隨著我國經(jīng)濟(jì)水平提高及生活方式等因素的改變，腎臟病的疾病譜也不斷變化，分子診斷技術(shù)及精準(zhǔn)醫(yī)療為兒童各種難治性腎臟疾病尤其先天性腎臟/尿路異常和遺傳性腎病的診治提供了可靠保障，我國兒童慢性腎臟病已從重點(diǎn)關(guān)注獲得性為主演變?yōu)榫珳?zhǔn)診治及個(gè)體化管理。兒童慢性腎臟病的患病率呈逐漸增高趨勢，且多數(shù)原發(fā)性兒童腎臟病具有先天性、隱匿性等特點(diǎn)，不易被早期察覺，如何早發(fā)現(xiàn)、早治療及改善預(yù)后是臨床醫(yī)師需要關(guān)注的問題。

本期《臨床兒科雜志》為兒童原發(fā)性腎臟病?？?，重點(diǎn)聚焦原發(fā)性腎小球、腎小管疾病的診治。筆者根據(jù)腎小管疾病的病程、病因、累及部位、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)障礙類型以及人類基因組組織的統(tǒng)一命名進(jìn)行初步分類，統(tǒng)一規(guī)范的分類有助于腎小管疾病的臨床診治。腎小管疾病早期診斷依賴于病史的詳細(xì)詢問、臨床癥狀與體征的細(xì)致觀察、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)、基因診斷及功能驗(yàn)證等。多學(xué)科合作診治有利于改善腎小管疾病的臨床預(yù)后。來自東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院的高春林副主任醫(yī)師的專家筆談介紹了估算和測量腎小球?yàn)V過率的臨床進(jìn)展、優(yōu)缺點(diǎn)以及腎小球?yàn)V過率測定在兒科的應(yīng)用現(xiàn)狀，并認(rèn)為目前迫切需要新的大樣本數(shù)據(jù)建立適合中國兒童的估算方程。來自上海市兒童醫(yī)院匡新宇副主任醫(yī)師的專家筆談，闡述了原發(fā)性腎小球基底膜相關(guān)腎臟疾病分類、臨床表型和預(yù)后，并介紹了原發(fā)性腎小球基底膜病的診療進(jìn)展，以提高臨床醫(yī)師對(duì)該類疾病的認(rèn)識(shí)。論著為來自東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院的王忍醫(yī)師，探索腎小球C3沉積對(duì)兒童原發(fā)性膜性腎病患者臨床、病理特征及預(yù)后的影響，發(fā)現(xiàn)廣泛的腎小球C3沉積不是兒童原發(fā)性膜性腎病患者腎衰竭的預(yù)測因子。來自東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院的匡仟卉檸醫(yī)師比較8種腎小球?yàn)V過率估算方程在評(píng)估15～18 歲慢性腎臟病兒童腎小球?yàn)V過率中的準(zhǔn)確性及適用性，認(rèn)為Lund-Malm?修正版（LMR）方程精確性、準(zhǔn)確性均較高，值得進(jìn)一步驗(yàn)證推廣。來自首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院的萬靈醫(yī)師，報(bào)道了11例由腎小管對(duì)葡萄糖重吸收障礙引起的原發(fā)性腎性糖尿病例。

本期兒童原發(fā)性腎臟病專刊通過述評(píng)、專家筆談、論著等多種形式對(duì)原發(fā)性腎小球、腎小管疾病進(jìn)行了探索，希望為我國兒童腎臟病的診療提供啟發(fā)。隨著診療技術(shù)的不斷發(fā)展，早期發(fā)現(xiàn)兒童原發(fā)性腎臟病，更好地讓兒童時(shí)期發(fā)病的慢性腎臟病順利向成人期過渡，“人人享有腎臟健康，一起努力共同加油！”。