魏 丹，張士芳，郭 媛，朱世兵，李海軍

（黑龍江省科學(xué)院自然與生態(tài)研究所濕地與生態(tài)保育國(guó)家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室，哈爾濱 150040）

復(fù)合麻醉是將單一麻醉藥物復(fù)合應(yīng)用[1]，來(lái)降低單一麻醉藥物的用藥劑量和麻醉藥物引起的不良反應(yīng)，達(dá)到充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松效果[2]。隆朋復(fù)合制劑為一種梅花鹿用麻醉藥物，梅花鹿與羊皆屬于反芻動(dòng)物，由于反芻動(dòng)物共同的生理特性，故本試驗(yàn)通過(guò)將隆朋復(fù)合制劑肌肉注射山羊，進(jìn)行麻醉效果研究，為山羊臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

1 材料

1.1 試驗(yàn)動(dòng)物

山羊6只，體重12.5 kg～25 kg，臨床檢測(cè)健康，同一條件下飼養(yǎng)管理2周。

1.2 試驗(yàn)器材

循環(huán)呼吸監(jiān)護(hù)儀-CardiocapTM CH-RS型，芬蘭DatexEngstrom儀器公司生產(chǎn)。

其它常規(guī)檢測(cè)器械：醫(yī)用聽(tīng)診器、玻璃體溫計(jì)、滅菌器、注射器、玻璃燒杯、電子分析天平、吸量管、量筒、容量瓶等。

1.3 試驗(yàn)藥品

隆朋原粉（國(guó)外某試劑公司購(gòu)買(mǎi)，純度99.5%）；強(qiáng)痛寧原粉（國(guó)外某試劑公司購(gòu)買(mǎi)，純度99.5%）；咪達(dá)唑侖原粉（國(guó)外某試劑公司購(gòu)買(mǎi)，純度99.5%）；乙腈（DIMA TECHNOLOGY INC，純度99.9%）；乙醚（天津市津東天正精細(xì)化學(xué)試劑廠）；磷酸二氫鉀（廣東省精細(xì)化工品工程技術(shù)研究開(kāi)發(fā)中心，純度99.0%）；硼酸和硼砂（沈陽(yáng)市試劑五廠，純度99.0%）。

2 方法

2.1 試驗(yàn)前準(zhǔn)備

試驗(yàn)前12小時(shí)禁食，飲水自由。

2.2 麻醉方法

用隆朋復(fù)合麻醉劑按0.12 ml·kg-1體重劑量對(duì)山羊的頸部進(jìn)行肌肉注射麻醉。

觀測(cè)指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)監(jiān)測(cè)方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]，觀察動(dòng)物在注射麻醉后5 min、15 min、30 min、45 min、60 min、75 min、90 min、105 min各時(shí)相山羊的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌松效果、同時(shí)監(jiān)測(cè)麻醉對(duì)體溫、心率、呼吸的影響。

2.3 麻醉效果及指標(biāo)的評(píng)價(jià)

根據(jù)麻醉前后的表現(xiàn)，通過(guò)監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌松、體溫、呼吸、心率等變化判斷麻醉的深度。

2.4 數(shù)據(jù)處理方法

本試驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)均利用軟件SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)行分析處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±SD）的形式表示。

3 結(jié)果

3.1 生物反射監(jiān)測(cè)的結(jié)果

山羊肌肉注射復(fù)合麻醉制劑后誘導(dǎo)側(cè)臥平均時(shí)間為4.22±0.67 min，呼吸節(jié)律變慢，眼瞼反射減弱。進(jìn)入麻醉期后，對(duì)外界聲音無(wú)反應(yīng)，全身肌肉呈放松狀態(tài)，舌體脫出、牽拉無(wú)反應(yīng)，針刺四肢疼痛反射消失，整個(gè)麻醉過(guò)程中均伴有角膜反射。麻醉前后的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松效果差異極顯著（P＜0.01），結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松效果監(jiān)測(cè)積分表（n=6）

3.2 呼吸頻率監(jiān)測(cè)的結(jié)果

試驗(yàn)結(jié)果如表2所示，在注射復(fù)合麻醉制劑5 min后，呼吸頻率明顯下降，與麻醉藥物應(yīng)用前比較差異極顯著（P＜0.01）。整個(gè)監(jiān)測(cè)期間，呼吸呈現(xiàn)先下降而后逐漸上升的趨勢(shì)，但麻后通過(guò)觀察胸、腹壁，節(jié)律亦正常，說(shuō)明麻醉雖引起呼吸變慢，但整個(gè)麻醉期變化平穩(wěn)，差異不顯著（P＞0.05）。

3.3 體溫監(jiān)測(cè)的結(jié)果

結(jié)果如表2所示，注射5分鐘后，體溫持續(xù)下降，5～60 min時(shí)與0 min相比，差異不顯著（P＞0.05），75 min后差異顯著（P＜0.05），在整個(gè)麻醉期，體溫下降幅度最大達(dá)1.2℃，均在正常波動(dòng)范圍之內(nèi)。

表2 麻醉期間呼吸頻率的監(jiān)測(cè)結(jié)果（n=6）

3.4 心率監(jiān)測(cè)結(jié)果

進(jìn)入麻醉期后，心率呈先下降而后逐漸上升的趨勢(shì)，45 min時(shí)心率降到最低48.6次/min，各時(shí)相和0 min相比，差異不顯著，隨后呈回升趨勢(shì)，90 min后恢復(fù)到正常值，結(jié)果見(jiàn)表2。

4 討論

一種理想的麻醉藥物應(yīng)該是麻醉誘導(dǎo)迅速平穩(wěn)，麻醉后鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松效果確實(shí)；同時(shí)對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響輕微。本試驗(yàn)應(yīng)用隆朋復(fù)合麻醉制劑對(duì)6只山羊利用頸部肌肉注射的方式進(jìn)行麻醉，麻醉誘導(dǎo)時(shí)間在4.22±0.67 min內(nèi)。6只山羊進(jìn)入麻醉期后，對(duì)敲打拍擊聲音無(wú)反應(yīng)，達(dá)到深度鎮(zhèn)靜效果，至10 min時(shí)，口唇、耳、尾部位的痛覺(jué)反射消失，75 min時(shí)，痛覺(jué)開(kāi)始恢復(fù)。眼瞼反射做為麻醉深度的判定，麻醉13 min時(shí)眼瞼反射逐漸消失，而作為生命體征之一的角膜反射麻醉后表現(xiàn)出反射減弱，但整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中一直存在。在監(jiān)測(cè)時(shí)間內(nèi)，所有山羊的肌松效果表現(xiàn)良好，舌脫出，腹壁肌呈現(xiàn)松馳按壓無(wú)反射的狀態(tài)，四肢屈曲無(wú)阻力，尾部阻力消失。整個(gè)麻醉時(shí)期的平均時(shí)間為66.4±5.3 min可滿(mǎn)足山羊臨床麻醉的需求。

在臨床中，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的麻醉劑都會(huì)引起心率下降[4，5]。心率是基本的循環(huán)指標(biāo)之一，麻醉前心率為72.4±3.4次/min，在麻醉初期對(duì)心臟的影響較嚴(yán)重，與0 min比較差異極顯著（p＜0.01）但都在正常的生理耐受范圍之內(nèi)[6]，聽(tīng)診時(shí)節(jié)律整齊，心音強(qiáng)而有力。由此可知，本復(fù)合麻醉雖然對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的抑制作用，麻醉試驗(yàn)期間血氧飽和度一直保持在90%以上，不會(huì)因血流減緩而引起機(jī)體缺氧，對(duì)心臟造成損傷。

體溫是動(dòng)物機(jī)體一項(xiàng)重要的生命體征，在麻醉過(guò)程中，麻醉劑通過(guò)抑制位于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞而使機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)功能減退，機(jī)體代謝變慢，產(chǎn)熱量和氧耗量均明顯下降，溫度隨之下降[7]。山羊在注藥5 min后，體溫呈現(xiàn)小范圍的下降趨勢(shì)，通過(guò)對(duì)動(dòng)物重要的生理功能指標(biāo)監(jiān)測(cè)表明，體溫的影響在正常波動(dòng)范圍之內(nèi)。

呼吸頻率是判斷呼吸系統(tǒng)安全與否的重要診斷依據(jù)，呼吸頻率過(guò)快或過(guò)慢都可能引起器官和組織的損傷[8]。麻醉期間呼吸比較平穩(wěn)，差異不顯著（P＞0.05），整個(gè)監(jiān)測(cè)過(guò)程中，呼吸頻率呈現(xiàn)先下降后升高的變化趨勢(shì)，說(shuō)明合劑中隆朋對(duì)山羊的呼吸具有一定抑制作用[9]。通過(guò)對(duì)胸、腹壁起伏情況的觀察，呼吸節(jié)律正常，山羊的通氣良好，未受到影響，進(jìn)一步證明山羊用隆朋復(fù)合麻醉制劑的安全性。