尚 爻 焦光源 李義庭

安寧療護作為人的全生命周期健康管理的重要組成部分，是為生命終末期患者提供癥狀控制、舒緩醫(yī)療、心理支持等的團隊服務模式。隨著人口老齡化程度的不斷加劇，當前社會對安寧療護的需求持續(xù)增長，但在安寧療護服務理念從癥狀治療逐漸向多學科模式與照料關懷過渡的過程中，始終存在著專業(yè)人才隊伍缺口大、服務供給能力不足等現(xiàn)實問題。因此，加快安寧療護人才隊伍建設，規(guī)范人才培養(yǎng)與培訓體系建設顯得尤為重要。

1 安寧療護人才隊伍建設現(xiàn)狀分析

1.1 調(diào)研情況

本研究采取網(wǎng)絡調(diào)查的方法，設計安寧療護人才隊伍建設與發(fā)展問卷，對安寧療護隊伍建設和職業(yè)發(fā)展、安寧療護人才培養(yǎng)、安寧療護教育與培訓等問題開展調(diào)研。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，問卷的Cronbach's α系數(shù)為0.756，測量信度可信，問卷可靠性較高。共回收有效問卷1 101份，其中，醫(yī)務工作者占21.7%，社會工作者和志愿者群體占5.4%，社會公眾占72.9%。運用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)分析，并采用卡方檢驗、相關分析等方法進行統(tǒng)計學分析，檢驗水準α=0.05。

研究過程中，實地走訪調(diào)研北京市東城區(qū)、西城區(qū)、海淀區(qū)、朝陽區(qū)、豐臺區(qū)、石景山區(qū)、昌平區(qū)、通州區(qū)8個區(qū)各級醫(yī)療機構和社會組織27家，其中包括北京老年醫(yī)院、清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院、北京市海淀醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院、北京王府中西醫(yī)結合醫(yī)院等三級醫(yī)療機構14家；北京市普仁醫(yī)院、北京泰康燕園康復醫(yī)院等二級醫(yī)療機構3家；月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心、蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務中心、馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務中心、德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心等社區(qū)衛(wèi)生服務中心7家；天頤養(yǎng)老院、首開寸草春暉養(yǎng)老院社會養(yǎng)老機構2家；通州區(qū)社會工作聯(lián)合會為代表的社會組織1家。通過線上線下相結合的方式，對安寧療護領域專家學者、一線醫(yī)務工作者、管理者、患者及家屬等共計98人，就安寧療護人才隊伍建設現(xiàn)狀及存在的突出問題開展訪談。

1.2 調(diào)研結果

1.2.1 安寧療護服務需求多元化

社會公眾對安寧療護服務需求大，存在供不應求的實際情況。如表1所示，問卷調(diào)查結果顯示，80.0%的人選擇愿意接受安寧療護服務，但根據(jù)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增加，不愿意的比例也在增加(P=0.000)，是否愿意到安寧療護機構與對安寧療護了解程度呈正相關(Spearman相關系數(shù)=233.817，P=0.000)。根據(jù)問卷調(diào)查結果，對安寧療護的服務需求主要包括疼痛控制在內(nèi)的臨床醫(yī)療護理，占比達89.4%，其次為心理干預、靈性關懷、居喪服務。在回答“希望安寧療護提供者具備何種能力”時，選擇具有良好的溝通能力(91.1%)、掌握多學科理論和技能(83.8%)、具備專業(yè)的臨床技能(81.3%)、能夠開展生命教育和死亡教育(79.0%)的比例較高。很多受訪的一線醫(yī)務人員表示，患者及其家屬對已開展的安寧療護服務滿意度較高，安寧療護工作卓有成效，一方面表現(xiàn)為患者死亡后家屬的正向反饋，另一方面表現(xiàn)為極少出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和投訴。

表1 您或親屬是否愿意接受安寧療護服務

1.2.2 安寧療護隊伍職業(yè)發(fā)展存在瓶頸

被調(diào)查的醫(yī)務工作者人群中，73.6%的人認為專業(yè)人才隊伍的建設與發(fā)展是保證安寧療護事業(yè)發(fā)展的重要因素。通過訪談了解到，為了穩(wěn)定隊伍和鼓勵人才，一些醫(yī)療機構以增加帶薪休假天數(shù)、增加科室獎勵等方式給予安寧療護從業(yè)人員一定傾斜；一些醫(yī)療機構以服務滿意度、平均床位的使用率等指標重新制定績效考核標準，保證安寧療護科室的人員儲備。但目前安寧療護隊伍職業(yè)發(fā)展路徑尚不清晰，受訪的醫(yī)護群體普遍表示職業(yè)晉升渠道不明確，主要依托老年醫(yī)學的職稱系列。此外，人才隊伍建設方面還存在缺乏梯隊培養(yǎng)、缺少新生力量、心理壓力過大等問題。

1.2.3 安寧療護人才培養(yǎng)與培訓供需不平衡

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，安寧療護從業(yè)群體以護士和部分醫(yī)生為主，部分醫(yī)療機構的安寧療護隊伍增加了心理師、營養(yǎng)師、藥師等，但對于志愿者的招募和管理、社工費用的支付等方面都存在困難，尚未全面配備。多數(shù)醫(yī)療機構都加大了對從事安寧療護人員的培訓，以提升其職業(yè)認同感。通過對從事安寧療護業(yè)務骨干的訪談發(fā)現(xiàn)，其多數(shù)有在英國、中國臺灣地區(qū)學習交流的經(jīng)歷，安寧療護知識結構一致性較高，同時，繼續(xù)參加培訓的動機較強，但現(xiàn)有培訓的力度、廣度、深度明顯不足，無法滿足其培訓需求。針對問卷中有關人才培養(yǎng)問題的作答，醫(yī)務工作者人群中74.6%的人認為應將安寧療護繼續(xù)教育制度化，還包括在醫(yī)學院校設立安寧療護專業(yè)(74.2%)、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員培訓后轉崗(73.6%)、對安寧療護專業(yè)人員采取資格認證制度(72.1%)。

在學科建設方面，醫(yī)務工作者人群中84.6%的人認為建立安寧療護學科隊伍非常重要，同時還包括在醫(yī)學院校開設相關課程(79.3%)、加強安寧療護理論的科普工作(73.2%)、設立安寧療護科研基金(69.1%)、廣泛開展安寧療護學科領域的國際國內(nèi)學術交流和臨床合作(65.4%)等。訪談中，多名從業(yè)者表示“從整體上來說，目前沒有安寧療護相應的學歷教育，只有學歷后教育”。據(jù)了解，國內(nèi)醫(yī)學院校本?？齐A段開設安寧療護學課程較少，一般的做法是將其融入到醫(yī)學倫理學等教育中，專業(yè)課程則多集中在繼續(xù)教育階段。

1.2.4 公眾普遍缺乏生命觀教育

從社會環(huán)境方面看，公眾普遍缺乏生命觀教育。已開展安寧療護工作的醫(yī)護人員反映較多的就是如何與患者及家屬談論死亡，多數(shù)是要“察言觀色”。如圖1所示，在回答問卷時，46.3%的人表示不了解或不太了解生命教育或死亡教育。但與此同時，74.0%的人認為非常有必要或比較有必要開展生命教育或死亡教育，見圖2。

圖1 生命教育或死亡教育了解情況

圖2 開展生命教育或死亡教育必要性的認知情況

一線醫(yī)護人員反映，即使有的百姓聽說過安寧療護，但對安寧療護的內(nèi)涵理解還存在偏差，不清楚安寧療護提供哪些服務內(nèi)容。對于公眾了解安寧療護的途徑，根據(jù)問卷調(diào)查結果，講座、課堂、新聞廣播等是人們獲取相關信息的主要方式。對于是否選擇安寧療護的原因，問卷調(diào)查結果顯示，78.9%的人選擇“患者本人是否接受安寧療護服務”，66.8%的人選擇“是否能夠減輕家屬照護負擔”,59.4%的人選擇“家屬是否接受安寧療護服務形式和內(nèi)容”，見表2。

表2 您或親屬是否選擇接受安寧療護服務的原因包括(多選)

可見，安寧療護仍是衛(wèi)生健康工作發(fā)展中的短板，尤其是人才隊伍建設較為虛弱，主要問題包括：第一，安寧療護人力資源配置低，專業(yè)醫(yī)護人員、專職心理師、醫(yī)務社會工作者配置不足。第二，安寧療護團隊從業(yè)人員的培訓需求迫切，供需不平衡。第三，安寧療護學科建設亟待完善，醫(yī)護人員對安寧療護的知識和技能尚未達到患者滿意。第四，從業(yè)人員服務觀念較為滯后，人文關懷服務欠缺，多學科服務模式不到位。

因此，面對安寧療護人才緊缺、從業(yè)人員培養(yǎng)不系統(tǒng)、專業(yè)水平低、人文關懷欠缺、公眾認可度低、普及教育與宣傳不足的現(xiàn)狀，更應進一步加強安寧療護人才隊伍建設，構建相應的培養(yǎng)與培訓體系。應建立完善專業(yè)化、多學科安寧療護協(xié)作服務模式，在各層面機構構建專業(yè)人才梯隊，形成多學科服務團隊，分階段培養(yǎng)，多層次培訓，培養(yǎng)符合安寧療護服務需求的人才隊伍，提升其服務質(zhì)量和服務能力，推動安寧療護事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

2 安寧療護人才隊伍建設的基本思路

安寧療護人才隊伍建設要以學科為引領，加強安寧療護學科建設和專業(yè)人才培養(yǎng)、培訓，加大科研投入力度，實現(xiàn)安寧療護的學科建設和臨床實踐的統(tǒng)籌發(fā)展。

2.1 設立安寧療護學科

有受訪者指出，“北京目前還存在病人一床難求的現(xiàn)象，專門從事安寧療護的人員沒有明顯增加，相關機構也沒有明顯增加”。北京市衛(wèi)生健康委員會老齡健康處數(shù)據(jù)顯示，2019年可提供安寧療護服務的床位數(shù)為647張，與實際需求存在巨大缺口，安寧療護機構醫(yī)護人員配置醫(yī)床比、護床比與醫(yī)護之比相對較低。安寧療護服務供需矛盾突出，專業(yè)人才配置嚴重不足，究其原因，是由于安寧療護學科建設尚不完善。訪談中，很多一線的醫(yī)護人員都提到“多數(shù)人都是懷著情懷和興趣在開展安寧療護服務，由于學科建設的缺失，學科體系不健全，很多年輕醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展面臨瓶頸，人才梯隊的培養(yǎng)非常困難”。安寧療護事業(yè)的發(fā)展需要以健全的學科發(fā)展體系作為支撐，確保安寧療護發(fā)展的科學性、持續(xù)性。構建學科支撐體系是當前安寧療護事業(yè)發(fā)展相對空白又相對急迫的重要任務。要充分發(fā)揮全國相關高校資源的優(yōu)勢，一方面，嘗試在相關醫(yī)學院校本?？齐A段設立安寧療護學科，明確學科定位，完善教學體系，制定教學大綱，編寫出版教材和參考資料，在本?？齐A段開設安寧療護必修課、選修課或通識課，在研究生階段設置安寧療護專業(yè)方向，全面提升安寧療護的專業(yè)性和科學性；另一方面，嘗試在綜合院校的心理學、社會學、社會工作、人口學等專業(yè)方向開設安寧療護課程,在研究生教育階段設置安寧療護專業(yè)方向。

2.2 分階段培養(yǎng)

國外部分醫(yī)學院校已將安寧療護(臨終關懷)學作為必修或選修課程納入學習體系，但我國開設安寧療護課程的高校數(shù)量不多，而且缺少統(tǒng)一的課程要求和標準的教材體系，對在職醫(yī)務工作者及在校醫(yī)學生的相關培養(yǎng)和培訓尚不系統(tǒng)。鑒于當前我國的醫(yī)學人才教育中尚沒有安寧療護學科的系統(tǒng)性培養(yǎng)，因此必須高度重視對現(xiàn)有醫(yī)護人員的畢業(yè)后教育和日常繼續(xù)教育，利用在校教育、規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育，持續(xù)培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)護人才，改善專業(yè)人才的有效供給，全面提升專業(yè)人才素質(zhì)。

2.2.1 在校教育

開展死亡教育是安寧療護理念推廣的重要方式，目前死亡教育尚未納入我國高等教育體系[1]。如前所述，問卷結果顯示，對于開展生命教育必要性這一問題，認為“非常有必要”的比例為46.7%。對于開展生命教育的階段，58.6%的人認為應該在各個人生階段分別開展生命教育。因此，建立不同生命階段的生命觀教育體系，在幼兒園、小學、中學階段，循序漸進開展生命觀教育、生死教育、死亡教育；本?？齐A段開設生命觀教育必修課、選修課或通識課，完善包括教材、師資在內(nèi)的生命觀教育體系建設；醫(yī)學院校設立安寧療護學科，開設必修課程，加強醫(yī)學生安寧療護理論知識教育。

2.2.2 畢業(yè)后教育

訪談中，從事安寧療護的醫(yī)務工作者普遍反映，對于醫(yī)護群體，“救死扶傷”“治病救人”的理念使得部分醫(yī)護人員對安寧療護理念產(chǎn)生誤解。很多一線從業(yè)人員建議“住院醫(yī)應該進入安寧療護病房輪轉”。因此，要創(chuàng)造住院醫(yī)了解相關工作的機會，加強進入安寧療護病房的輪轉工作。對于從事安寧療護醫(yī)療服務工作人員，由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織規(guī)范化崗前培訓，并進行考核。

2.2.3 在職繼續(xù)教育

在在職繼續(xù)教育階段，要在臨床醫(yī)務人員繼續(xù)教育和全科醫(yī)生培訓中增設安寧療護課程；對畢業(yè)后從事安寧療護具體工作的醫(yī)護人員制定系統(tǒng)的安寧療護教育大綱，從理論到實操進行全方位的教育和培養(yǎng)；對于尚沒有設立安寧療護病房的醫(yī)療機構，嘗試把安寧療護繼續(xù)教育學習納入日常考核和評價體系，提升醫(yī)務人員的相關水平，為后續(xù)拓展安寧療護工作提供人才儲備。

2.3 多層次培訓

目前安寧療護面臨的最棘手問題在于缺乏受過規(guī)范培訓的從業(yè)人員。訪談中，多數(shù)受訪的從業(yè)者都表示“安寧療護相關培訓很少”。因此，要針對專業(yè)醫(yī)護人才、照護人員、普通民眾，開展不同體系的培訓板塊，包括對培訓目標人群、培訓內(nèi)容、培訓大綱及教案的設計。

2.3.1 專業(yè)醫(yī)護人才

針對醫(yī)護群體，要加強安寧療護理念的宣講，加強專業(yè)知識、包括疼痛和其他癥狀控制在內(nèi)的操作技能等培訓內(nèi)容，完善安寧療護相關的繼續(xù)教育，加大認證力度，形成滾動式繼續(xù)教育培訓模式。進行臨床醫(yī)護人員特別是社區(qū)護士的專業(yè)化培訓，形成安寧療護專業(yè)化隊伍。高度重視社區(qū)護士安寧療護的培訓、教育工作，根據(jù)社區(qū)護士工作特點，建立培訓機制和體系，切實提高社區(qū)護士安寧療護知識的掌握程度及臨床技能。此外，受訪者特別談到“新醫(yī)生接觸安寧療護時，從心理上很難承受安寧療護造成的心理壓力，需要持續(xù)、科學地開展培訓，增強個人的心理素質(zhì)”，因此，面對從業(yè)人員心理干預嚴重不足的需求，要加強從業(yè)人員的定期培訓，關注心理健康。

2.3.2 照護人員

訪談中，有管理人員表示“目前的培訓對象主要聚焦在醫(yī)護群體，但應認識到安寧療護多學科的服務特點，需要大量受過正規(guī)培訓的社會工作者和志愿者的廣泛參與”。由此可見，安寧療護事業(yè)的發(fā)展需要健全、壯大社會工作者隊伍，需要大量志愿者的支持和參與，這兩大群體的專業(yè)化程度和安寧療護服務能力，保障了安寧療護服務質(zhì)量。開展照護人員職業(yè)培訓，針對長期照護服務提供人員的缺口，需要采取多種措施進行照護人員職業(yè)培訓，建立一支以專職人員為主體，兼職人員和志愿者為輔助的社會化長期照護服務隊伍，為社會化、職業(yè)化長期照護服務的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。針對醫(yī)務社工、護工、心理師、康復師、志愿者等群體，重點加強包括服務規(guī)范、工作技能在內(nèi)的崗前培訓和包括舒適照護、哀傷輔導、志愿服務在內(nèi)的技能培訓。同時，加強專業(yè)化培訓，如針對中晚期癌癥患者的安寧照護方式、安寧療護與醫(yī)務社會工作實務的結合、醫(yī)務社會工作者對待臨終患者的具體實踐和人文關懷等。

一方面，健全、壯大社會工作者隊伍。社會工作者是安寧療護團隊的核心成員之一，在陪伴臨終患者、 調(diào)動家屬和社區(qū)成員參與臨終關懷服務、哀傷輔導、 生命教育、疾病預防和政策呼吁等方面扮演著重要角色[2]。提升其生命教育和死亡教育水平、提升安寧療護服務技能，從管理規(guī)范到服務內(nèi)容，逐步完善教育與培訓體系，增強安寧療護工作的社會支持。政府可成立專門機構，建立社工管理制度，明確資質(zhì)、職責、服務規(guī)范及管理規(guī)則等，切實增加社工數(shù)量，開展社工培訓，提高社工從業(yè)能力，保障安寧療護服務質(zhì)量，滿足群眾和社會需求。

另一方面，安寧療護的服務是一個多學科的團隊服務，除了專業(yè)醫(yī)師、護士外，還需要大量的醫(yī)務社工、醫(yī)務方面的心理師和志愿者參與進來。問卷調(diào)查結果顯示，對于公眾是否愿意以志愿者身份加入到安寧療護事業(yè)中來的問題，選擇“愿意”“比較愿意”和“非常愿意”的比例高達77.5%。因此，可以依托相關的志愿者協(xié)會、行業(yè)協(xié)會、高校志愿者團隊，進一步擴大志愿者隊伍的數(shù)量，解決安寧療護發(fā)展中的人才短缺問題。還可以嘗試安寧療護病房與高校的相關學科合作建設實踐基地，如心理學實踐基地、社會事業(yè)管理專業(yè)實踐基地等，為高校相關專業(yè)學生提供實踐場所和機會，將其作為安寧療護的團隊成員，與此同時也是有效吸引更多人員參與到安寧療護事業(yè)的有效途徑。很多醫(yī)院的醫(yī)護人員表示，“志愿者在安寧療護服務中做了大量的工作，對志愿者來說，沒有統(tǒng)一的資質(zhì)要求，只要經(jīng)過培訓，都可以提供一些非專業(yè)性的志愿服務內(nèi)容”。但還應注意，在培訓內(nèi)容上，要滿足志愿者對培訓內(nèi)容的常規(guī)化、系統(tǒng)化，循序漸進，與實踐相結合，增加人文素養(yǎng)及團隊精神氛圍等要求[3]。

2.3.3 普通民眾

安寧療護旨在通過醫(yī)療服務提高人們的生命質(zhì)量，同時作為一項社會事業(yè)，弘揚我國尊老愛老的傳統(tǒng)美德，發(fā)揮著死亡教育、生命教育的意義。可以說，安寧療護已經(jīng)成為衡量一個社會文明、健康和社會保障服務是否完善的試金石。隨著我國老齡人口的持續(xù)增加，對生命質(zhì)量的越發(fā)關注，對安寧療護的需求也呈不斷增強的趨勢。當前，安寧療護已經(jīng)引起國家高度重視，是積極應對人口老齡化的重要舉措。

我國公眾受傳統(tǒng)文化觀念等影響，在社會層面開展安寧療護普及教育有所局限。問卷調(diào)查結果顯示，公眾對安寧療護了解的比例還不是很高，“不太了解”和“不了解”的比例為64.6%。對于安寧療護機構建設問題，77.6%的人認為公眾知曉度低，這也嚴重限制了安寧療護事業(yè)的發(fā)展。受訪人員普遍關注“如何在社會層面普及推廣安寧療護理念”，并認為在宣傳和教育方面還需要做大量的工作。因此，要從內(nèi)容、載體、方法等方面開展安寧療護宣傳教育，從內(nèi)容上致力于將中國傳統(tǒng)生死文化進行創(chuàng)新性發(fā)展和創(chuàng)造性轉化，研究適合當前人們心理發(fā)展特點的安寧療護教育內(nèi)容；從載體上致力于研究充分結合互聯(lián)網(wǎng)+5G的社會特點，研究能夠充分發(fā)揮政府、社會團體、新聞媒體、志愿服務力量等多方面的宣傳教育載體及具體實施途徑；從方法上致力于研究理論宣傳、活動介紹、個體體驗等多種宣傳教育手段，提高公眾意識，提升安寧療護教育效果。尤其要充分發(fā)揮各地的區(qū)位資源優(yōu)勢，有效利用醫(yī)學教育資源和臨床醫(yī)療資源，對各個層面開展安寧療護宣傳教育。

普通民眾對安寧療護的認識來源途徑單一，且普遍將安寧療護服務理解為單純的疼痛控制，而忽視了心理干預、情感溝通的重要性，但在實際工作中，高齡老年患者對精神慰藉的需求較高。針對公眾知曉度低的現(xiàn)狀，要從資金、力度、政策上對大眾廣為宣傳，建設老年友好型社會，構建養(yǎng)老、孝老、敬老的社會環(huán)境，引導全社會廣泛參與，提高對安寧療護的社會認同度，共同促進老年健康服務的有序發(fā)展。要充分發(fā)揮醫(yī)療機構的宣傳教育作用，向患者及其家屬進行安寧療護的宣傳和科普教育，減少患者及家屬對安寧療護的認識誤區(qū)；要充分發(fā)揮電視、網(wǎng)絡等媒體的宣傳作用，向大眾介紹、宣傳安寧療護的發(fā)展現(xiàn)狀，對公眾身體健康的積極影響；為安寧療護的實施給予政策上的保障，重視家庭代際和諧建設，如出臺家庭老年照料者支持政策，如喘息護理、照護津貼、帶薪(不帶薪)假期等，提高子女照護意愿。

2.4 推進培訓基地建設

充分借鑒國外安寧療護人才培養(yǎng)經(jīng)驗，大力推進安寧療護培訓基地建設，并依托相關行業(yè)協(xié)會，為安寧療護從業(yè)人員，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士、社會工作者和志愿者等提供系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓，打造集中培訓與日常教育相結合，理論考核與實踐操作相結合，技能提升與資質(zhì)評價相結合的培養(yǎng)模式。培訓基地建設既要提供科學化的理論培訓，又要不斷提升硬件資源支持，為提升實操技能培訓提供保障。此外，要注重網(wǎng)絡培訓載體和平臺的搭建與建設，依托各個培訓基地，進行項目化、區(qū)域化的培訓分工，搭建網(wǎng)絡培訓平臺，充分將日常培養(yǎng)納入到人才培訓的內(nèi)容中來。建立安寧療護學堂，以政府支持為后盾，加大對開展安寧療護及其相關專業(yè)教育的支持引導，利用相關學會、協(xié)會搭建專業(yè)培訓平臺，結合專業(yè)醫(yī)療機構，如綜合性醫(yī)院的安寧療護病房等的專業(yè)優(yōu)勢，建立規(guī)范性安寧療護教育系列課程，并開始培訓工作。同時鼓勵、推動各種社會組織、民間資本機構等參與課程后續(xù)的教學、建設、推廣及普及工作。

3 人才隊伍建設的保障措施

作為人才隊伍建設的保障措施，一方面要完善人才資源發(fā)展體系，另一方面要加大科技供給支撐體系，為安寧療護服務體系建設提供更多、更好的支持。

3.1 完善人才資源發(fā)展體系

人才資源是安寧療護事業(yè)永續(xù)發(fā)展的不竭動力，在不斷提升人才技術水平的基礎上，也要為人才發(fā)展提供良好的環(huán)境、政策、資金等支持，不斷完善安寧療護人才資源發(fā)展體系。要明確人員歸屬問題，初步實現(xiàn)安寧療護醫(yī)護人員的科室獨立、編制獨立，逐步改變當前掛靠其他科室的現(xiàn)狀；要完善安寧療護和長期照護人才考評機制，尤其在職稱評聘體系中，要充分考量安寧療護工作的特殊性，制定個性化的評聘標準；要給予安寧療護人才適當?shù)恼邇A斜，在人員編制、支撐序列、人員聘用、工資待遇方面給予適當政策傾斜，制定激勵相關從業(yè)人員工作的薪酬福利制度；充分考量從業(yè)人員的職業(yè)規(guī)劃，在考核、評聘上建立一定的激勵機制；要為安寧療護人才科學規(guī)劃一套發(fā)展模式，拓寬發(fā)展路徑，打通人才向上發(fā)展在職稱、繼續(xù)教育等方面的發(fā)展瓶頸，調(diào)動從業(yè)人員的積極性與可持續(xù)性。

3.2 加大科技供給支撐體系

促進安寧療護科研創(chuàng)新與應用，用科學手段解決安寧療護問題，建議在不同級別的課題中設立安寧療護的專項課題；要為各級各類課題提供資金支持，并且支持要有力度、有規(guī)劃；鼓勵其他學科人員積極參與安寧療護相關研究，開展跨學科研究，提升安寧療護研究的科學性；鼓勵在政府主導下委托部分專業(yè)性學會、研究所、高校等研究機構重點開展針對性、區(qū)域性等方面的研究，有效指導安寧療護實踐。促進安寧療護學科向縱深發(fā)展，用科研創(chuàng)新為學科建設賦能。探索適合中國國情、符合各地特色、滿足本土文化的安寧療護的科技創(chuàng)新，協(xié)同助力健康中國建設。