(xué)效果 課堂教學(xué)效果是教學(xué)有效運(yùn)行的重要表現(xiàn)，也是評(píng)估教學(xué)質(zhì)量的根本標(biāo)準(zhǔn)[19]。該一級(jí)指標(biāo)權(quán)重為0.206，指標(biāo)下包括2個(gè)二級(jí)指標(biāo)和10個(gè)三級(jí)指標(biāo)，二級(jí)指標(biāo)中“學(xué)習(xí)成果”權(quán)重最高(0.137)，說明專家認(rèn)為學(xué)生的學(xué)習(xí)成果是有效評(píng)價(jià)教學(xué)效果的重要指標(biāo)。王岳喜[20]提出，對(duì)學(xué)生層面課程思政的評(píng)價(jià)應(yīng)重點(diǎn)考慮課程思政實(shí)施前后學(xué)生的變化和成長(zhǎng)，這與美國(guó)高校通識(shí)教育課程質(zhì)量評(píng)估非常關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)成果的評(píng)價(jià)理念相同。其三級(jí)指標(biāo)“學(xué)習(xí)興趣更加濃厚，學(xué)習(xí)態(tài)度更加積極”權(quán)重最高(0.040)，學(xué)生在課程思政教學(xué)中取得怎樣的學(xué)習(xí)成果，很大程度上取決于其興趣的激發(fā)、態(tài)度的轉(zhuǎn)變和能力的提升等方面[3]。其次“職業(yè)素養(yǎng)得到培養(yǎng)和提升”權(quán)重也較高(0.033)，說明專家對(duì)課程思政在職業(yè)素養(yǎng)提升方面的評(píng)價(jià)較為關(guān)注，護(hù)理本科生在臨床工作中的行為很大程度上會(huì)受其道德的指導(dǎo)和規(guī)范。因此，培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)有利于護(hù)生在今后的臨床工作中更好地服務(wù)于患者、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值[21]。

4 小結(jié)

本研究以教育生態(tài)學(xué)理論為指導(dǎo)，采用德爾菲專家函詢法，最終構(gòu)建涵蓋5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、12個(gè)二級(jí)指標(biāo)、45個(gè)三級(jí)指標(biāo)的護(hù)理本科專業(yè)課課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并確定各級(jí)指標(biāo)權(quán)重。下一步擬將指標(biāo)體系應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐，進(jìn)一步驗(yàn)證各指標(biāo)的實(shí)用性及可操作性，不斷完善該指標(biāo)體系，從而為評(píng)價(jià)課程思政教學(xué)質(zhì)量提供可靠的工具。