宋春利 白永利

（陜西省中醫(yī)藥研究院 西安 710003）

在醫(yī)學(xué)期刊中包含了很多人類和動物等的相關(guān)研究，這也會產(chǎn)生一些倫理道德的問題。期刊要對來稿進行嚴(yán)格審核，同時作者要按照相關(guān)規(guī)定出示各種審批文件的副本，文章符合審核標(biāo)準(zhǔn)之后才能進行發(fā)表。在文章中如果發(fā)現(xiàn)學(xué)術(shù)不端的問題，要及時聯(lián)系相關(guān)單位進行解決，嚴(yán)格審核才能保障醫(yī)學(xué)期刊的正面影響力和期刊的質(zhì)量。

一、利益沖突

在醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表文章的時候，所有參與其中的人員因為一些利益上的競爭，而對出版過程做出不適當(dāng)?shù)挠绊懶袨椋热鐩]有研究報告、學(xué)術(shù)不端和公正的決策等，這種行為就是利益沖突的行為。

期刊有責(zé)任把自己期刊對利益沖突的定義和分類進行公布，其中包括經(jīng)濟關(guān)系、私人關(guān)系、研究機構(gòu)、學(xué)術(shù)承諾和宗教信仰等。期刊并不能通過調(diào)查或者檢測的方法去了解到實際狀況，要依據(jù)申報者詳細具體的申明進行了解，申明中要包含內(nèi)容、對象、時間和格式，仔細的進行了解期刊的角色等。

期刊有責(zé)任對怎樣處理利益沖突進行發(fā)布，稿約也要做相關(guān)的修訂，同時規(guī)定在利益沖突之下作者會被退稿，包含揭露沖突時的地位?，F(xiàn)在，我國的醫(yī)學(xué)相關(guān)的期刊基本沒有在稿約中加入利益沖突相關(guān)的規(guī)定，可是這項內(nèi)容也是很重要的。

對醫(yī)學(xué)期刊的同行評議中處理利益沖突，是期刊出版的一個具有難度的挑戰(zhàn)。存在利益競爭不代表有不道德的行為，但是這種情況有可能會對研究結(jié)果的可信程度造成影響，讓讀者對期刊失去信任。審稿人員對于編輯部門發(fā)出了審稿邀請，要告知編輯部門和該文章可能會有利益沖突。如果有文章審核產(chǎn)生偏見的意向，審稿人員應(yīng)主動去回避相關(guān)文章的審核工作。審稿人員不能為了自己的利益使用文章發(fā)表之前的相關(guān)內(nèi)容。所有參與期刊出版的人員都要公開具備潛在的利益沖突的所有關(guān)系。進行綜述性和評論性的文章處理時，公開利益關(guān)系有著重要作用，因為和其他論文對比，這種論文里面很難發(fā)現(xiàn)其中的偏見。

所有的投稿作者也有責(zé)任對可能產(chǎn)生利益沖突的關(guān)系進行公開。作者要明確清晰的表明有沒有潛在的利益沖突，不能含糊的說明。編輯人員還要對作者公開的信息決定要不要進行發(fā)表，如果不能確定需不需要發(fā)表信息，最好還是對信息進行發(fā)表。

二、在科研設(shè)計中的倫理問題

在進行科學(xué)研究的過程中，要合理地對研究進行設(shè)計，同時對設(shè)計進行完善，保障研究的問題是可靠的。在研究的初期階段就要規(guī)劃好數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計方式，才能提升統(tǒng)計的整體效率。研究過程中的數(shù)據(jù)和信息應(yīng)該合理保存，方便需要檢查的時候精準(zhǔn)的找到數(shù)據(jù)。制造或者偽造具有欺騙性質(zhì)的報告或者虛假數(shù)據(jù)是學(xué)術(shù)不夠端正的一種行為。編輯人員要對報告中的信息數(shù)據(jù)和研究的科學(xué)性是否真實可靠進行審查，同時結(jié)合審核的專家給出的意見對文章做出合理安排。發(fā)現(xiàn)情節(jié)嚴(yán)重的行為，要通知文章作者的企業(yè)進行調(diào)查。

要保障科研設(shè)計的科學(xué)性，也要重視其中產(chǎn)生的倫理問題。研究中涉及到人類的時候，要符合相關(guān)的倫理規(guī)則，那些內(nèi)容中包含到人體藥物相關(guān)的臨床試驗，也要符合相關(guān)的藥物臨床試驗中的質(zhì)量管理規(guī)范。編輯人員對文章進行審查時，應(yīng)該讓作者根據(jù)要求提供患者簽字的知情同意書的復(fù)件和這項研究的倫理委員會的批文，對藥物試驗還要提供相應(yīng)的GCP副本。

在研究中涉及到一些動物的實驗，也要遵守所在區(qū)域或者國家的制定的法律法規(guī)和相關(guān)的動物實驗管理。在我國進行時，應(yīng)該遵循2001年農(nóng)業(yè)、科技等部門聯(lián)合印發(fā)的相關(guān)動物許可管理的規(guī)定。編輯人員對文章進行審查的時候，要讓作者提供相關(guān)的動物使用或者生產(chǎn)許可證的復(fù)印文件。

三、著作權(quán)中的作者署名

在ICNJE 中已經(jīng)具體講述了作者署名的相關(guān)內(nèi)容，著作權(quán)在國內(nèi)外都有法律依據(jù)，所以，編輯在審核過程中對于作者署名的問題要小心處理。使用的每篇論文都要讓作者簽好轉(zhuǎn)讓的授權(quán)書，同時要讓作者按照要求的順序進行簽字確認，也要讓其所在的企業(yè)單位進行蓋章確認。可是，在編輯進行出版的時候還是有作者署名的變更等問題出現(xiàn)，這個時候要讓作者重新對著作權(quán)轉(zhuǎn)讓進行簽署，并且和通信的作者一起出示一個聲明，也要原作者所在的企業(yè)單位進行蓋章確認。

四、編輯決策

（一）讀者與作者的質(zhì)疑

著作權(quán)法對編輯賦予了可以修改來稿的權(quán)利，可是這種權(quán)利是有限制性的，尤其是醫(yī)學(xué)論文。編輯人員不能在文章中強行的把自身主觀意識加入進去，如果對論文中的內(nèi)容進行了比較多的修改情況，要及時發(fā)給作者進行確認，避免出現(xiàn)改變原文意思誤導(dǎo)讀者的情況出現(xiàn)。在發(fā)表論文之后，讀者可能會對文章的內(nèi)容發(fā)出一些質(zhì)疑的聲音，所以，期刊的編輯部門應(yīng)該制定一套合理清晰的流程用于回應(yīng)讀者。

（二）對陰性結(jié)果的考慮

錄用的文章，一般情況下都是根據(jù)這篇文章是不是符合期刊可以刊登的范圍，有沒有科學(xué)性、原創(chuàng)性和實用性等。在來稿中的研究結(jié)果如果是陰性的，或者在這之前就發(fā)表過這種類似一樣的研究，也要適當(dāng)?shù)目紤]。如果不對這些文章進行發(fā)布，在進行meta 分析或者系統(tǒng)綜述的時候，可能會降低檢驗的效能或者產(chǎn)生誤導(dǎo)的情況；也會對合同產(chǎn)生一定的影響；還有可能會讓不同的區(qū)域或者國家在不知道的時候做一些沒有必要的重復(fù)性研究；也不能及時推翻那些具有誤導(dǎo)性質(zhì)的文章報道。

（三）刊登勘誤信息

如果在已經(jīng)刊登發(fā)表的文章中發(fā)現(xiàn)有些問題，編輯人員就要承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任，及時在文章中找到勘誤的信息。文章中錯誤的內(nèi)容可能是作者寫錯的，也有可能是期刊的問題?？闭`的信息要體現(xiàn)在目次頁里，方便對收錄期刊的相關(guān)數(shù)據(jù)庫進行整理的時候，能夠及時查看到錯誤的信息。如果在發(fā)表之后的文章中發(fā)現(xiàn)有比較嚴(yán)重的學(xué)術(shù)不端問題或者誤導(dǎo)性錯誤，要及時的和相關(guān)數(shù)據(jù)庫進行聯(lián)系，進行撤稿。

（四）對審稿專家的評估及編委候選人的考慮

要定期對審稿專家給出的審稿意見和相關(guān)的參數(shù)做出評估工作，這項工作對于期刊的文章質(zhì)量有很重要的作用，可以有效提升現(xiàn)在的編輯決策。在評估的時候要嚴(yán)格的保護好這些人員的相關(guān)的數(shù)據(jù)，做好保密性，只能在編輯決策進行參考時使用。期刊的編委會人員相關(guān)學(xué)術(shù)的能力體現(xiàn)在期刊的學(xué)術(shù)質(zhì)量中，在提名編委的候選人時，要對這個候選人的學(xué)術(shù)簡歷做出詳細闡述。

（五）操縱影響因子

在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)期刊中的相關(guān)評價中已經(jīng)廣泛應(yīng)用影響因子，為了提升期刊的影響能力國內(nèi)外都有操縱影響因子的一些現(xiàn)象，表現(xiàn)的形式為固定期刊之間的互引和過度的自引。使用這種方式，在短期內(nèi)有效的提升了期刊的影響，可是也損失了期刊在學(xué)科領(lǐng)域中的相應(yīng)口碑。

五、學(xué)術(shù)不端

在科研論文中篡改數(shù)據(jù)、捏造數(shù)據(jù)和剽竊都是學(xué)術(shù)不端的行為。如果論文涉及到這些行為，期刊的編輯部門就要對論文做出退稿處理，如果情節(jié)比較嚴(yán)重，要聯(lián)系作者所在的企業(yè)單位或者上級部門?？墒?，在期刊發(fā)表的過程中，潛在的存在著很多的利益關(guān)系，作者、編輯人員、審稿人員和一些其他的工作人員都可能會出現(xiàn)一些不端的行為。

在進行出版過程中如果出現(xiàn)任何的不端行為，期刊是沒有權(quán)利進行立案或者進行正式的決判的。發(fā)現(xiàn)不端行為之后應(yīng)該交由事件的所屬學(xué)校、企業(yè)或者上級的管理部門進行處理，可是期刊是有責(zé)任對當(dāng)事的部門調(diào)查的時候進行配合工作。學(xué)術(shù)不端的人員在潛意識中會有欺騙他人的行為，期刊在進行初步調(diào)查的時候，不但要對這種行為發(fā)生的意圖是有意還是無意，對于當(dāng)事人員的主觀意圖也要進行了解。不端行為中并不包含無意識做出的錯誤行為。

六、廣告與社會贊助

所有媒體的經(jīng)濟效益都是來源于廣告給予的支持，醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的期刊也是這樣。醫(yī)學(xué)相關(guān)的期刊需要經(jīng)濟效益的同時，也要對社會效益進行創(chuàng)造。所在，在醫(yī)學(xué)期刊中投入廣告的時候，要考慮下面三點內(nèi)容：1.是不是對臨床實踐有益；2.是不是對醫(yī)院教育方面有益；3.和健康傳播等有密切聯(lián)系。期刊的運行不能受到廣告投資方的影響，期刊的編輯部應(yīng)該獨立進行編輯決策。如果出現(xiàn)公司進行購買一篇論文的版權(quán)，進行單行本制作的時候，這篇論文的版式和頁碼都要進行保留，不能對內(nèi)容進行隨意改動。

期刊對社會上的相應(yīng)贊助，編輯也要保持自主編輯決策。所以重大的決策都不要對期刊的形象造成負面影響，保障期刊在社會上的效益。贊助方是有權(quán)利在文章發(fā)布之前特定的時間中對文章的內(nèi)容進行了解的，必要時，還可以申請文章額外的專利進行保護?？墒牵谘芯拷Y(jié)果中贊助方是不能進行各種方式的阻擾。這種方案針對的是那些制藥相關(guān)企業(yè)的贊助方，可是其他的企業(yè)的贊助方也是可以使用這種方式。

結(jié)語

在醫(yī)學(xué)期刊中，編輯部門要嚴(yán)格按照要求對來搞進行審核，避免利益沖突，文章符合標(biāo)準(zhǔn)之后進行發(fā)表。文章不能受到任何因素影響，編輯部門要對決策保持獨立性，保障文章的質(zhì)量，進一步提升期刊的整體質(zhì)量?！?/p>