盧朝虹，譚 斌，魏 科△

(1.重慶醫(yī)科大學勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生教研室，重慶 400016；2.重慶市渝北區(qū)疾病預防控制中心，重慶 401120)

飲水衛(wèi)生質(zhì)量與人類健康密切相關(guān)[1]。隨著生活水平的提高，生活飲用水安全問題備受關(guān)注。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果顯示，人類疾病中約有80%與水有關(guān)，水質(zhì)不良可引起多種疾病，飲用水引起的突發(fā)公共事件更是屢見不鮮。因此，監(jiān)測居民飲用水衛(wèi)生意義重大[2]。開展區(qū)域性飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測可以調(diào)查區(qū)域飲用水水質(zhì)衛(wèi)生狀況。為了解重慶市渝北區(qū)生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生狀況及其影響因素，本研究對2016-2020年渝北區(qū)城鄉(xiāng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果進行分析，以期為改進飲用水衛(wèi)生管理工作、保障公眾飲水安全提供科學依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 按照2016-2020年渝北區(qū)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作方案要求，選定監(jiān)測點，并在豐水期和枯水期采集生活飲用水水樣804份。

1.2方法 按照《生活飲用水標準檢驗方法》(GB/T5750-2006)[3]要求進行檢測，監(jiān)測指標包括硝酸鹽、大腸埃希菌、氨氮、氯氣及游離氯制劑/二氧化氯、菌落總數(shù)、臭和味、肉眼可見物、pH值、總大腸菌群、耐熱大腸菌群、鐵、鋅、氯化物、硫酸鹽、溶解性總固體、總硬度、耗氧量、銅、錳、揮發(fā)酚類、陰離子合成洗滌劑、鋁、三氯甲烷、四氯化碳、色度、渾濁度、砷、鎘、鉻、鉛、汞、硒、氰化物、氟化物、氯酸鹽、亞氯酸鹽。按照《生活飲用水衛(wèi)生標準》(GB5749-2006)[4]進行評價，其中1項指標不合格即判定為該水樣不合格。

1.3統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1不同地區(qū)水樣合格率比較 2016-2020年渝北區(qū)生活飲用水總合格率為50.75%(408/804)。不同地區(qū)水樣合格率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在城市和農(nóng)村生活飲用水中，不同年份水樣合格率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 不同地區(qū)水樣合格率比較

2.2不同水期水樣合格率比較 在枯水期與豐水期，不同地區(qū)水樣合格率比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。在枯水期與豐水期，不同年份水樣合格率比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 不同水期水樣合格率比較

2.3不同類型水樣合格率比較 不同類型水樣合格率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在出廠水、末梢水和二次供水類型中，不同年份水樣合格率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 不同類型水樣合格率比較

2.4不同供水方式水樣合格率比較 不同供水方式水樣合格率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 不同供水方式水樣合格率比較

2.5不同地區(qū)水樣監(jiān)測情況比較 城市生活飲用水各檢測項目合格率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。農(nóng)村生活飲用水各檢測項目合格率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表5。

表5 不同地區(qū)水樣監(jiān)測情況比較

2.6農(nóng)村地區(qū)不同水期、不同類型、不同年份水樣監(jiān)測情況比較 不同水期生活飲用水感官性狀和一般化學指標合格率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在枯水期和豐水期，各監(jiān)測指標合格率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。不同類型生活飲用水感官性狀和一般化學指標合格率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2016-2020年各監(jiān)測指標(除感官性狀和一般化學指標外)合格率比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表6、7。

續(xù)表5 不同地區(qū)水樣監(jiān)測情況比較

表6 農(nóng)村地區(qū)不同水期、不同類型水樣監(jiān)測情況比較

表7 農(nóng)村地區(qū)不同年份水樣監(jiān)測情況比較

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，2016-2020年渝北區(qū)生活飲用水水質(zhì)總體合格率為50.75%，城市和農(nóng)村生活飲用水合格率有顯著差異，與羅赟等[5]報道一致。提示城市生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生狀況較好，而農(nóng)村飲用水水質(zhì)有待改善，建議加大農(nóng)村水質(zhì)監(jiān)管力度。有研究表明，生活飲用水合格率與水源水水質(zhì)和水質(zhì)處理工藝水平有密切關(guān)系[6]。本研究結(jié)果顯示，2016-2020年農(nóng)村飲用水合格率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，且2020年飲用水合格率有所提高。提示農(nóng)村生活飲用水在監(jiān)測初期各項制水設備和工藝尚未健全，2020年通過加強監(jiān)管力度、規(guī)范管水及更新設備等手段，農(nóng)村生活飲用水改水工程取得了一定成效。本研究結(jié)果顯示，枯水期和豐水期生活飲用水合格率無顯著差異，但枯水期生活飲用水合格率高于豐水期，其原因可能是豐水期水量充沛，氣溫較高，生活飲用水容易被污染[7]。本研究結(jié)果顯示，不同類型生活飲用水合格率有顯著差異，且二次供水合格率高于出廠水和末梢水，其可能與部分水廠供水設施設備老化、設施不齊、無水質(zhì)檢測實驗室及消毒劑自檢設備、水廠管理人員缺乏專業(yè)技術(shù)等與合格率較低有關(guān)。本研究結(jié)果顯示，來自不同供水方式的生活飲用水合格率有顯著差異，其中市政供水合格率最高，分散式供水合格率最低。市政供水有完備的水處理工藝，而分散式供水無制水、消毒設施設備，僅解決的是農(nóng)村人口缺水問題，受自然因素影響較大，水質(zhì)容易被污染[8]。

生活飲用水微生物指標的安全性問題是威脅飲水安全的首要問題，是保障人類生命健康的重要指標[9]。總大腸菌群是評價飲用水衛(wèi)生質(zhì)量的微生物指標，是細菌污染的重要指示菌[10]。微生物超標通常會導致急性腹瀉發(fā)生率升高等[11]。本研究結(jié)果顯示，農(nóng)村生活飲用水合格率較低的主要因素是微生物污染，特別是總大腸菌群和耐熱大腸菌群，與連州市飲用水監(jiān)測報道相似[12]。微生物超標的原因主要是農(nóng)村水源多為淺層地下水，易受地表污染及高溫天氣影響，導致微生物大量繁殖[13]，因此微生物指標應作為農(nóng)村水質(zhì)監(jiān)測的首選重點指標。本研究結(jié)果顯示，豐水期毒理指標合格率較枯水期低，其原因可能是為防止豐水期水質(zhì)污染嚴重而加大了消毒劑的用量，從而導致消毒副產(chǎn)物超標。本研究結(jié)果顯示，不同年度消毒劑指標、微生物指標及毒理學指標合格率有顯著差異，其原因可能是農(nóng)村生活飲用水處理方式多為沉淀、過濾、消毒，而水廠供水設施老化，蓄水池蓄水能力較低，消毒劑與水接觸時間少，達不到飲用水消毒的目的，從而導致微生物超標。如果加大消毒劑用量，有可能導致消毒副產(chǎn)物超標。流行病學研究資料表明，生活飲用水中氯化消毒副產(chǎn)物長期超標會導致一系列潛在的健康效應[14]。因此，應注意水質(zhì)變化，增加游離余氯或二氧化氯等消毒劑的測定頻率，確保生活飲用水衛(wèi)生安全。

綜上所述，渝北區(qū)城市生活飲用水衛(wèi)生狀況較好，該地區(qū)應加強對農(nóng)村地區(qū)生活飲用水水質(zhì)的管理與監(jiān)督，同時加強分散式水源的保護，防止微生物等污染的發(fā)生。為預防介水腸道傳染病，保障人民飲水安全，提高群眾生活質(zhì)量[15]，建議：(1)各級政府及相關(guān)監(jiān)管部門應重視生活飲用水安全問題，加大對水廠的監(jiān)督管理力度，嚴格執(zhí)行相應的獎懲制度。(2)更新水廠設施設備，更換老化管網(wǎng)，配置相應的檢測設備。(3)對水廠工作人員進行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓、統(tǒng)一要求。(4)對分散式飲用水，積極采取水源保護措施并提高監(jiān)測力度。(5)進一步加強農(nóng)村居民飲用水衛(wèi)生的宣傳教育工作，提高農(nóng)村人口對水源保護及飲水安全的認知。