趙云 陳崗

摘 要：隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的來(lái)臨，醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的受關(guān)注程度不斷提升，各地紛紛開(kāi)展居民電子健康檔案建設(shè)?；诖?，本文簡(jiǎn)單分析居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集原則、居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集現(xiàn)存不足，深入探討基于大數(shù)據(jù)的居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集設(shè)計(jì)，以供業(yè)內(nèi)人士參考。

關(guān)鍵詞：居民電子健康檔案;數(shù)據(jù)采集;大數(shù)據(jù)平臺(tái)

為提供全生命周期的健康管理和醫(yī)療服務(wù)，必須做好居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集工作，這一工作應(yīng)充分結(jié)合大數(shù)據(jù)時(shí)代特點(diǎn)并較好融入人口健康信息平臺(tái)。為保證居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集取得預(yù)期效果，本文圍繞該課題開(kāi)展具體研究。

一、居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集原則

1.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。為采集居民電子健康檔案數(shù)據(jù)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用極為關(guān)鍵，因此需要以《居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集》（WS365-2011）《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》為統(tǒng)一規(guī)范的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，為居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集提供指導(dǎo)和依據(jù)。此外，還需要關(guān)注國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)信息中心近年來(lái)的相關(guān)研究成果，如電子健康檔案建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試規(guī)范，需得到應(yīng)用該規(guī)范的評(píng)審測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行居民電子健康檔案數(shù)據(jù)驗(yàn)證，以此夯實(shí)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域信息互聯(lián)互通基礎(chǔ)，保證超遠(yuǎn)距離的混合信息數(shù)據(jù)無(wú)損交換順利實(shí)現(xiàn)。

2.簡(jiǎn)單實(shí)用。相較于紙質(zhì)檔案，電子健康檔案在節(jié)約成本、提高效率方面的優(yōu)勢(shì)明顯，但居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集過(guò)程需要考慮支持成本等費(fèi)用，全生命周期成本分析需要在規(guī)劃、實(shí)施前開(kāi)展，這里的全生命周期成本應(yīng)包括初始投入成本、故障成本、檢修成本、運(yùn)行成本、廢置處理成本。綜合分析可以發(fā)現(xiàn)，在采集居民電子健康檔案數(shù)據(jù)并對(duì)其進(jìn)行更新時(shí)，不應(yīng)單純關(guān)注初始投入成本，運(yùn)行成本也需要得到重視，以此結(jié)合數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，全方位開(kāi)展項(xiàng)目科學(xué)規(guī)劃，即可保證配套工作針對(duì)性完成，平臺(tái)、數(shù)據(jù)接口的易維護(hù)性和可擴(kuò)展性也需要得到重視，以此實(shí)現(xiàn)故障和檢修成本控制，盡可能降低不必要浪費(fèi)。

3.充分應(yīng)用。采集居民電子健康檔案數(shù)據(jù)僅僅屬于過(guò)程，電子健康檔案建成后對(duì)數(shù)據(jù)的利用必須得到重視，同時(shí)需關(guān)注數(shù)據(jù)的更新，依托人口健康信息平臺(tái)可實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)的共享，政府管理與決策也能夠同時(shí)獲得支持，居民電子健康檔案數(shù)據(jù)將真正融入社會(huì)大數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)價(jià)值的最大化發(fā)揮。

因此，必須做好對(duì)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)的采集、更新、應(yīng)用，后期應(yīng)用可能面臨的問(wèn)題也需要充分考慮，如保證數(shù)據(jù)采集設(shè)計(jì)的操作簡(jiǎn)單化、管理規(guī)范化，設(shè)法做到外觀簡(jiǎn)潔、界面大眾，真正實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集的易學(xué)、易用、夠用、好用。

二、居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集現(xiàn)存不足

1.質(zhì)量低下。在以往的居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集實(shí)踐中，數(shù)據(jù)質(zhì)量低下問(wèn)題較為常見(jiàn)，這與信息化建設(shè)參差不齊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在直接關(guān)聯(lián)，受存在殘缺和偏差的數(shù)據(jù)積累影響，數(shù)據(jù)記錄、表達(dá)存在一定不確定性，部分人工記錄的數(shù)據(jù)也很容易影響數(shù)據(jù)質(zhì)量。對(duì)大多屬于靜態(tài)的相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)，由于數(shù)據(jù)缺乏實(shí)時(shí)性，數(shù)據(jù)采集后的分析預(yù)測(cè)往往較為滯后，數(shù)據(jù)在真實(shí)性、精度、可用性方面存在的不足也需要得到重視。此外，居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集需要對(duì)多方數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，存在較大的融合處理難度，采集匯聚個(gè)人監(jiān)測(cè)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多源異構(gòu)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的難度較高，這對(duì)電子健康檔案建設(shè)帶來(lái)的制約必須得到重視。

2.存儲(chǔ)問(wèn)題。集中式數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模式廣泛用于很多區(qū)域人口健康信息平臺(tái)中，多以關(guān)系型為數(shù)據(jù)庫(kù)，如SQLSERVER、ORACLE，這種數(shù)據(jù)庫(kù)雖然能夠滿足較小規(guī)模的居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、利用需要，但隨著其規(guī)模的不斷擴(kuò)大，受存儲(chǔ)架構(gòu)和計(jì)算能力不足影響，相關(guān)問(wèn)題將隨之出現(xiàn)。對(duì)于涉及數(shù)據(jù)量不斷提升的電子健康檔案，傳統(tǒng)的集中式存儲(chǔ)無(wú)法滿足數(shù)據(jù)采集需要，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、處理也很容易因此受到計(jì)算能力、性能瓶頸制約，必須設(shè)法提升其數(shù)據(jù)處理能力。

3.智能不足。對(duì)于迅猛增加的居民電子健康檔案數(shù)據(jù)量，為保證最有價(jià)值部分能夠從海量信息中獲取，需要規(guī)避盲目收集、分析數(shù)據(jù)的情況。但結(jié)合實(shí)際調(diào)研發(fā)現(xiàn)，受缺乏智能算法支撐的影響，居民電子健康檔案數(shù)據(jù)在采集后往往無(wú)法實(shí)現(xiàn)智能計(jì)算，簡(jiǎn)單堆積羅列的數(shù)據(jù)無(wú)法得到充分利用，這主要是由于大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能技術(shù)的應(yīng)用欠缺。在無(wú)法充分整理、分析海量數(shù)據(jù)的影響下，居民電子健康檔案數(shù)據(jù)的價(jià)值發(fā)揮受到嚴(yán)重制約，無(wú)法用于健康管理、輔助政府決策等領(lǐng)域。

三、基于大數(shù)據(jù)的居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集設(shè)計(jì)

1.數(shù)據(jù)采集內(nèi)容。基于大數(shù)據(jù)的居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集設(shè)計(jì)需要明確采集內(nèi)容，結(jié)合《居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集》（WS365-2011）等規(guī)范，可確定居民健康檔案信息需要包括健康教育管理、計(jì)劃免疫管理、計(jì)劃生育管理、健康體檢管理、健康檔案管理、上級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、死亡人登記等信息。健康檔案管理涉及老人、兒童、家庭、個(gè)人、殘疾人、婦女、孕產(chǎn)婦、慢性病、傳染病、精神病檔案等內(nèi)容的管理。居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集接口需要實(shí)現(xiàn)對(duì)上述數(shù)據(jù)內(nèi)容的采集，且能夠在人口健康信息平臺(tái)中更新。圍繞上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，屬于混合數(shù)據(jù)的各醫(yī)療單位臨床數(shù)據(jù)存在低準(zhǔn)確性、高復(fù)雜性、易丟失性等特點(diǎn)，長(zhǎng)期以來(lái)存在較低的利用率，這類(lèi)非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)可通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行處理，醫(yī)療數(shù)據(jù)增值、廣泛應(yīng)用能夠由此實(shí)現(xiàn)。居民電子健康檔案需要收集高精確度、高質(zhì)量結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，因此醫(yī)療數(shù)據(jù)采集本質(zhì)上屬于篩選、清洗數(shù)據(jù)的過(guò)程。

2.建設(shè)人口健康信息平臺(tái)。為采集居民電子健康檔案數(shù)據(jù)，需要建設(shè)人口健康信息平臺(tái)，該平臺(tái)能夠依托先進(jìn)、成熟的技術(shù)實(shí)現(xiàn)區(qū)域信息資源、衛(wèi)生資源、服務(wù)資源共享，以及藥品監(jiān)管、急救保障、應(yīng)急處置、衛(wèi)生管理、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生多方業(yè)務(wù)協(xié)同，可更好為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療保障和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，打造功能完備、互聯(lián)互通、資源共享、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的區(qū)域人口健康信息體系，居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集的科學(xué)開(kāi)展極為關(guān)鍵，圖1為平臺(tái)架構(gòu)示意圖。

平臺(tái)建設(shè)需要聚焦專(zhuān)網(wǎng)建設(shè)、數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)建設(shè)、云數(shù)據(jù)中心建設(shè)、平臺(tái)對(duì)接、應(yīng)用系統(tǒng)整合。專(zhuān)網(wǎng)建設(shè)可選擇非復(fù)用專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方式，通過(guò)專(zhuān)線鋪設(shè)可保證數(shù)據(jù)安全性，區(qū)縣衛(wèi)健局、市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方機(jī)構(gòu)可由此聯(lián)通，為數(shù)據(jù)采集提供基礎(chǔ);云數(shù)據(jù)中心建設(shè)需要打造可管理、可擴(kuò)展、開(kāi)放、動(dòng)態(tài)的衛(wèi)生云基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)據(jù)中心，信息數(shù)據(jù)完整性、安全性、可用性、分析能力可由此得到保障;云基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)涉及網(wǎng)絡(luò)資源系統(tǒng)、存儲(chǔ)資源系統(tǒng)、計(jì)算資源系統(tǒng)，應(yīng)用虛擬化技術(shù)開(kāi)展統(tǒng)一基礎(chǔ)設(shè)施云建設(shè)，上層應(yīng)用的存儲(chǔ)和計(jì)算資源通過(guò)IaaS服務(wù)模式提供，結(jié)合應(yīng)用系統(tǒng)的需求云計(jì)算管理中心可建立存儲(chǔ)磁盤(pán)空間及云主機(jī);數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)需要聯(lián)通PACS、MIS、LIS、HIS等醫(yī)療體系內(nèi)部系統(tǒng)，滿足數(shù)據(jù)交換共享需要。對(duì)于不同分布式信息服務(wù)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)負(fù)責(zé)提供核心通信接口，基于消息的、安全可靠的通信服務(wù)能夠在不同的應(yīng)用程序/系統(tǒng)間實(shí)現(xiàn)，在有機(jī)整合各應(yīng)用系統(tǒng)過(guò)程中居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集能夠更為便利、高效完成。通過(guò)對(duì)接各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)與交換共享平臺(tái)，相關(guān)數(shù)據(jù)需要按照平臺(tái)要求的格式和內(nèi)容進(jìn)行上傳，通過(guò)采集清洗、轉(zhuǎn)換處理數(shù)據(jù)，即可在數(shù)據(jù)庫(kù)中加載居民電子健康檔案數(shù)據(jù);平臺(tái)對(duì)接需要聚焦各級(jí)人口健康信息平臺(tái)對(duì)接，收集相關(guān)健康檔案數(shù)據(jù)、診療數(shù)據(jù)，未建立平臺(tái)的地區(qū)需要將區(qū)域HIS、區(qū)域健康檔案等對(duì)接人口健康信息平臺(tái)，以此上傳健康檔案數(shù)據(jù)和診療數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享;應(yīng)用系統(tǒng)整合需要結(jié)合各機(jī)構(gòu)提供的數(shù)據(jù)，形成統(tǒng)一的居民電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、電子病歷、疾病數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等信息共享，平臺(tái)需要同時(shí)負(fù)責(zé)管理電子健康檔案，具體涉及認(rèn)證管理、檢索管理、存儲(chǔ)管理、安全管理、訪問(wèn)權(quán)限管理等，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案的共建、共享。

3.數(shù)據(jù)采集接口設(shè)置。在開(kāi)展人口健康信息平臺(tái)建設(shè)的同時(shí)，為做好對(duì)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)的采集，還需要關(guān)注數(shù)據(jù)采集接口設(shè)置，具體需要明確接口范圍及網(wǎng)絡(luò)部署。需結(jié)合衛(wèi)生管理部門(mén)規(guī)劃和人口健康信息平臺(tái)建設(shè)需要，以社區(qū)為信息采集點(diǎn)，通過(guò)在檔案中登記基本的原始數(shù)據(jù)，并通過(guò)入戶(hù)調(diào)查等方式進(jìn)行后續(xù)健康數(shù)據(jù)更新，主要涉及醫(yī)療單位相關(guān)的居民檢查結(jié)果，為保證居民健康檔案的實(shí)時(shí)性和完整性，不應(yīng)單純?cè)谏鐓^(qū)內(nèi)部進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療單位的聯(lián)系，因此需要將數(shù)據(jù)采集接口布置在各級(jí)醫(yī)療單位，實(shí)時(shí)更新居民健康檔案數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)采集接口程序?qū)儆谌丝诮】敌畔⑵脚_(tái)的重要組成部分，其處于基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與居民健康檔案間，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)傳輸，相關(guān)數(shù)據(jù)主要來(lái)源于社區(qū)門(mén)診中心、醫(yī)保數(shù)據(jù)中心、健康查體中心、各級(jí)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)。通過(guò)將相關(guān)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)至人口健康信息平臺(tái)的云數(shù)據(jù)中心，即可實(shí)現(xiàn)居民健康檔案自動(dòng)更新、查詢(xún)等功能。基于字段映射、數(shù)據(jù)采集接口程序能夠轉(zhuǎn)換相關(guān)信息為標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)化電子健康檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行加密傳送，更好滿足人口健康信息平臺(tái)建設(shè);數(shù)據(jù)采集接口網(wǎng)絡(luò)部署需要聚焦海量的居民電子健康檔案數(shù)據(jù)，結(jié)合人口健康信息平臺(tái)建設(shè)需要，具體采用分布式架構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)接口程序設(shè)計(jì)，居民健康檔案可由此按照不同歸屬地在不同數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)存儲(chǔ)，人口健康信息平臺(tái)的云數(shù)據(jù)中心需通過(guò)分布式數(shù)據(jù)路由重新定位數(shù)據(jù)獲取需求，保證數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)與數(shù)據(jù)中心對(duì)應(yīng)連接，更好存儲(chǔ)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)，不同區(qū)域居民電子健康檔案數(shù)據(jù)的管理和查詢(xún)可得到更好實(shí)現(xiàn)。人口健康信息平臺(tái)云數(shù)據(jù)中心的前端可以是市級(jí)衛(wèi)生管理單位、市縣級(jí)醫(yī)院客戶(hù)端、社區(qū)衛(wèi)生中心、個(gè)人查詢(xún)終端，這類(lèi)單位可通過(guò)接口程序上傳數(shù)據(jù)并進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢(xún)。分布式數(shù)據(jù)路由服務(wù)端與云數(shù)據(jù)中心需要連接，跨地區(qū)健康檔案更新、查詢(xún)、流轉(zhuǎn)能夠由此實(shí)現(xiàn)。如本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)節(jié)點(diǎn)不存在需要查詢(xún)的健康檔案，云數(shù)據(jù)中心可在分布式數(shù)據(jù)路由服務(wù)端支持下查詢(xún)其他數(shù)據(jù)庫(kù)節(jié)點(diǎn)?；诰用裆矸葑C號(hào)信息，分布式數(shù)據(jù)路由服務(wù)端可確定健康檔案存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)讀取可基于需要實(shí)現(xiàn)，分布式架構(gòu)的居民電子健康檔案數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在人口健康信息平臺(tái)的分區(qū)上，在測(cè)試與實(shí)施方面能夠發(fā)揮積極作用。對(duì)于涉及居民隱私信息的居民健康檔案來(lái)說(shuō)，接口程序需要安全傳輸數(shù)據(jù)，因此需要設(shè)法開(kāi)展SSL安全傳輸通道建設(shè)，避免傳輸過(guò)程中數(shù)據(jù)被監(jiān)聽(tīng)、截獲、偽造等情況出現(xiàn)，安全的居民電子健康檔案數(shù)據(jù)能夠更好地服務(wù)于人口健康信息平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)。

4.數(shù)據(jù)采集方法。在應(yīng)用數(shù)據(jù)采集接口的同時(shí)，人口健康信息平臺(tái)在居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集中還應(yīng)用了兩種數(shù)據(jù)采集方法，包括基于文檔的數(shù)據(jù)采集方法、基于中間庫(kù)的數(shù)據(jù)采集方法。為更好開(kāi)展數(shù)據(jù)采集，數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)、云數(shù)據(jù)中心需要得到充分應(yīng)用，為實(shí)現(xiàn)對(duì)實(shí)時(shí)通信、前置庫(kù)、數(shù)據(jù)表、文件、數(shù)據(jù)分發(fā)等數(shù)據(jù)的采集，人口健康信息平臺(tái)在接入新系統(tǒng)的過(guò)程需要結(jié)合其交換特性和需求，優(yōu)選最佳接入方式，充分應(yīng)用中間庫(kù)和文檔完成居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集?；谖臋n的采集可直接進(jìn)行文檔上傳或在處理后上傳，基于中間庫(kù)的采集可依托前置機(jī)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)上傳。基于文檔的數(shù)據(jù)采集指的是結(jié)合電子健康檔案數(shù)據(jù)采集規(guī)范規(guī)定的文檔格式開(kāi)展數(shù)據(jù)采集，如通過(guò)對(duì)Webservice的調(diào)用向云數(shù)據(jù)中心直接上傳交換文檔，云數(shù)據(jù)中心負(fù)責(zé)審核文檔格式、質(zhì)量信息。更新頻率較為緩慢的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)、非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)適合開(kāi)展基于文檔的數(shù)據(jù)采集，這種數(shù)據(jù)采集方法存在多方面特點(diǎn)，包括可擴(kuò)展性與實(shí)時(shí)性高、服務(wù)接口無(wú)須結(jié)合采集業(yè)務(wù)變化進(jìn)行調(diào)整或增加，同時(shí)維護(hù)成本較低，便于管理，但如果存在較大的數(shù)據(jù)內(nèi)容采集需要，對(duì)服務(wù)器及網(wǎng)絡(luò)將帶來(lái)一定壓力。對(duì)于以文檔為載體的接入節(jié)點(diǎn)，數(shù)據(jù)上傳可通過(guò)對(duì)Webservice的調(diào)用實(shí)現(xiàn)，但受到不同數(shù)據(jù)存儲(chǔ)形式影響，數(shù)據(jù)上傳過(guò)程也會(huì)出現(xiàn)一定差異，具體上傳方式可細(xì)分為三類(lèi)，包括接入節(jié)點(diǎn)直接上傳、接入節(jié)點(diǎn)上傳文檔庫(kù)中數(shù)據(jù)、轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)為文檔格式后上傳。直接上傳的數(shù)據(jù)以文檔形式為載體，接入節(jié)點(diǎn)能夠?qū)ι蟼魑臋n進(jìn)行直接調(diào)用。文檔庫(kù)中數(shù)據(jù)上傳指的是文檔庫(kù)中存儲(chǔ)的文檔形式本地?cái)?shù)據(jù)，通過(guò)對(duì)服務(wù)接口調(diào)用即可對(duì)其進(jìn)行上傳。數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換對(duì)象為本地?cái)?shù)據(jù)，其存儲(chǔ)于關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)中，具體轉(zhuǎn)換需使用文檔轉(zhuǎn)換工具。文檔庫(kù)中涉及的文檔格式較為多樣，如CDA、XML、DOC、PDF、TXT等;基于中間庫(kù)的數(shù)據(jù)采集需要聚焦中間庫(kù)數(shù)據(jù)交換環(huán)節(jié)，中間庫(kù)能夠在該方法下成為接入節(jié)點(diǎn)與平臺(tái)交換的中間環(huán)節(jié)。結(jié)合數(shù)據(jù)庫(kù)表結(jié)構(gòu)形式，庫(kù)表交換可實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)共享，適用于數(shù)據(jù)增量、更新頻繁數(shù)據(jù)或涉及大量歷史數(shù)據(jù)的交換，接入節(jié)點(diǎn)和數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)以前置數(shù)據(jù)庫(kù)表為接口，以此實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的獲取和推送，前置庫(kù)可滿足數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)的數(shù)據(jù)交換需要，橋接方式下的接入節(jié)點(diǎn)能夠向前置庫(kù)推送數(shù)據(jù)或獲取數(shù)據(jù)，這種數(shù)據(jù)交換方式存在配置簡(jiǎn)單、不訪問(wèn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)、界線明確、運(yùn)維工作量少、相對(duì)安全、責(zé)權(quán)清晰、實(shí)時(shí)性高、數(shù)據(jù)傳輸效率高、適應(yīng)場(chǎng)景多等優(yōu)勢(shì)，能夠較好服務(wù)于人口健康信息平臺(tái)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集需要。

四、結(jié)論

綜上所述，大數(shù)據(jù)時(shí)代居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集設(shè)計(jì)存在較高推廣價(jià)值。在此基礎(chǔ)上，本文涉及的建設(shè)人口健康信息平臺(tái)、數(shù)據(jù)采集接口設(shè)置、數(shù)據(jù)采集方法等內(nèi)容直觀展示了居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集路徑。為更好適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代，居民電子健康檔案數(shù)據(jù)采集還應(yīng)關(guān)注信息共享體系完善、相關(guān)人才隊(duì)伍建設(shè)、新型軟硬件應(yīng)用。

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（作者單位：柳州工學(xué)院）