●黃郁

隨著健康意識的普及，定期做體檢成了常態(tài)。盆腔積液是女性體檢報告提示的常見異常，不少女性因此而擔憂，甚至盲目治療。

其實，盆腔積液并不是一種疾病，而是一種癥狀，是影像學對盆腔內(nèi)液體的一種描述。在解剖上，盆腔處于腹腔最低的部位，當盆腹腔臟器有滲出液、漏出液或破裂出血時，液體會首先聚積在盆腔，從而形成盆腔積液。

女性盆腔積液有生理性和病理性之分，檢查出盆腔積液不要過于緊張，是否要治療要根據(jù)盆腔積液的具體類型來判斷。

生理性盆腔積液

大部分女性在排卵期或經(jīng)期會有盆腔積液。如月經(jīng)時，少量經(jīng)血逆流至盆腔可造成盆腔積液；月經(jīng)中期排卵時的卵泡液積在盆腔也可導致盆腔積液。這種積液一般量比較少，不會引起腹痛、腰疼等不適。這些盆腔積液大多不需要治療，屬于生理性積液，它對身體臟器有保護作用，隨訪后發(fā)現(xiàn)積液多會被吸收，只需定期做檢查即可。

病理性盆腔積液

病理性積液當然是指由疾病導致的盆腔積液。通常積液量會比較多，會在100毫升以上，伴隨著惡心、嘔吐、皮膚暗黃、白帶異常、下腹墜脹疼痛等癥狀。如根據(jù)臨床癥狀，確定為病理性盆腔積液，臨床醫(yī)生會建議行B超、陰道后窟窿穿刺等檢查以查明病因，再做進一步治療。

病理性盆腔積液一般只有及時治療才能消失，常見病因有：

1.炎癥 病菌入侵，引發(fā)盆腔炎、附件炎等，可導致病理性盆腔積液。如經(jīng)期沒做好衛(wèi)生、沒有勤換衛(wèi)生棉或者經(jīng)期頻繁進行性生活；宮腔手術(shù)或者其他生殖器官手術(shù)時操作不當、事后護理沒有注意無菌操作，都是導致炎癥的原因。鄰近器官炎癥蔓延，如患有闌尾炎或腹膜炎癥時，女性易并發(fā)盆腔炎癥?；加嘘幍姥住m頸炎時，炎癥上行感染，也會導致盆腔炎。

2.黃體破裂 常見的一種急性腹癥，可因黃體破裂而造成病理性盆腔積液。一般來講，黃體破裂會發(fā)生在排卵后、月經(jīng)前，這是黃體生成期，如果不注意，受到外力撞擊或者劇烈運動以及用力排便等影響，都會使其破裂并且產(chǎn)生下腹部劇烈疼痛、墜痛的感覺。

3.子宮內(nèi)膜異位癥 是子宮內(nèi)膜跑到宮腔外著床發(fā)育的疾病。它不僅會影響月經(jīng)，還易導致異位妊娠。而且也會因為粘連而導致輸卵管炎和盆腔炎，進而使盆腔中存在積液。

盆腔炎：最常見的病因

盆腔積液最常見的病因是盆腔炎。既然盆腔積液是炎癥所導致的，首要的當然是抗菌消炎，包括靜脈輸液、肌肉注射或口服等多種給藥途徑。應使用廣譜抗生素并聯(lián)合抗厭氧菌藥物，注意療程足夠?？陕?lián)合活血化瘀的藥物、金雞顆?；蛘邒D樂顆粒等中藥治療，以期取得更好療效。炎癥消失后，盆腔炎引起的積液會慢慢地被吸收消失。

同時配合理療效果會更好，微波或紅外線照射腹部，一天兩次，每次30分鐘。溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環(huán)。改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利于炎癥吸收和消退。

平時要注意衛(wèi)生，每天用溫水清洗外陰，保持外陰清潔，辛辣刺激、涼的食物不要吃。