張進

[關(guān)鍵詞]? 康養(yǎng)產(chǎn)業(yè);現(xiàn)代服務;德州市;健康養(yǎng)老

[作者單位] 山東華宇工學院

中國作為人口大國，隨著人口老齡化的進程加快，對于整個社會來說養(yǎng)老方面所面臨的問題和壓力變得越來越大。因此，政府大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，進一步加強部門聯(lián)動和資源整合，充分發(fā)揮社會服務作用。同時受新冠肺炎疫情的影響，人們對于健康的重視程度日益增高，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)迎來了發(fā)展的新機遇，并已成為促進現(xiàn)代服務業(yè)發(fā)展的新動能。近年來，山東省德州市致力打造健康產(chǎn)業(yè)體系及大健康產(chǎn)業(yè)集群，通過建設(shè)以市場需要為導向的養(yǎng)老示范樣板工程，實施康養(yǎng)服務標準化規(guī)范管理，促進養(yǎng)老機構(gòu)高效運行，推動全市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是關(guān)系到民生的重要保障，可為嬰幼兒、青少年、中青年、老年人等整個人類生命周期提供健康保健服務。德州老年人口多，養(yǎng)老需求量大。統(tǒng)計顯示，2020年德州60歲以上老年人口超過120萬，占總?cè)丝诘?0%。隨著生活條件的不斷改善，老年群體既有較好的儲蓄，又有閑暇時間，對醫(yī)藥物資、保健品、康復護理、醫(yī)療、旅游等的需求急劇增加。數(shù)據(jù)顯示，我國老年醫(yī)療服務市場、藥品市場和保健品市場總規(guī)模達1.56萬億元。因此，如果不重視醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，那么隨著德州市老年人需求的激增，市場將出現(xiàn)供不應求的局面。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)屬于第三產(chǎn)業(yè)，其發(fā)展水平與現(xiàn)代服務業(yè)的發(fā)展密切相關(guān)?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)可以從健康農(nóng)業(yè)、健康制造、健康服務三個方面入手，加快以上三個方面多元化的產(chǎn)業(yè)體系發(fā)展，形成新的產(chǎn)業(yè)集群，可以有效推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)向中高端發(fā)展，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，2020年德州市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的營業(yè)收入是上一年度的兩倍。重視健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加快產(chǎn)業(yè)鏈形成，未來有望形成較大的產(chǎn)業(yè)規(guī)模，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟中的價值將逐步提升，并為現(xiàn)代服務業(yè)的發(fā)展提供新的動能。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)增長迅速，可持續(xù)性強，發(fā)展?jié)摿Υ?。通過培訓和教育，提高勞動力素質(zhì)，實現(xiàn)“第二次人口紅利”，在勞動力逐年減少的情況下，保持經(jīng)濟平穩(wěn)發(fā)展?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)作為低污染、低能耗和可持續(xù)發(fā)展的第三產(chǎn)業(yè)代表，在國民經(jīng)濟中的地位穩(wěn)步上升。同時，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)先發(fā)展可以促進資源的循環(huán)利用，有利于經(jīng)濟發(fā)展方式由能源密集型和低利用率的“線性經(jīng)濟”轉(zhuǎn)變?yōu)楦呃?、低污染、低能耗的“循環(huán)經(jīng)濟”，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

服務行業(yè)崗位需求量大且技術(shù)要求很低，許多技術(shù)要求不高的崗位可以通過短期培訓獲得從業(yè)資質(zhì)，這可以為低教育水平和缺乏勞動技能的人群提供就業(yè)機會。德州市可以通過整合資源、發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)來吸引投資、促進就業(yè)、拓寬財政收入渠道。同時，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是勞動密集型產(chǎn)業(yè)，在養(yǎng)老、醫(yī)療、旅游、文化、體育等領(lǐng)域都可以帶動就業(yè)。從這次疫情中我們可以看出，面對大規(guī)模的疾病傳染防控工作，現(xiàn)有的醫(yī)護人員尚不能滿足需求，醫(yī)療保健領(lǐng)域?qū)I(yè)人才的缺乏將提供大量就業(yè)機會。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)服務的市場群體包括疾病群體、亞健康群體和健康群體。疾病人群通過中西醫(yī)結(jié)合的治療和保健恢復健康;亞健康人群通過森林康養(yǎng)和溫泉保健來保持健康;健康人群通過體育和文化保健來強身健體、增強體質(zhì)。各個市場群體對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)都有一定的需求。康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)可以與旅游、文化、醫(yī)療等產(chǎn)業(yè)進行有機整合，并在整合過程中產(chǎn)生相關(guān)的配套需求。例如，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與旅游相結(jié)合產(chǎn)生健康養(yǎng)生旅游需求，康養(yǎng)旅游的發(fā)展又關(guān)聯(lián)到旅游六大要素，產(chǎn)生飲食、住宿、交通、觀光、購物、娛樂等需求，從而擴大內(nèi)需，刺激當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展。

《中國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》指出，雖然我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)市場需求巨大，但有效供給明顯不足。藍皮書顯示，目前我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)市場消費需求在5萬億元以上，未來10年中國養(yǎng)老消費需求將達到20萬億元。目前，我國老年人康養(yǎng)服務產(chǎn)品年供應量僅為4800億元左右。需求持續(xù)強勁，但有效供給明顯不足。德州市60歲以上人口已占總數(shù)的20%，面對老齡化這一社會問題，養(yǎng)老服務的現(xiàn)實需求及潛在需求將會持續(xù)增高。

《社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)顯示，全國600多個城市幾乎沒有康復?？漆t(yī)院，康復醫(yī)療床位占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的1.8%。全國共有養(yǎng)老服務機構(gòu)2.85萬家，床位780萬張，每千名老年人口擁有床位只有33.8張，與發(fā)達國家存在巨大差距。此外，農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，城市醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)建設(shè)缺乏養(yǎng)老康復一體化的高端養(yǎng)老措施支持。德州市目前的養(yǎng)老康復基礎(chǔ)設(shè)施存在短缺，以德州市德城區(qū)為例，德城區(qū)常住人口45.1萬人，60歲以上老齡人口7.45萬人，老齡化率16.63%，養(yǎng)老機構(gòu)的床位卻遠遠不夠。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)一體化融合程度高，產(chǎn)業(yè)輻射涉及農(nóng)業(yè)、旅游、教育、醫(yī)療等。目前，我國對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的研究還處于起步階段，尚未形成完整有效的研究體系。康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展缺乏技術(shù)支持和理論指導。此外，我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員素質(zhì)不高，專業(yè)人才短缺，特別是缺乏醫(yī)學知識和療養(yǎng)知識的專業(yè)人才，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員在年齡、知識和技能上都不能滿足專業(yè)化、高水平的康養(yǎng)服務需求。

與國內(nèi)外康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)達地區(qū)相比，德州部分區(qū)縣如夏津縣的健康產(chǎn)業(yè)雖然有一定程度的發(fā)展，但仍處于起步階段。德州市可以依托獨特的地形和資源條件，揚長避短，走出一條適合自身健康發(fā)展的道路。

國家層面針對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)有諸多指導性政策，但現(xiàn)有政策不全面，尚未形成體系，頂層設(shè)計有待完善。在醫(yī)療保健方面，政府可以出臺包括慢性病、高血壓、糖尿病等常見病的康養(yǎng)費用納入醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的優(yōu)惠政策，完善醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算政策，使患者能夠快速、及時地結(jié)算醫(yī)療費用。在企業(yè)投資方面，實行減免稅，適度放寬申請條件，簡化審批程序，優(yōu)先供給建設(shè)用地，降低企業(yè)社會保險繳費標準。在企業(yè)融資方面，擴大銀行信貸供給，降低貸款利率。在養(yǎng)老金政策上，提高最低養(yǎng)老金標準，實現(xiàn)養(yǎng)老兜底。

目前市場上以康養(yǎng)服務為主的行業(yè)很少，專業(yè)養(yǎng)老服務人才缺乏，不能滿足市場上所有老年人的需求。因此，建立一支專業(yè)化的人才隊伍迫在眉睫。政府可以鼓勵高校和職業(yè)院校積極與市場對接，建立一系列如旅游管理、醫(yī)藥、護理、健康醫(yī)療等與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)相關(guān)的專業(yè)人才培養(yǎng)機制，大力培養(yǎng)市場需要的專業(yè)人才，加大教育投入，邀請知名教授、企業(yè)高管和行業(yè)專家學者參與教學，例如，通過補貼生活費用和降低學費等措施吸引學生報考。高校積極組織專業(yè)課程，開展職業(yè)技能培訓和考核，頒發(fā)職業(yè)證書，規(guī)范職業(yè)標準。同時，要提高相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員的薪酬水平和福利待遇，通過入職補貼、績效獎勵等措施，吸引更多的高校畢業(yè)生進入養(yǎng)老服務行業(yè)工作，提高員工素質(zhì)和服務質(zhì)量。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)涉及領(lǐng)域廣泛，德州可以利用自身資源優(yōu)勢，將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與農(nóng)業(yè)、醫(yī)療、旅游、溫泉、文化等結(jié)合起來，以“全域康養(yǎng)”的發(fā)展模式，建設(shè)康養(yǎng)基地。德州市林業(yè)、溫泉、中藥資源豐富，地形地貌獨特，可重點建設(shè)森林保健基地、溫泉保健基地、中藥保健基地、體育保健基地。政府相關(guān)職能部門可主動牽頭評選康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)示范基地，對質(zhì)量較差的康養(yǎng)基地給予黃牌警告。企業(yè)可以開發(fā)衍生產(chǎn)品，豐富產(chǎn)品種類，利用媒體平臺進行廣泛宣傳，打造高品質(zhì)產(chǎn)品，同時加強品牌包裝和推廣，通過舉辦節(jié)日活動、邀請名人等措施提高自身影響力，打造區(qū)域品牌。

近年來，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”理念在許多國家受到追捧。德州市可以借鑒國外“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的發(fā)展經(jīng)驗，完善相關(guān)法律法規(guī)，建立護理保險制度，實施社區(qū)居家養(yǎng)老。社區(qū)內(nèi)部設(shè)立老年康復保健中心和護理中心，為不同需求的老年人提供個性化服務。構(gòu)建社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老數(shù)字化平臺，逐步推進養(yǎng)老與醫(yī)療相結(jié)合的發(fā)展模式。同時，政府出臺相關(guān)政策，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作，將養(yǎng)老機構(gòu)提供的醫(yī)療項目費用納入醫(yī)療保險范圍，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)擴大委托管理等養(yǎng)老服務，切實推進和構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務體系，明確服務體系責任主體。

智慧康養(yǎng)是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)融合的重大新應用技術(shù)，近年來在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中逐漸興起?？萍寂c醫(yī)療相結(jié)合，可以起到實時監(jiān)控和全時段護理的作用。政府可以完善智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)老年人飲食、護理、康復訓練的一體化管理。企業(yè)可以積極創(chuàng)新智能健康產(chǎn)品，擴大產(chǎn)品范圍，如完善智能手環(huán)的功能，設(shè)置定位、報警、檢查等程序，實現(xiàn)全方位服務。企業(yè)還可以通過提高研發(fā)水平和配套設(shè)備，促進健康產(chǎn)業(yè)與科技的有效融合。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是德州現(xiàn)代服務業(yè)發(fā)展的新引擎，是德州經(jīng)濟發(fā)展的重要推動力量。德州要緊跟健康中國戰(zhàn)略步伐，重視產(chǎn)品創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)升級，有效推動大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，使健康產(chǎn)業(yè)成為全市支柱產(chǎn)業(yè)，促進經(jīng)濟快速健康發(fā)展。

發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是一項龐大的系統(tǒng)工程，只有因地制宜地將當?shù)刭Y源與養(yǎng)生資源充分結(jié)合起來，產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢才能充分發(fā)揮出來。從目前的實際情況來看，德州市在旅游資源、養(yǎng)生資源等各方面都具有相對充分的優(yōu)勢，但要正視康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)開發(fā)和設(shè)計方面的不足，努力破解發(fā)展中的問題，加大資源開發(fā)力度，構(gòu)建更加完善的產(chǎn)業(yè)體系，以促進區(qū)域康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。