●杜士君

新學期開學了，門診陸續(xù)地有家長帶著孩子來就診。就診的原因很明確：本來成績挺好的孩子，為什么突然不想上學了？

這幾年來，這樣的孩子我還真是接待了不少。他們多是所在學校的佼佼者，是其他家長、同學眼中“羨慕嫉妒恨”的對象?？墒牵蝗挥幸惶?，他們不想去上學了，原因和表現(xiàn)各式各樣：有的早晨不愿起床，喊頭疼、肚子疼，或要求休息看病。父母若不同意便大吵大鬧，甚至揚言要自殺；有的要父母答應他們提出的條件才去上學，往往是達到了他們的要求第二天仍然不去上學；有的是在患了某些軀體病休息之后，便再也不去上學。父母、老師、同學來勸說或陪送上學，或同意他們的“條件”，給各種好處也無濟于事；有的父母強制將他們送去學校，但還沒進學?；蚪淌业拈T便要逃跑，表現(xiàn)非常堅決，家長常常不得不讓其離開學校，回到家里。

還有的孩子，表現(xiàn)更為奇怪或者極端：有的上一段時間學后就開始發(fā)燒，體溫甚至燒到38℃、39℃，間斷發(fā)作一兩年卻查不出什么原因；有的反復惡心、嘔吐，有的尿頻尿急，有的突然失明，有的反復抽搐，但查體和相關(guān)檢查卻沒有陽性結(jié)果；有的在家表現(xiàn)得好好的，說是上學了，學校里卻找不到人影，離家出走了。找回來后，給他講道理，他知道的比家長還多，也答應得好好的?？墒牵瑳]過幾天，他又出走了。

當然，最常見的是放著好好的學不上、沉溺于網(wǎng)絡游戲，家長干涉時對家長大喊大叫，甚至會大打出手，讓家人覺得他失去了人性。

家長為此也傷透了腦筋，也想過許多辦法：有的家長就用打罵，希望能把孩子打服罵服；有的家長會互相責怪對方，指責是對方慣壞了孩子或者打跑了孩子；有的家長用耐心教育，講事實擺道理，鼓勵孩子勇敢地站起來；有的家長用哭，用下跪求，卻仍然感化不了孩子的鐵石心腸……

為什么孩子會出現(xiàn)這樣的問題，原因何在呢？

每一個深陷此中的家庭，包括孩子，都在反復追問著這個問題，但卻似乎不得要領(lǐng)。看似各式各樣的癥狀，卻隱藏著相同的原因，歸納起來，不外乎兩種：一種是事件性因素，另一種是個性因素。事件性因素一般兩個：學習成績下降或者人際交往受挫，這兩種挫折也可能真實發(fā)生，也可能只存在于孩子的想象中或只是隱含的可能，但二者必居其一；個性因素一般三個，要強、敏感、愛操心又不愿讓人分擔，三者肯定都有。

為什么這么說呢？用幾個比喻逐一地解釋：

1.厭學與厭食：厭食是指較長時期食欲減退或消失的癥狀，多見于1～6歲小兒，這是父母們常常會遇到的問題。如果排除了器質(zhì)性疾病可能，常常與以下這幾個因素有關(guān)：幼兒飲食習慣不良；受到不良心理刺激（驚嚇、恐懼、緊張）；父母對孩子要求過高，限制孩子的活動；當孩子食欲不振時，采用強制手段或威嚇辦法逼迫孩子進食；過分溺愛，無限制遷就孩子；生活無規(guī)律，過度疲乏；一次吃得太多，“吃傷了”。這些均可使孩子食欲低下，導致厭食。

厭學的原因也與此類似，孩子學習習慣不良，經(jīng)常處于負性情緒或者疲勞狀態(tài)，父母要求過高、過度控制和過度保護，都是導致孩子厭學的原因。這也是我經(jīng)常說“厭學的孩子往往都是要強的孩子”的一個主要原因，就因為太要強了，總想一下子吃得太多，吃傷了，反而會厭食。不論父母還是孩子自己，要求太高，是造成孩子厭學的一個重要原因。

2.網(wǎng)癮與偏食：偏食指只愛吃某幾種食物的不良習慣，它也是父母們常遇到的問題之一。網(wǎng)癮的孩子放著該學的功課不學，該交往的同伴不交，而沉溺于網(wǎng)絡游戲之中，與偏食何其類似！有經(jīng)驗的父母都知道，糾正偏食的孩子不能操之過急，如采取哄騙打罵等強制手段，更會引起孩子的逆反心理，其效果反而不好。糾正網(wǎng)癮的孩子，更不可操之過急。如果沒有幫助孩子在現(xiàn)實生活中找到情感滿足的來源（這是營養(yǎng)豐富的正餐）時，絕不能斷然要求孩子馬上停止游戲（即使是偏食，它還是提供一定營養(yǎng)的）。批評或者指責孩子玩游戲，只會加重孩子的自責心理（增加了他的饑餓感），讓他更加沉溺于網(wǎng)絡游戲中。

3.挫折與毀容：護理過被毀容者的人，對被毀容者的心理都深有體會。他們大都心煩易怒、敏感多疑、特別在意別人的評價，比較恐懼與他人的交往，尤其是以往的熟人。厭學的孩子，常常就有這種被毀容者的心理。尤其是那些個性非常要強但又沒達到自己期望已久的目標者（或者是成績下降，或者是人際交往受挫），甚至會出現(xiàn)一些關(guān)系妄想的精神癥狀，如懷疑別人的行為老是針對他、輕視他、侮辱他，因此不能堅持正常的上學和社會交往。如果是親屬代其到醫(yī)院就診（孩子往往拒絕求助），若醫(yī)生不詳細了解病史，或者經(jīng)驗不足，僅聽親屬描述病情，甚至會作出“精神障礙”的診斷，并囑其服抗精神病藥物長期治療，有可能會貽誤孩子一生。實際上，孩子之所以會出現(xiàn)如此怪異的行為表現(xiàn)，就是因為他再也找不到以往那種優(yōu)秀的感覺了，就像一個曾經(jīng)容貌姣好的姑娘突然被毀容一樣。那種痛不欲生的感覺，非親歷者不能完全體貼理解。如果能幫助其重新找到未來的希望，并看到自身所具有的改變現(xiàn)實的力量和清晰可見的途徑，他奮勇前行的步伐，無人能擋。