郭強(qiáng)之

（中石化安全工程研究院有限公司，化學(xué)品安全控制國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，山東 青島 266071）

0 引言

隨著科技進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)化工行業(yè)正朝著自動(dòng)化、連續(xù)化、大型化的方向發(fā)展，新技術(shù)、新工藝層出不窮。隨著法律要求及企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要，經(jīng)濟(jì)和技術(shù)已不再是影響工藝路線選擇的唯一要素，越來(lái)越多的化工企業(yè)在項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)階段開(kāi)始關(guān)注健康、安全和環(huán)境（HSE）要素，并以此提升企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出：推動(dòng)企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理[1]。由于工藝設(shè)計(jì)是化工工程設(shè)計(jì)的源頭，因此加強(qiáng)并重視工藝流程的本質(zhì)職業(yè)健康設(shè)計(jì)，從源頭提升本質(zhì)職業(yè)健康水平，能夠有效降低健康危害發(fā)生的概率，這也是化工行業(yè)從源頭控制職業(yè)病危害最有效的策略。

1 本質(zhì)安全與本質(zhì)職業(yè)健康的關(guān)系

本質(zhì)安全理論由Kletz 于上世紀(jì)70 年代提出，同時(shí)他指出本質(zhì)安全理論同樣適用于職業(yè)健康[2]，但其未進(jìn)一步闡述本質(zhì)職業(yè)健康內(nèi)在含義及相關(guān)的評(píng)估方法。Hassim 和Edwards 率先詳細(xì)討論了本質(zhì)職業(yè)健康危害并歸納了本質(zhì)職業(yè)健康的定義：通過(guò)限制可能對(duì)勞動(dòng)者健康造成不利影響的危險(xiǎn)化學(xué)品、工藝條件和操作程序的使用來(lái)消除或降低工作場(chǎng)所的健康危害[3-4]。

職業(yè)健康與職業(yè)安全密不可分，二者目的都是為勞動(dòng)者提供安全健康的作業(yè)環(huán)境，其區(qū)別主要在于所產(chǎn)生影響的持續(xù)時(shí)間。其中，職業(yè)健康主要關(guān)注長(zhǎng)期暴露危害環(huán)境（常規(guī)活動(dòng)）對(duì)勞動(dòng)者的慢性健康影響，而職業(yè)安全則主要關(guān)注短期暴露（事故/常規(guī)活動(dòng)）對(duì)勞動(dòng)者的急性影響[5]。

2 本質(zhì)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法

職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是通過(guò)全面、系統(tǒng)地識(shí)別和分析工作場(chǎng)所風(fēng)險(xiǎn)因素及防護(hù)措施，定性或定量地測(cè)評(píng)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)水平，從而采取相應(yīng)控制措施的過(guò)程[6]。目前，國(guó)外關(guān)于職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法的研究已非常豐富且運(yùn)用廣泛。其中，定性職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法包括羅馬尼亞模型、澳大利亞模型、國(guó)際采礦和金屬委員會(huì)模型和英國(guó)健康危害物質(zhì)控制策略簡(jiǎn)易法模型等；半定量職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法包括新加坡模型、模糊數(shù)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型、作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)法和職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)評(píng)估法等；定量職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法包括美國(guó)環(huán)境保護(hù)署吸入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型、有毒氣體半球擴(kuò)散模型和生理藥代動(dòng)力學(xué)模型等[5,7]。

相比國(guó)外，國(guó)內(nèi)關(guān)于職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法的研究相對(duì)較晚，于2018 年4 月15 日正式實(shí)施的GBZ/T 298—2017《工作場(chǎng)所化學(xué)有害因素職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)導(dǎo)則》是國(guó)內(nèi)真正意義上的第一個(gè)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[6]。該標(biāo)準(zhǔn)借鑒了國(guó)外多個(gè)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型并進(jìn)行了改良，對(duì)規(guī)范國(guó)內(nèi)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作具有很好的指導(dǎo)意義。

以上職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法主要關(guān)注項(xiàng)目建成前后的危害識(shí)別與評(píng)估，并未針對(duì)消除或降低職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)提出應(yīng)對(duì)措施。相比之下，本質(zhì)職業(yè)健康評(píng)估方法強(qiáng)調(diào)從源頭上消除或降低危險(xiǎn)，是一種更為先進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)管理理念。

本質(zhì)安全評(píng)估方法中大都包含健康參數(shù)指標(biāo)，例如環(huán)境、健康和安全評(píng)估方法（EHS），本質(zhì)Benign-ness 指數(shù)（IBI），危害識(shí)別與分級(jí)（HIRA），物質(zhì)、反應(yīng)性、設(shè)備和安全技術(shù)（SREST）分層評(píng)估方法等[8-11]。其中，EHS 評(píng)估方法基于化學(xué)品急性毒性信息來(lái)識(shí)別健康危害，簡(jiǎn)單易用；IBI 可以評(píng)估工藝路線的安全、健康和環(huán)境特征，重點(diǎn)是短期接觸危險(xiǎn)化學(xué)品的健康特征；HIRA 納入了美國(guó)消防協(xié)會(huì)的健康危害分級(jí)理念，對(duì)工藝路線的健康危害水平進(jìn)行評(píng)估；SREST 通過(guò)分層分析來(lái)評(píng)價(jià)化學(xué)品的健康危害。以上評(píng)估方法僅將健康危害作為安全或環(huán)境方面的一部分進(jìn)行評(píng)估，并非真正意義上的本質(zhì)職業(yè)健康評(píng)估方法。

結(jié)合以上評(píng)估方法的參數(shù)特征，Hassim 等開(kāi)發(fā)了本質(zhì)職業(yè)健康指數(shù)（IOHI）評(píng)估方法，該方法既考慮了工藝模式、化學(xué)相、揮發(fā)性、操作壓力和溫度以及設(shè)備結(jié)構(gòu)材料，又考慮了化學(xué)品的暴露限值及其風(fēng)險(xiǎn)度術(shù)語(yǔ)，能夠?qū)υ缙诠に囋O(shè)計(jì)階段的健康危害進(jìn)行全面評(píng)估[3-4]。此外，So 等將合適的保護(hù)層（LOP）策略運(yùn)用于IOHI 評(píng)估方法，使IOHI 不僅考慮研發(fā)階段存在的健康危害，并根據(jù)各危害參數(shù)及等級(jí)，提出風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和最小化策略[5]。該方法通過(guò)一個(gè)公式來(lái)實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康危害評(píng)價(jià)指標(biāo)與預(yù)防策略的整合，為用戶提供了針對(duì)各種危險(xiǎn)參數(shù)的相應(yīng)對(duì)策，而且并提供了不同的選擇。

3 本質(zhì)職業(yè)健康在化工行業(yè)的應(yīng)用

化工行業(yè)屬于高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，與其他行業(yè)相比，化工行業(yè)工藝流程復(fù)雜，涉及的危險(xiǎn)化學(xué)品種類多，其安全及健康風(fēng)險(xiǎn)更高?；诖?，本質(zhì)安全源于并率先應(yīng)用于化工行業(yè)。雖然本質(zhì)職業(yè)健康研究晚于本質(zhì)安全，但也是在本質(zhì)安全的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，并率先在化工行業(yè)開(kāi)展研究及應(yīng)用[3,12]。

目前，國(guó)內(nèi)化工安全形勢(shì)依舊嚴(yán)峻，化工行業(yè)正大力提升本質(zhì)安全水平[13]，但其重點(diǎn)仍是安全方面，對(duì)健康因素考慮較少。本質(zhì)職業(yè)健康作為本質(zhì)安全型化工企業(yè)的重要組成部分，可將本質(zhì)職業(yè)健康設(shè)計(jì)理念逐漸體現(xiàn)在化工項(xiàng)目設(shè)計(jì)的全過(guò)程，從根源上分析工藝過(guò)程中可能存在的健康危險(xiǎn)，從而消除或降低工藝過(guò)程設(shè)計(jì)時(shí)未能考慮的健康危險(xiǎn)。對(duì)于已運(yùn)行的化工項(xiàng)目，企業(yè)可結(jié)合日常定期監(jiān)測(cè)、員工歷年健康監(jiān)護(hù)等資料識(shí)別主要職業(yè)病危害因素及關(guān)鍵控制點(diǎn)，在新項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段增加相應(yīng)的職業(yè)病防護(hù)措施，把職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)控制在最低水平。

此外，目前在化工項(xiàng)目可行性研究階段廣泛開(kāi)展的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)主要關(guān)注危害識(shí)別與評(píng)估，預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告中往往存在控制職業(yè)病危害的補(bǔ)充措施“形式多實(shí)質(zhì)少”，關(guān)鍵職業(yè)病防護(hù)設(shè)施參數(shù)不具體等問(wèn)題，導(dǎo)致項(xiàng)目基礎(chǔ)設(shè)計(jì)無(wú)法直接采納相關(guān)建議。而這些問(wèn)題很可能會(huì)導(dǎo)致后續(xù)生產(chǎn)運(yùn)行階段需要增加額外職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，從而增加企業(yè)的生產(chǎn)運(yùn)行成本，更不利于保護(hù)勞動(dòng)者健康。例如，作為化工裝置廣泛存在的噪聲危害，在項(xiàng)目運(yùn)行后開(kāi)展工程控制，不僅現(xiàn)場(chǎng)施工難度大，影響正常生產(chǎn)，而且成本高昂且效果一般。若在可行性研究及基礎(chǔ)設(shè)計(jì)階段考慮設(shè)備選型、減振基座安裝、消聲器設(shè)置、隔聲罩安裝或其他降噪措施，可有效降低裝置運(yùn)行后的整體噪聲強(qiáng)度，且效果更好。

4 討論

目前，全世界每年有超過(guò)100 萬(wàn)人死于工作有關(guān)的疾病[14]，遠(yuǎn)大于因生產(chǎn)安全事故而死亡的人數(shù)，化工行業(yè)也是如此，但健康問(wèn)題在化工行業(yè)本質(zhì)安全發(fā)展過(guò)程中一直被忽視，其研究甚少[4]。相比國(guó)外，我國(guó)關(guān)于本質(zhì)安全的研究起步較晚，而對(duì)于本質(zhì)職業(yè)健康，國(guó)內(nèi)相關(guān)研究尚為空白，因此在化工行業(yè)開(kāi)展本質(zhì)職業(yè)健康研究迫在眉睫。

在化工項(xiàng)目不同的設(shè)計(jì)階段，例如可行性研究、工藝研究、概念設(shè)計(jì)、基礎(chǔ)設(shè)計(jì)、工程設(shè)計(jì)等階段的設(shè)計(jì)影響因素、設(shè)計(jì)目標(biāo)和設(shè)計(jì)方法不同，相應(yīng)的本質(zhì)職業(yè)健康策略重點(diǎn)也有所區(qū)別。通過(guò)工藝流程的簡(jiǎn)化和優(yōu)化、不同設(shè)計(jì)方案的本質(zhì)職業(yè)健康評(píng)估等措施，可提高化工項(xiàng)目本質(zhì)職業(yè)健康水平。相比設(shè)計(jì)晚期階段，在設(shè)計(jì)早期就開(kāi)始實(shí)施本質(zhì)職業(yè)健康策略，工藝修改空間更大且成本要小得多，還可以讓工藝更佳。由于化工項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段更側(cè)重于工藝流程，因此本質(zhì)職業(yè)健康評(píng)估應(yīng)優(yōu)先從工藝設(shè)計(jì)人員及工程師的角度出發(fā)，而非醫(yī)師，這與現(xiàn)行的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有所不同。

在當(dāng)前科技水平下，雖然化工行業(yè)真正的本質(zhì)職業(yè)健康短期內(nèi)也許仍無(wú)法實(shí)現(xiàn)，員工暴露于健康危險(xiǎn)因素不可避免，但企業(yè)仍應(yīng)積極采用本質(zhì)職業(yè)健康策略降低健康危險(xiǎn)。