劉鵬飛 陳澤勉

（潮州市中心醫(yī)院，廣東 潮州 521000）

臨床上，肺癌是一種有高發(fā)病和死亡率的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，確診時已發(fā)展為晚期，無法通過手術(shù)方式干預治療。針對此階段的患者，化療成為主要治療方式。但因化療干預會降低患者的免疫功能，不良反應較多，會嚴重影響到患者的日常生活。所以，降低化療過程中所選藥物的不良反應，成為肺癌患者治療的新選擇。相關(guān)研究報道表明，對肺癌患者實施中醫(yī)辨證治療，能明顯改善疾病癥狀，延長生存年限[1]。當前，對于患者免疫功能和血清腫瘤標志物的影響，報道相對較少，結(jié)論存在一定爭議。因此，將我院收治的60 例肺癌患者納入研究，對比分析實施貞芪扶正制劑聯(lián)合含鉑化療治療臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020 年1 月至2021 年12 月，我院收治的60 例肺癌患者，隨機分為觀察組和對照組各30 例。觀察組施以貞芪扶正制劑聯(lián)合含鉑化療治療，對照組施以含鉑化療治療。對照組男性18 例，女性12 例；年齡（42～76）歲，平均（55.38±2.02）歲；病程（5～22）個月，平均（10.67±0.13）個月。觀察組男20例，女10 例；年齡（41～75）歲，平均（55.44±2.06）歲；病程（5～22）個月，平均（10.70±0.15）個月。兩組肺癌患者各項指標比較無意義P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施含鉑化療治療。給予多西他賽方案化療（ 辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20093647，規(guī)格：0.5ml：20mg），及順鉑（齊魯制藥有限公司，國藥準字H37021357，規(guī)格：20mg/支）化療藥物治療，同時保證多西他賽D1，75mg/m2；順鉑D1-3，25mg/m2。2 個療程，每3w 重復1 次。

1.2.2 觀察組實施貞芪扶正制劑聯(lián)合含鉑化療治療。在對照組的基礎，聯(lián)合貞芪扶正制劑（國藥準字：20063398，規(guī)格：15g*10 袋，修正藥業(yè)集團股份有限公司）治療，2 次/d，1 袋/次，2w 為1 個療程，共治療2個療程，1 個月時間。

1.3 觀察指標 （1）免疫指標[2]。選擇美國Vectorlab公司的試劑盒，進行血清NK 細胞、CD4+、CD8+的測定。（2）臨床療效判定標準[3]。進展：肺癌患者病灶最大直徑＞20.00%，出現(xiàn)新的病灶；穩(wěn)定：肺癌患者的病灶最大直徑減少并未達到相關(guān)標準；部分緩解：患者病灶最大直徑減少≥30.00%，可持續(xù)4w 時間；完全緩解：病灶均得意消失，持續(xù)時間＞4w。（穩(wěn)定+部分和完全緩解）/40 例*100.00%=治療總有效率。（3）不良反應發(fā)生率[4]。分析患者放射性肺炎、肝功損傷、白細胞下降等不良反應情況，總發(fā)生率=（肝功損傷+白細胞降低+放射性肺炎例數(shù)）/40 例*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS22.0 軟件處理，用χ2檢驗計量最后差異、t 檢驗計數(shù)資料最后差異，表示方式為用（±s）和（%）等，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較各項免疫指標 觀察組的NK 細胞、CD4＋的免疫指標均高于對照組，但CD8＋較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 比較各項免疫指標（±s，分）

表1 比較各項免疫指標（±s，分）

組別 例數(shù) NK 細胞 CD4＋ CD8＋觀察組 30 28.13±3.46 39.69±3.13 27.61±6.67對照組 30 21.31±2.54 31.33±3.04 32.48±4.56 t 值 7.944 9.579 3.013 P 值 0.000 0.000 0.002

2.2 比較臨床療效 與對照組總有效率20 例（66.67%）相比，觀察組29 例（96.67%）更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 臨床療效分析[n（%）]

2.3 比較不良反應發(fā)生率 與對照組肝功損傷2 例（6.67%）、白細胞下降3（10.00%）、放射性肺炎3 例（10.00%）的不良反應發(fā)生8 例（26.67%）比較，觀察組的肝功損傷、白細胞下降、放射性肺炎等發(fā)生率1例（3.33%）顯著較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床中，對于胃癌患者來說，一般會伴隨腫瘤細胞轉(zhuǎn)移，加上患者特殊性致使轉(zhuǎn)移途徑多樣化，而淋巴道的轉(zhuǎn)移是最常見的途徑[5]。實施手術(shù)治療后很多患者的效果不理想，所以在實施手術(shù)治療時聯(lián)合化療，可直接滅殺腫瘤細胞，抑制機體中的生長，消除微小轉(zhuǎn)移灶，提高術(shù)中對原發(fā)病灶的清掃[6]，降低疾病治療后復發(fā)率，提升臨床療效，所以手術(shù)治療前給予化療干預極其重要。

研究結(jié)果顯示，與對照組的免疫功能指標相比，觀察組的NK 細胞、CD4＋均較高，但CD8＋較低，說明對患者實施貞芪扶正制劑聯(lián)合含鉑化療治療后，取得的免疫指標改善情況更佳，差異有統(tǒng)計學意義。T 淋巴細胞是機體免疫中關(guān)鍵的組成部分，是有效調(diào)節(jié)體液免疫的因素。CD4+、CD8+作為外周T 淋巴細胞中亞群細胞，能產(chǎn)生不錯的調(diào)節(jié)患者機體的功效[7]。本研究中，觀察組聯(lián)合使用的芪扶正制劑作為一種中成藥制劑，抗癌、抗轉(zhuǎn)移功效較佳，通過在化療過程中聯(lián)合此藥物治療，可增加臨床治療效果，減輕化療藥物的毒副作用[8]。目前，認為貞芪扶正制劑能有效抑制癌細胞增值，破壞其在血管壁的著床；還能抑制腫瘤生成，增強機體免疫力[9]。提示對肺癌患者實施聯(lián)合用藥的方式，可明顯提升免疫功能。研究結(jié)果表明，與對照組總有效率20 例（66.67%） 比較，觀察組29 例（96.67%）更高，說明對患者實施貞芪扶正制劑聯(lián)合含鉑化療治療后，療效顯著，差異有統(tǒng)計學意義。提示對肺癌患者實施聯(lián)合用藥的方式，在提升用藥安全性和有效性等方面的效果顯著，發(fā)揮貞芪扶正制劑、化療兩種藥物的協(xié)同作用，較單一用藥取得的療效更佳，更適用于肺癌患者的疾病治療。研究結(jié)果表明，與對照組肝功損傷2 例（6.67%）、白細胞下降3（10.00%）、放射性肺炎3 例（10.00%）的不良反應發(fā)生8 例（26.67%）比較，觀察組的肝功損傷、白細胞下降、放射性肺炎等發(fā)生率1 例（3.33%）顯著更低，說明對患者實施貞芪扶正制劑聯(lián)合含鉑化療治療后，取得的不良反應發(fā)生率更低，提示對肺癌患者實施聯(lián)合用藥的方式，在降低肝功損傷、白細胞下降、放射性肺炎等方面發(fā)揮的效果更佳，安全性更高。

綜上，通過把貞芪扶正制劑聯(lián)合含鉑化療治療用于肺癌患者，可改善其生活質(zhì)量和免疫功能指標水平，提升疾病療效，降低不良反應，適合用于臨床推廣。