董菊

許多人出現(xiàn)血尿會先吃點兒消炎藥，幾天后血尿沒了，也懶得再管。張先生就是其中一位，一年來，50歲的他反復(fù)出現(xiàn)血尿，直到最近吃藥也不管用了，才著急到江蘇省人民醫(yī)院就診。近日，拿著“膀胱癌”的診斷結(jié)果，張先生徹底傻了眼！

江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科副主任呂強教授提醒，門診中像張先生這樣不把血尿當(dāng)回事的人不在少數(shù)！血尿是泌尿系統(tǒng)發(fā)出的“警報”，尤其是無痛肉眼血尿，很可能是泌尿系腫瘤，千萬別不當(dāng)回事！現(xiàn)在冬春季是血尿的高發(fā)季節(jié)，大家在按抽水馬桶前，要先看一看尿液的顏色。

血尿可能預(yù)示有“大病”

血尿說白了就是尿中帶血，輕的話只有在化驗中才能發(fā)現(xiàn)尿中紅細胞增多，嚴重了尿里可以出現(xiàn)血凝塊。

血尿是泌尿外科常見的、重要的臨床癥狀，可見于眾多泌尿外科疾病。我們要警惕的是無疼痛性肉眼血尿，即肉眼可見明顯的血尿，有時伴有血凝塊，但是卻沒有其他明顯的不適感。一旦發(fā)現(xiàn)肉眼可見的血尿，必須馬上到醫(yī)院進行疾病篩查，排除是否因膀胱癌引起。

膀胱癌有75%～85%的患者有無痛性肉眼血尿，50歲以上男性多見，間歇性發(fā)作的無痛性全程肉眼血尿伴血塊是其特點。高危因素是吸煙、長期接觸芳香胺等。

腎盂癌和輸尿管癌占尿路上皮腫瘤的5%～10%，90%以上的患者有血尿。早期腎癌多因體檢發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)血尿一般較少。如果出現(xiàn)了肉眼血尿，合并腰痛、腫塊等癥狀和體征，多提示晚期腎癌。

膀胱鏡能幫助查明血尿來源

呂強教授提醒，膀胱癌可發(fā)生于任何年齡，其發(fā)病率隨年齡增長而增加，高發(fā)年齡50～70歲。男性膀胱癌發(fā)病率為女性的3～4倍。是否能診斷膀胱癌則要需要膀胱鏡檢查！

膀胱鏡可謂是另一雙“眼睛”，它能幫醫(yī)生從內(nèi)部觀察膀胱，是泌尿外科最基本且最重要的檢查方法。膀胱鏡能將膀胱內(nèi)結(jié)構(gòu)放大5倍以上，幫助泌尿外科大夫更好地診斷患者是否有炎癥、腫瘤或結(jié)石等疾病，可以明確血尿來源，觀察腫瘤的數(shù)目，位置，大小以及生長情況。此外，醫(yī)生也能在膀胱鏡下完成一些簡單的操作及手術(shù)，比如疏通被結(jié)石或腫瘤堵住的輸尿管，用電灼器治療膀胱內(nèi)少量的出血或小的腫瘤，用碎石器粉碎結(jié)石，鉗出膀胱內(nèi)小異物等。