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        尿中帶點血,小心是“大病”

        2022-02-14 21:46:24董菊
        祝您健康·文摘版 2022年2期
        關(guān)鍵詞:肉眼大病血尿

        董菊

        許多人出現(xiàn)血尿會先吃點兒消炎藥,幾天后血尿沒了,也懶得再管。張先生就是其中一位,一年來,50歲的他反復(fù)出現(xiàn)血尿,直到最近吃藥也不管用了,才著急到江蘇省人民醫(yī)院就診。近日,拿著“膀胱癌”的診斷結(jié)果,張先生徹底傻了眼!

        江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科副主任呂強教授提醒,門診中像張先生這樣不把血尿當(dāng)回事的人不在少數(shù)!血尿是泌尿系統(tǒng)發(fā)出的“警報”,尤其是無痛肉眼血尿,很可能是泌尿系腫瘤,千萬別不當(dāng)回事!現(xiàn)在冬春季是血尿的高發(fā)季節(jié),大家在按抽水馬桶前,要先看一看尿液的顏色。

        血尿可能預(yù)示有“大病”

        血尿說白了就是尿中帶血,輕的話只有在化驗中才能發(fā)現(xiàn)尿中紅細胞增多,嚴重了尿里可以出現(xiàn)血凝塊。

        血尿是泌尿外科常見的、重要的臨床癥狀,可見于眾多泌尿外科疾病。我們要警惕的是無疼痛性肉眼血尿,即肉眼可見明顯的血尿,有時伴有血凝塊,但是卻沒有其他明顯的不適感。一旦發(fā)現(xiàn)肉眼可見的血尿,必須馬上到醫(yī)院進行疾病篩查,排除是否因膀胱癌引起。

        膀胱癌有75%~85%的患者有無痛性肉眼血尿,50歲以上男性多見,間歇性發(fā)作的無痛性全程肉眼血尿伴血塊是其特點。高危因素是吸煙、長期接觸芳香胺等。

        腎盂癌和輸尿管癌占尿路上皮腫瘤的5%~10%,90%以上的患者有血尿。早期腎癌多因體檢發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)血尿一般較少。如果出現(xiàn)了肉眼血尿,合并腰痛、腫塊等癥狀和體征,多提示晚期腎癌。

        膀胱鏡能幫助查明血尿來源

        呂強教授提醒,膀胱癌可發(fā)生于任何年齡,其發(fā)病率隨年齡增長而增加,高發(fā)年齡50~70歲。男性膀胱癌發(fā)病率為女性的3~4倍。是否能診斷膀胱癌則要需要膀胱鏡檢查!

        膀胱鏡可謂是另一雙“眼睛”,它能幫醫(yī)生從內(nèi)部觀察膀胱,是泌尿外科最基本且最重要的檢查方法。膀胱鏡能將膀胱內(nèi)結(jié)構(gòu)放大5倍以上,幫助泌尿外科大夫更好地診斷患者是否有炎癥、腫瘤或結(jié)石等疾病,可以明確血尿來源,觀察腫瘤的數(shù)目,位置,大小以及生長情況。此外,醫(yī)生也能在膀胱鏡下完成一些簡單的操作及手術(shù),比如疏通被結(jié)石或腫瘤堵住的輸尿管,用電灼器治療膀胱內(nèi)少量的出血或小的腫瘤,用碎石器粉碎結(jié)石,鉗出膀胱內(nèi)小異物等。

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