文 蔡海鵬

張冬云和老人做拍手游戲

90 多歲的吳秀萍對(duì)上門(mén)服務(wù)相當(dāng)抗拒。她看著家門(mén)口穿藍(lán)色工作服的張冬云，擺著手，連聲表示不需要。

張冬云成為南通市如東縣醫(yī)療保障局長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)護(hù)理員的這兩年，遇到過(guò)太多這樣的場(chǎng)景?！八麄冋J(rèn)為我們是騙子。”張冬云說(shuō)，有的老人擔(dān)心后續(xù)會(huì)收取費(fèi)用，有的直接拒絕，不給任何溝通的機(jī)會(huì)。

每當(dāng)這時(shí)，張冬云都會(huì)誠(chéng)懇地請(qǐng)他們?cè)囋?，“把我?dāng)女兒看就好”。服務(wù)在沉默中完成，卻往往在熱情招呼中接續(xù)。

2021 年11 月，張冬云榮登“江蘇好人榜”。她說(shuō)，這不僅是她個(gè)人的榮譽(yù)，更是長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)護(hù)理員群體的榮譽(yù)。

如東縣醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)范蓓介紹，如東縣2019 年10 月出臺(tái)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施辦法，目前有16 家定點(diǎn)居家服務(wù)公司、400多名取得國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員資格證書(shū)的注冊(cè)護(hù)理員，4478名失能人員得到長(zhǎng)期照護(hù)。

感恩與希望

每逢星期二，98 歲的劉思楊都會(huì)早早醒來(lái)，張著耳朵聽(tīng)門(mén)外的動(dòng)靜。家人說(shuō)，劉思楊很多事都記不清了，但“星期二”記得格外清楚，因?yàn)檫@一天是如東鄰鹿護(hù)理公司護(hù)理員樊淑君上門(mén)服務(wù)的日子。

“暖暖長(zhǎng)護(hù)”志愿服務(wù)

樊淑君原是一家旅行社的老板，受疫情影響，同時(shí)為方便照顧家中老人，轉(zhuǎn)行做了護(hù)理員。一開(kāi)始，因?yàn)槿狈?jīng)驗(yàn)，她和搭檔上門(mén)服務(wù)常常被拒?！摆A得認(rèn)可需要技巧?！狈缇f(shuō)，當(dāng)她們用溫水為老人洗澡、雙手輕輕按摩時(shí)，老人常常會(huì)安靜下來(lái)，閉上眼睛，“肢體語(yǔ)言能化抵觸為信任”。

2020 年5 月的一天，樊淑君推開(kāi)徐祥林（化名）家的房門(mén)，一股濃濃的酸臭味涌出來(lái)。徐祥林躺在床上，胡須、頭發(fā)纏成一片。樊淑君和搭檔為他洗臉、剪指甲、刮胡子、理發(fā)，忙活了一個(gè)多小時(shí)。徐祥林的大兒子在一旁看著，笑著說(shuō)父親看起來(lái)年輕了10歲，“真沒(méi)想到還有這樣的待遇，真不知道怎么感謝你們。”徐祥林也開(kāi)心地笑了。

“失能人員一般都很敏感，最需要安慰與鼓勵(lì)。”因?yàn)?04歲的奶奶曾被如東譽(yù)馨照護(hù)服務(wù)有限公司的兩位護(hù)理員照護(hù)過(guò)，楊杰被深深打動(dòng)，通過(guò)考試走上了護(hù)理員崗位。

葛友仁（化名）因癱瘓，在床上躺了15年，還患有間歇性精神病。一次，楊杰發(fā)現(xiàn)葛友仁的腳趾甲有炎癥，打算為他上藥。葛友仁卻破口大罵，還伸出手來(lái)想要打人。無(wú)奈之下，楊杰只能和搭檔分工，一人分散他的注意力，一人幫忙修剪。還有一次，楊杰為葛友仁洗完手，沒(méi)過(guò)多久，葛友仁突然大吵大鬧，說(shuō)自己的手還沒(méi)有洗。楊杰告訴他剛才已經(jīng)洗過(guò)了，葛友仁沉默了，接著“嗚嗚”哭起來(lái)，說(shuō)自己什么都不記得了。“我們安慰他，說(shuō)我們也經(jīng)常這樣，記不得一些事很正常?！痹跅罱艿拈_(kāi)導(dǎo)下，葛友仁慢慢安靜下來(lái)。

92 歲的徐奶奶在女兒、女婿相繼去世后，依靠孫女照顧。孫女有了孩子后，實(shí)在忙不過(guò)來(lái)。楊杰上門(mén)服務(wù)，看見(jiàn)徐奶奶的褲子濕漉漉的，便幫她洗澡、穿上尿不濕，再換上干凈的床單被罩。那一刻，她感覺(jué)徐奶奶像親奶奶。面對(duì)徐奶奶孫女的連聲致謝，楊杰說(shuō)：“我也是失能人員的家人。國(guó)家的好政策改變了失能人員的生活狀態(tài)，給我們帶來(lái)了希望?！?/p>

抉擇與堅(jiān)守

南通皓逸養(yǎng)老服務(wù)有限公司護(hù)理員劉陳群原本在家做養(yǎng)殖生意，收入可觀，但他覺(jué)得為老服務(wù)是值得弘揚(yáng)的善行，讓妻子獨(dú)自支撐養(yǎng)殖，自己轉(zhuǎn)行做護(hù)理員，遭到家人反對(duì)。

“在他們的印象里，護(hù)理員就是專門(mén)服侍人的，臟活累活都要做?！泵鎸?duì)不解，劉陳群很坦然，“事事都要有人做。再說(shuō)，護(hù)理員這一行需要女性，也需要男性。”

接受劉陳群照護(hù)的叫顧國(guó)銀，四肢完全喪失活動(dòng)能力，要求去浴室里洗澡。雖然從房間到浴室只有十幾米，但對(duì)劉陳群和搭檔來(lái)說(shuō)，挪動(dòng)體重近200 斤的顧國(guó)銀是一件難事，每次都會(huì)累得汗流浹背?！盀樗┮路?0 多分鐘。忙完要一個(gè)多小時(shí)。”劉陳群說(shuō)，后來(lái)，他們幫顧國(guó)銀申請(qǐng)了一輛輪椅，用輪椅推著他去浴室。

盡管從業(yè)時(shí)間不長(zhǎng)，但劉陳群獲得了許多好評(píng)，先后收到11 面錦旗和2 封感謝信。96 歲的沈德田（化名）長(zhǎng)期臥床，每周兩次受到劉陳群和搭檔上門(mén)照護(hù)，他說(shuō)：“你們真是好人，從不嫌棄我。”

劉陳群為失能老人服務(wù)

有人問(wèn)劉陳群會(huì)不會(huì)后悔自己的選擇，他說(shuō)：“既然選擇了這一行，就不后悔。”

“做護(hù)理員這一行，有苦有累，有被誤解?！庇袝r(shí)服務(wù)對(duì)象忽然小便、污漬濺了她一身，有時(shí)一口濃痰吐到她臉上，甚至冷不丁打她一巴掌……張冬云說(shuō)，“有時(shí)候真想甩手不干了，但轉(zhuǎn)念一想，他們正在經(jīng)受著病痛的折磨與煎熬，和病人有什么好計(jì)較的呢？”

“90 后”張丹丹被奶奶拉扯長(zhǎng)大，對(duì)老人有特殊的感情，選擇成為南通悌友照護(hù)服務(wù)有限公司的一名護(hù)理員。去年12月的一天，她和搭檔趕到護(hù)理對(duì)象吳功元家時(shí)，天已經(jīng)黑了。吳功元的家人很生氣，在張丹丹和搭檔“不會(huì)讓老人著涼”的一再保證下，才讓他們進(jìn)門(mén)?！懊ν暌呀?jīng)晚上7 點(diǎn)多，回到家8 點(diǎn)多了?！睆埖さふf(shuō)，吳功元家人打來(lái)電話問(wèn)她有沒(méi)有回到家，并為剛才的態(tài)度道歉，那時(shí)她感覺(jué)特別溫暖，“肚子里的氣一下就沒(méi)了”。

使命與未來(lái)

蔡炳生（化名）下肢癱瘓，兒子生活也不能自理。張梅是撫理如東養(yǎng)老服務(wù)有限公司的一名護(hù)理員，第一次到他家時(shí)，被眼前的景象驚呆了：房間里到處都是垃圾，兩人躺在滿是排泄物的床上，呆呆地望著她。

那一次，張梅流淚了。她為父子倆清洗身子、打掃房間，盡管氣味難聞，但她并沒(méi)太介意。從那以后，張梅都會(huì)提前到蔡炳生家中，為他們多做一些，讓他們舒適一點(diǎn)。張梅說(shuō)，護(hù)理工作讓她體悟到生活的另一面，“對(duì)有些失能人員來(lái)說(shuō)，幸福是一種奢望?！?/p>

王海紅（化名）9 歲喪母，30 歲患大腦萎縮，和父親相依為命，靠幾畝田勉強(qiáng)生活。張冬云第一次見(jiàn)到王海紅時(shí)，王海紅蜷縮在床上，指甲有一寸多長(zhǎng)。后來(lái)，張冬云有意把對(duì)王海紅的護(hù)理放到最后，為的是有更多的時(shí)間幫她做按摩，多陪她聊天。

王海紅的父親非常感激張冬云，只要她一到，他就忙著為張冬云的電瓶車充電。一次，他將從河里捕上來(lái)的魚(yú)煮好，想讓張冬云帶回家。張冬云幾番拒絕，他急得哭起來(lái)：“我怎么感謝你！你對(duì)我女兒這么好，是我女兒的福分啊！”

樊淑君說(shuō)，她難以忘記服務(wù)過(guò)的失能人員的眼神，那眼神里流露出的信任和希冀，讓她堅(jiān)定了一直干下去的決心。

“如果服務(wù)對(duì)象和他們的家人因?yàn)槲覀兊拇嬖诙械叫腋?，哪怕這種幸福只有一點(diǎn)點(diǎn)，也是值得的。”張冬云說(shuō)。

張冬云為老人剪指甲

延伸閱讀

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是一種以互助共濟(jì)方式籌集資金、為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度，目的是為了保障公民因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致長(zhǎng)期失能時(shí)及時(shí)獲得長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。

2016 年，國(guó)家組織15 個(gè)城市啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，我省南通、蘇州兩市被列入國(guó)家首批試點(diǎn)城市范圍。2017 年至2019 年，我省先后在徐州、無(wú)錫、常州、揚(yáng)州、泰州等5個(gè)設(shè)區(qū)市開(kāi)展省級(jí)試點(diǎn)，初步構(gòu)建了“覆蓋全民、多元籌資、差別待遇”的基本政策框架。

全體職工和城鄉(xiāng)居民同步納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍，做到繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦服務(wù)的完全統(tǒng)一。待遇保障從低水平起步，根據(jù)護(hù)理等級(jí)、服務(wù)方式等確定差別化的待遇保障政策，對(duì)符合規(guī)定的護(hù)理費(fèi)用，基金支付比例控制在70%左右。參照現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)基金有關(guān)管理制度，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金單獨(dú)管理，?？顚Ｓ?，實(shí)行政府補(bǔ)貼、醫(yī)?；饎澽D(zhuǎn)、個(gè)人繳納、社會(huì)捐助“四源合一”的多元化動(dòng)態(tài)籌資機(jī)制。