●凡 銳

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，促使醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)工作也開(kāi)始朝著現(xiàn)代化、信息化的方向前行，很多部門(mén)、科室都開(kāi)始借助信息技術(shù)來(lái)完成相應(yīng)的工作。為了切實(shí)提高醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)工作的效率以及質(zhì)量，不斷提高醫(yī)院管理的現(xiàn)代化水平，有必要升級(jí)會(huì)計(jì)工作，引導(dǎo)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型，不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效性，進(jìn)而在后續(xù)為廣大民眾提供更為高質(zhì)量的醫(yī)療幫助以及服務(wù)。

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)正在面臨的變革

（一）改變了過(guò)往財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集方式以及呈現(xiàn)內(nèi)容

大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，促使互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到飛速發(fā)展和普及，而伴隨這樣一種趨勢(shì)和背景，很多機(jī)構(gòu)用來(lái)處理和收集財(cái)務(wù)信息的載體和手段也發(fā)生了很大的變化，在具體需要分析的內(nèi)容、掌握的資料方面也呈現(xiàn)出極大的不同。

對(duì)于醫(yī)院這樣一種以社會(huì)公共服務(wù)為主的機(jī)構(gòu)而言，其為了迎合時(shí)代的訴求和各界的需要，必須提高自身的信息搜集以及處理能力，改變過(guò)往的財(cái)務(wù)分析以及處理方式，讓高質(zhì)量的信息參與到醫(yī)院決策過(guò)程中來(lái)。[1]

（二）總結(jié)過(guò)去、預(yù)測(cè)未來(lái)

結(jié)合實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員對(duì)數(shù)據(jù)的觀察和分析，將重點(diǎn)置于走勢(shì)方面，通過(guò)整合大數(shù)據(jù)技術(shù)以及大量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，并對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展展開(kāi)更為精準(zhǔn)的預(yù)測(cè)。[2]此時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部的工作人員不僅工作重心出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，而且能夠?yàn)獒t(yī)院的管理決策提供有力的參考和依據(jù)。

（三）從事后的財(cái)務(wù)報(bào)告逐漸生成實(shí)時(shí)的財(cái)務(wù)報(bào)告

就目前的實(shí)際情況來(lái)看，很多醫(yī)院在財(cái)務(wù)報(bào)告的呈現(xiàn)方面還停留在表層，內(nèi)容的呈現(xiàn)比較膚淺，并且內(nèi)容呈現(xiàn)方面也有一些問(wèn)題和不足，對(duì)財(cái)務(wù)決策的精確度造成一定的影響。

因此，實(shí)時(shí)的財(cái)務(wù)報(bào)告全部是在財(cái)務(wù)信息和大數(shù)據(jù)結(jié)合之下而產(chǎn)生的，并且這樣一種發(fā)展趨勢(shì)在醫(yī)院的前行軌跡中不可或缺。在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，醫(yī)院可以借助大數(shù)據(jù)來(lái)篩選為自己所需的信息，并且將大量的、無(wú)用的信息直接過(guò)濾掉，生成更加具有參考意義的報(bào)告。這種報(bào)告的出現(xiàn)很大程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)金融機(jī)構(gòu)出具報(bào)告時(shí)對(duì)行業(yè)屬性的忽視，也更加凸顯醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)集中領(lǐng)域的數(shù)據(jù)采集。

二、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)的區(qū)別及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型的價(jià)值所在

（一）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作要點(diǎn)闡釋

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是目前國(guó)內(nèi)企事業(yè)單位所普遍采用的一種會(huì)計(jì)形式，重點(diǎn)在于借助會(huì)計(jì)報(bào)表來(lái)記錄資金的收支情況，并分析某一個(gè)時(shí)間段內(nèi)單位的經(jīng)濟(jì)盈虧情況。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的基本工作任務(wù)是記賬，并不參與醫(yī)院的項(xiàng)目決策，所以并沒(méi)有辦法對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)支出采取行之有效的管理，故很容易觸發(fā)各種類型的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

（二）管理會(huì)計(jì)工作要點(diǎn)闡釋

管理會(huì)計(jì)的關(guān)鍵點(diǎn)在于“關(guān)鍵”，其必須從經(jīng)濟(jì)預(yù)算環(huán)節(jié)著手，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的資金進(jìn)行全面統(tǒng)籌與管理。管理者必須將內(nèi)部管理與財(cái)務(wù)管理進(jìn)行充分融合，既規(guī)范管理者的行為，也消除經(jīng)濟(jì)安全隱患。[3]

與此同時(shí)，相對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，管理會(huì)計(jì)更側(cè)重于分析，積極探索能夠提高醫(yī)院資金使用效率、提高工作質(zhì)量的方法與手段，這在本質(zhì)上是完全符合醫(yī)院發(fā)展訴求，能夠切實(shí)提高醫(yī)院內(nèi)部成本管理和控制水平的選擇。

（三）管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

在大數(shù)據(jù)時(shí)代的影響和帶動(dòng)下，醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員會(huì)通過(guò)管理會(huì)計(jì)工具實(shí)現(xiàn)對(duì)會(huì)計(jì)信息的快捷整理，降低信息的處理難度。

與此同時(shí)，作為醫(yī)院的管理部門(mén)其還可以通過(guò)結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)的操作方式，來(lái)為醫(yī)院的項(xiàng)目決策提供真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)支持，并通過(guò)采取切實(shí)合理的績(jī)效管理辦法，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的工作人員展開(kāi)全方位、具有可行性的績(jī)效管理辦法。管理會(huì)計(jì)可以借助信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，提高會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)處理的效率以及準(zhǔn)確率，同時(shí)增加醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)信息和各個(gè)環(huán)節(jié)所產(chǎn)生信息的密切度。

當(dāng)前，我國(guó)很多醫(yī)院都開(kāi)始意識(shí)到通過(guò)控制經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本的方式來(lái)提高資金運(yùn)轉(zhuǎn)的靈活性，當(dāng)然這需要管理會(huì)計(jì)工作作出巨大的支撐。

三、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型的實(shí)現(xiàn)路徑

（一）持續(xù)加大數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)力度

步入大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院可以通過(guò)對(duì)各類信息的應(yīng)用，促使自身逐漸走向現(xiàn)代化，而在推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型的種種操作和實(shí)踐過(guò)程中，也需要做好相應(yīng)的軟硬件建設(shè)工作。

基于此，醫(yī)院有必要加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)，充分借助現(xiàn)代化的信息技術(shù)關(guān)聯(lián)ERP系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)而幫助醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員盡快利用系統(tǒng)查詢各方面的數(shù)據(jù)信息，進(jìn)而便于后期對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和有效的分析，條件允許的情況下，其必須要投入更多的成本來(lái)建構(gòu)并不斷完善數(shù)據(jù)庫(kù)。

（二）建立健全醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)管理機(jī)制

在如今的大數(shù)據(jù)環(huán)境下，不斷加快醫(yī)院不同部門(mén)之間工作方式的創(chuàng)新節(jié)奏以及變革力度，是醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)所在，也是一股不可逆的趨勢(shì)。[4]

首先，對(duì)醫(yī)院而言，有必要以自身所擁有的管理架構(gòu)以及人員情況為基礎(chǔ)，制定科學(xué)的管理機(jī)制，在加快財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型的基礎(chǔ)上，提高監(jiān)督管理體系的作用實(shí)施進(jìn)度與效果。

其次，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員有必要在全新的社會(huì)發(fā)展理念的影響和帶動(dòng)下，不斷調(diào)整和優(yōu)化自身的思想意識(shí)，能夠結(jié)合醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)工作的實(shí)際訴求，完善相應(yīng)的制度，進(jìn)而在實(shí)際操作過(guò)程中確保各項(xiàng)制度安然落地并得到有效貫徹。

最后，醫(yī)院有必要結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展以及管理訴求，加強(qiáng)對(duì)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，通過(guò)制定數(shù)字化發(fā)展及應(yīng)用管理體系，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)各類財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)及行業(yè)大數(shù)據(jù)的分析、提煉與總結(jié)，從中獲取各類與自身發(fā)展相適宜的規(guī)劃以及路線。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)

隨著國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)以及信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)工作給人們的生活帶來(lái)了巨大的便利，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中同樣扮演了十分重要的角色。對(duì)于醫(yī)院而言，信息化建設(shè)存在的意義和工作職責(zé)就是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)流水進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和管理，因?yàn)樵摴ぷ髟趯?shí)際開(kāi)展過(guò)程中會(huì)涉及大量的數(shù)據(jù)和信息，因此十分繁瑣。[5]與此同時(shí)，隨著信息技術(shù)的日漸進(jìn)步，很多新的醫(yī)療技術(shù)和治療方案問(wèn)世，此時(shí)醫(yī)院具體的業(yè)務(wù)涉獵范圍以及牽扯的財(cái)務(wù)種類也在逐漸變多。

醫(yī)院繼續(xù)使用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式，很大程度上會(huì)影響到工作效率的提升，會(huì)促使相關(guān)工作的準(zhǔn)確率和分析的及時(shí)程度大幅度降低。在移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代，將各種大數(shù)據(jù)導(dǎo)入到醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)當(dāng)中，可以提高數(shù)據(jù)錄入的安全性、準(zhǔn)確性，并在后期圍繞不同科室進(jìn)行管理的過(guò)程中，也可以借助數(shù)據(jù)更為詳盡地了解不同科室的情況，降低財(cái)務(wù)人員的工作壓力。

（四）提高會(huì)計(jì)人員的綜合素養(yǎng)

因?yàn)檫^(guò)往的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在內(nèi)容上呈現(xiàn)得相對(duì)簡(jiǎn)單，財(cái)務(wù)人員也長(zhǎng)時(shí)間處于相對(duì)簡(jiǎn)單的工作環(huán)境當(dāng)中，針對(duì)自身的工作認(rèn)知逐漸朝著狹隘的方向發(fā)展，出現(xiàn)諸如不重視財(cái)務(wù)預(yù)算管理、核算管理等情況，并不能?chē)?yán)格基于數(shù)據(jù)和信息的變化呈現(xiàn)出高效的財(cái)務(wù)管理結(jié)論，進(jìn)而影響到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型，基于此，醫(yī)院方面必須及時(shí)面向財(cái)務(wù)人員展開(kāi)專業(yè)培訓(xùn)。

一是，采取長(zhǎng)期培訓(xùn)和短期培訓(xùn)相結(jié)合、理論培訓(xùn)和實(shí)踐操作相結(jié)合的方式。

二是，引進(jìn)專業(yè)人員到醫(yī)院,針對(duì)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)操作的每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)細(xì)節(jié)、每一個(gè)步驟,進(jìn)行定制化、專業(yè)化以及針對(duì)性的培訓(xùn)。

三是，醫(yī)院有必要借助豐富的理論知識(shí)，不斷完善財(cái)務(wù)人員對(duì)管理會(huì)計(jì)重要性的認(rèn)知，更充分意識(shí)到大數(shù)據(jù)時(shí)代財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵性意義，并在醫(yī)院內(nèi)部對(duì)這一議題進(jìn)行全方位地推廣與普及。

四是，為了切實(shí)提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，其有必要將財(cái)務(wù)人員的工作績(jī)效和薪酬進(jìn)行關(guān)聯(lián)，不斷激發(fā)和培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員參與組織培訓(xùn)的積極性，進(jìn)而為醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)不斷培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才。

（五）革新財(cái)務(wù)管理的具體內(nèi)容

對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部實(shí)際負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的工作人員而言，其在具體進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，必須關(guān)注醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)當(dāng)中的核心業(yè)務(wù)，更要以此為基礎(chǔ)，對(duì)內(nèi)部的各種數(shù)據(jù)展開(kāi)全面的分析、統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而了解醫(yī)院整體的運(yùn)營(yíng)情況。在此過(guò)程中，作為財(cái)務(wù)人員必須精準(zhǔn)地記錄以及核對(duì)各類財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，只不過(guò)因?yàn)檫@一過(guò)程會(huì)存在很多重復(fù)性的工作，很有可能導(dǎo)致工作強(qiáng)度大、工作效率低下的情況，甚至引發(fā)財(cái)務(wù)人員工作疏忽出現(xiàn)嚴(yán)重的財(cái)務(wù)問(wèn)題。

首先，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員在日常開(kāi)啟財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中，還要積極引入大數(shù)據(jù)技術(shù)，通過(guò)大數(shù)據(jù)推動(dòng)財(cái)務(wù)管理方式的變革以及手段的更新，讓財(cái)務(wù)管理方式得到根本性的轉(zhuǎn)變。

其次，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型的基本要求，可以通過(guò)整體規(guī)劃的辦法來(lái)實(shí)現(xiàn)。其不僅有助于進(jìn)一步呈現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)到管理會(huì)計(jì)職能、功能層面的轉(zhuǎn)變，同時(shí)賦予醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)工作更多的管理屬性。在上述工作實(shí)際開(kāi)展的過(guò)程中，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對(duì)預(yù)測(cè)工作的關(guān)注和重視程度，加強(qiáng)對(duì)各類管理會(huì)計(jì)工具的使用，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院本身的屬性以及各項(xiàng)工作開(kāi)展的實(shí)際情況，在充分分析及綜合考量之后，就醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向做出整體的預(yù)判，同時(shí)借助科學(xué)合理的數(shù)據(jù)分析，對(duì)內(nèi)部資金流向等進(jìn)行嚴(yán)格地把握與控制。

（六）確保會(huì)計(jì)思想能夠做到真正意義上緊跟時(shí)代

在如今的移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展，必須在長(zhǎng)期的實(shí)踐探索中不斷提高自身的綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。以此為背景，醫(yī)院必須積極推動(dòng)財(cái)務(wù)人員思想意識(shí)的轉(zhuǎn)變和提升，緊跟時(shí)代要求，不斷生成先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理理念，結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)體系的發(fā)展訴求，讓自身在不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步的過(guò)程中培養(yǎng)更多的管理型人才，而不是繼續(xù)依賴會(huì)計(jì)型人才來(lái)從事內(nèi)部的管理活動(dòng)，或者造成財(cái)務(wù)工作當(dāng)中的“管理成分”缺失。但是，通過(guò)對(duì)多數(shù)醫(yī)院目前的財(cái)務(wù)管理情況進(jìn)行調(diào)查和總結(jié)著實(shí)不難發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院對(duì)于自身的財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)并不重視，也沒(méi)有意識(shí)到財(cái)務(wù)管理在其中的作用、價(jià)值，更無(wú)法及時(shí)意識(shí)到財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型的必要性，所以很難適應(yīng)時(shí)代以及醫(yī)院本身發(fā)展的要求，做出自我提升和完善。

針對(duì)這一情況，首先，醫(yī)院管理層必須強(qiáng)化和重視財(cái)務(wù)管理改革和轉(zhuǎn)型重要性的認(rèn)知，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)崗位、財(cái)務(wù)管理崗位通過(guò)自主學(xué)習(xí)和定期培訓(xùn)的方式，及時(shí)轉(zhuǎn)變思想。其次，醫(yī)院有必要借助多樣化的培訓(xùn)方式確保財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)能夠真正意識(shí)到思想轉(zhuǎn)變的重要性，進(jìn)而持續(xù)性地朝著財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型。以此為基礎(chǔ)，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)會(huì)人員也能夠朝著更加有益于實(shí)現(xiàn)理想、彰顯價(jià)值、推動(dòng)醫(yī)院整體朝著更加穩(wěn)定、科學(xué)的方向前行的目標(biāo)進(jìn)步。

今天的中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院在推進(jìn)會(huì)計(jì)工作由財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)進(jìn)行轉(zhuǎn)型過(guò)程中，有必要充分意識(shí)到信息技術(shù)的存在意義以及價(jià)值，加強(qiáng)人才選拔以及培訓(xùn)教育工作，在不斷提高其技術(shù)操作能力的過(guò)程中，確保能夠?yàn)樽陨戆l(fā)展提供充分的資源以及資金支持。與此同時(shí)，醫(yī)院更需要基于自身發(fā)展建設(shè)的實(shí)際情況，結(jié)合具體的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目構(gòu)建現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，在做好數(shù)據(jù)管理、存儲(chǔ)的同時(shí)，也注意管理會(huì)計(jì)在內(nèi)部作用和功能的彰顯，進(jìn)而確保后續(xù)各項(xiàng)工作得以順利開(kāi)展。