莫闐嚀,張麗君

(1.成都銀杏酒店管理學院,四川 成 都 611743;2.廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院,廣西 南寧 530023)

養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)是指在市場化條件下通過發(fā)揮消費的引領作用為老年群體提供產(chǎn)品和服務,圍繞老年群體的吃、穿、住、行、醫(yī)、養(yǎng)等不同需求而不斷進行延伸的產(chǎn)業(yè),養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)包括三個重要內(nèi)容,即養(yǎng)老服務、養(yǎng)老產(chǎn)品及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈[1]。隨著高齡、失能、空巢老年人口的增多,養(yǎng)老服務的種類、方式及內(nèi)容都在快速發(fā)展,為適應日益增加的養(yǎng)老服務需求,大力發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè),加快培養(yǎng)能適應社會發(fā)展需要的養(yǎng)老服務人才,培養(yǎng)符合當前經(jīng)濟發(fā)展的高技能人才是職業(yè)教育所面臨的緊迫問題。

1 人口社會現(xiàn)狀

第七次全國人口普查顯示:我國60歲及以上人口已達2.64億,約占總?cè)丝诘?8.7%,與第六次全國人口普查相比,60歲及以上人口比重上升5.44個百分點,而世衛(wèi)組織預測,到2050年我國60歲以上人口占總?cè)藬?shù)將在30%以上,達到深度老齡化社會程度。老年人口比例的快速攀升意味著養(yǎng)老服務需求巨大,預計到2030年,全國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值將突破10萬億元。從現(xiàn)實狀況來看,目前中國養(yǎng)老服務存在結(jié)構(gòu)性短缺問題,即養(yǎng)老服務人員數(shù)量和質(zhì)量均沒有達到要求,這是我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)面臨的重要問題。

當前養(yǎng)老機構(gòu)服務隊伍整體素質(zhì)不高,專業(yè)服務人員缺乏,服務水平較低,服務內(nèi)容較少,服務人員的職業(yè)化建設更是滯后,難以滿足養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量、高層次的需求[2]。人員短缺與人才培養(yǎng)渠道短缺已經(jīng)成為制約養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的重要因素,而高技能人才和管理人才缺失更為嚴重,傳統(tǒng)的高技能人才培訓培養(yǎng)與現(xiàn)代經(jīng)濟社會發(fā)展的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)供需不適應短期內(nèi)還無法解決。

2 養(yǎng)老服務存在問題

2.1 從事養(yǎng)老服務人員數(shù)量不足

按國際通用標準,失能老年人與服務人員的比例為3∶1,僅此估算養(yǎng)老服務崗位需求就在1 000萬人以上,而目前全國養(yǎng)老服務從業(yè)人員總計僅50余萬。其中持有養(yǎng)老護理職業(yè)資格證的人員更少,僅有10%左右,這與我國數(shù)千萬需要提供養(yǎng)老服務的需求存在著巨大的差距。

2.2 養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)投入產(chǎn)出不匹配

養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)前期投入大、回報周期長,而且受市場、政策等因素的影響可能使投資者不但得不到回報,還可能面臨巨大損失。目前,我國養(yǎng)老用地與經(jīng)營性用地價格相同,這增加了養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的成本[3],影響了養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的投資積極性。

2.3 養(yǎng)老機構(gòu)服務人員結(jié)構(gòu)不合理

目前,我國養(yǎng)老機構(gòu)服務人員年齡偏大,受教育程度普遍偏低。養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵在于高水平、高素質(zhì)的養(yǎng)老服務專業(yè)人才。經(jīng)對多家星級養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研,結(jié)果顯示,養(yǎng)老服務崗位對人才需求的迫切性依次為:基礎護理技能占89.9%,生活護理及心理健康治療技能占86.7%,心理、康復護理技能占54.4%?？梢钥闯鲳B(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)非常需要基礎護理、生活護理、心理健康治療和康復護理等方面的技能。而我國多數(shù)的養(yǎng)老服務機構(gòu)中,護理人員大多沒有受到過專業(yè)培訓,很多相關(guān)專業(yè)知識和技能缺失,能夠做的只限于一般性生活護理,完全不能滿足老年人的身心健康、康復護理等需求,不能滿足提高老年人晚年生活質(zhì)量的需求。

2.4 愿意從事養(yǎng)老服務人員少,人員流動性大

傳統(tǒng)的就業(yè)偏見使得愿意從事養(yǎng)老服務的年輕人少,多為文化水平較低的四五十歲以上年紀較大人員,并且養(yǎng)老服務人員普遍收入不高、工作強度大,有更多職業(yè)選擇空間的專業(yè)高素質(zhì)人才往往選擇更有吸引力的工作崗位。同時,養(yǎng)老服務行業(yè)還存在人員流動較大的問題[4]。隨著老年人數(shù)的劇增,新時代人們的生活水平提高,高品質(zhì)養(yǎng)老已經(jīng)成為趨勢,但是,目前養(yǎng)老服務人才嚴重不足,養(yǎng)老服務管理人才更是遠遠滿足不了養(yǎng)老機構(gòu)的需求,因而急需高技能、會管理的專業(yè)技術(shù)人才和專業(yè)管理人才。

2.5 新時代養(yǎng)老服務需要高級專業(yè)服務人才

隨著有知識、有文化、有經(jīng)濟實力的新一代老年人進入養(yǎng)老服務范圍,對專業(yè)護理、心理護理和精神護理都提出了很高的要求,沒有較好的文化素養(yǎng)、沒有經(jīng)過專業(yè)培訓的人員是不能勝任的。在這種形勢下,養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)不僅急需大量掌握心理護理、康復護理技能的人員,更需要具有社會學、心理學、管理學、營養(yǎng)學、護理學、倫理學知識的高素質(zhì)型專業(yè)人才和管理服務人才,才能滿足新時代下老年人高品質(zhì)晚年生活服務和精神文化方面的需求。

3 養(yǎng)老服務方法探究

為緩解社會壓力,切實解決民生問題,提高老年人晚年生活質(zhì)量,養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)需要得到全社會的關(guān)注和支持。

3.1 加大政府支持力度,完善產(chǎn)業(yè)政策法規(guī)

發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)離不開政府扶持。政府應當加大資金投入力度,整合社會力量,才能使養(yǎng)老服務得到可持續(xù)發(fā)展[5]。為了促進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展,政府首先要把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,列入國家扶持行業(yè)目錄,并針對養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)制定具體的發(fā)展規(guī)劃和目標。各部委等相關(guān)部門要研究并制定相關(guān)的配套政策和優(yōu)惠政策,為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供可實際操作的路徑,使養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)步入法制化、規(guī)范化軌道。

對此,國家已經(jīng)出臺了一系列的政策鼓勵和促進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。21世紀初,出臺了《中共中央國務院關(guān)于加強老齡工作的決定》,2011年進而提出《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,2015年,我國已形成制度基本完善的可持續(xù)發(fā)展的社會養(yǎng)老服務體系。在2015—2017年我國又陸續(xù)出臺40項養(yǎng)老相關(guān)政策,將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提升至國家層面,這足以體現(xiàn)出國家對養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重視程度[6],但還有待進一步完善。

3.2 規(guī)范職業(yè)準入,提高服務人員專業(yè)技能

養(yǎng)老服務人員應當具備全面的養(yǎng)老服務專業(yè)知識儲備,因此需要通過職前培訓、職業(yè)證書認證等篩選符合要求的專業(yè)服務人員。根據(jù)崗位要求具備的技能設置課程方案,將目前國內(nèi)外最新的健康管理、能力評估、適老環(huán)境構(gòu)建、康復護理、癡呆護理、安寧護理等多學科進行合理整合,以應知、應會、能用、會用為準則進行課程設計。立足工作實際崗位需求,探索培訓內(nèi)容與學歷教育相一致,培養(yǎng)第一線養(yǎng)老服務崗位需要的技能應用型人才,對不適應的內(nèi)容要在課程設置中及時進行調(diào)整,設置項目內(nèi)容按崗位需求夠用為度。

鑒于我國多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)中,護理人員大多沒有受過養(yǎng)老服務的專業(yè)培訓,需要完善養(yǎng)老服務專業(yè)人才培養(yǎng)方案,并在實踐中不斷適應養(yǎng)老服務的需求進一步優(yōu)化。通過職前培訓教育,使養(yǎng)老服務人員了解國家相關(guān)政策法規(guī)、熟悉老年人身心變化特點、掌握養(yǎng)老服務技能與管理技能。培養(yǎng)具有相關(guān)專業(yè)技能、相應素質(zhì)修養(yǎng)和良好職業(yè)道德的人員,除能夠掌握本專業(yè)領域的技術(shù)知識外,還應具備嫻熟的實踐技能以及較強的實際工作能力,培養(yǎng)一支有愛心、有心理學和社會學知識、有嫻熟技能、有相應管理能力的養(yǎng)老服務隊伍,為我國養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。

3.3 構(gòu)建養(yǎng)老服務職業(yè)教育課程體系

緊緊圍繞需求,依據(jù)國家職業(yè)標準,以崗位職業(yè)能力為主線構(gòu)建的養(yǎng)老服務職業(yè)教育課程體系,特別要突出特色培訓內(nèi)容,使養(yǎng)老服務教育的課程體系能更好地適合老年化社會的要求。培訓課程要定位準確,符合人才培養(yǎng)目標和專業(yè)相關(guān)技術(shù)領域職業(yè)崗位的任職要求。以職業(yè)能力培養(yǎng)為重點,緊密圍繞養(yǎng)老服務主題,進行系統(tǒng)化的課程設計,課程要充分體現(xiàn)開放性、實用性和職業(yè)性要求,內(nèi)容上要有針對性和適應性,使得整個教學的組織和安排既有相應深度的理論基礎,也符合實際需求。要充分發(fā)揮數(shù)字化優(yōu)勢,以紙質(zhì)教材為基礎,以互聯(lián)網(wǎng)絡平臺和信息技術(shù)為依托,通過對多媒體資源、數(shù)字資源、網(wǎng)絡資源的整合、加工、設計,以獲得最佳教學效果。

3.4 探索更有效的教學方法和手段,完善評價方法,提高教學效果

全面推進素質(zhì)教育,并融入數(shù)字化教學手段,使得抽象的教學直觀化,復雜的操作簡單化,動態(tài)的過程可視化,最大限度提高學員的求知欲望和興趣,使得重點易記、難點直觀。通過數(shù)字化技術(shù),隨時把經(jīng)驗豐富的老師請進課堂,“親臨”指導。課前通過職教云、學習平臺發(fā)布學習資料、學習目標和體驗任務,促進學員預先學習;課中通過創(chuàng)建情境、示范教育、實際練習和總結(jié)點評,在學中做、做中學,最終達成學習目標;課后通過做學結(jié)合、檢查測驗,實現(xiàn)服務質(zhì)量的提升。調(diào)查顯示,融入數(shù)字化教學和數(shù)字化輔助教學,能夠有效提升學員的學習積極性,并且可以不受時間、空間、地域的限制,極大豐富學習的手段和方法,學習效果得到顯著提高。學習過程中要逐步優(yōu)化評價體系,包括過程評價、階段評價和最終結(jié)果評價。根據(jù)需要,可適當增加過程評價內(nèi)容,如課前、課后學習效果評價,課中測驗、實際操作考核等,參照養(yǎng)老服務技能等級鑒定形式調(diào)整實操考核方式,進一步提高學習效果。在實踐教學中,還要給學員編制實踐成長手冊,記錄每一階段的實踐內(nèi)容、過程及收獲,理論學習與實際操作相結(jié)合,學習研討與考核測驗相結(jié)合,逐步提高教學效果。

3.5 加強師資隊伍及實訓基地建設

建設一支適合養(yǎng)老服務教學特色的高素質(zhì)、高技能、高水平、高質(zhì)量的教師隊伍,是提高養(yǎng)老服務質(zhì)量的基礎。為實現(xiàn)人才培養(yǎng)的總體目標和具體目標,通過對多家養(yǎng)老機構(gòu)和相關(guān)企業(yè)的調(diào)研,聘請相關(guān)專家論證,研發(fā)了堅持以需求為導向、以技能為主線、以課程改革為突破口的人才培養(yǎng)方案,構(gòu)建了系統(tǒng)化的課程體系及考核體系。通過與相關(guān)行業(yè)和機構(gòu)全方位、深層次合作,實現(xiàn)人才培養(yǎng)與養(yǎng)老服務的有機對接,打造具有鮮明職業(yè)教育特色的專業(yè)。經(jīng)過三年的研究與實踐,建設了一支“校、院、企”合作,以護理為中心、以養(yǎng)老服務為根本的教師隊伍,打造“專業(yè)間互通,專兼職一體”、集“醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)生、管理”為一體的“雙師型”教學隊伍,在不斷的實踐中,教師隊伍能力水平得到不斷提升。

建設校內(nèi)實訓基地,確保學員在學校內(nèi)就能夠得到基本技能培訓和實際操作,再通過與多家養(yǎng)老機構(gòu)建立穩(wěn)定的合作關(guān)系,為學員實際操作能力及知識運用能力提升提供強有力的保障。教學隊伍在養(yǎng)老服務與管理人才培養(yǎng)方案的指導思想引導下,通過分工協(xié)作、銳意教改,建立了線上學習資源,包括學習課件、操作案例、相關(guān)資料、測驗題庫等,實現(xiàn)線上線下相結(jié)合的現(xiàn)代化教學,為提升教學質(zhì)量打下了基礎。

3.6 實施“識崗-跟崗-頂崗”能力遞進的人才培養(yǎng)模式

3.6.1 做好認知教育

新生入校,首先要做好專業(yè)認知教育,聘請臨床專家給新生做入學教育及專業(yè)認知教育,培養(yǎng)尊老、愛老、助老理念,培育關(guān)愛生命、珍惜生命思想,提倡愛崗敬業(yè)、嚴謹認真的工作作風,提升與人溝通、合作的能力。再通過到養(yǎng)老機構(gòu)參觀,進行角色體驗和認識討論,了解老年人日常生活活動特點,找出能夠有效幫助老年人解決常見問題的措施。

3.6.2 重視綜合見習

堅持“以需求為導向、以能力為本位、以服務為宗旨、以課程改革為突破口、工學結(jié)合、院校合作”的理念,根據(jù)養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)方案,到養(yǎng)老機構(gòu)進行綜合實踐,目的是使學員盡早接觸臨床,全面、系統(tǒng)地了解具體工作任務、工作環(huán)境及實際操作過程,通過實踐,明確今后工作所需的知識、能力和素質(zhì),從而提高學習主動性以及運用知識的能力,培養(yǎng)適應新時代養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)需求的復合型人才。

實施步驟:通過臨床綜合實踐,明確綜合見習目標。(1)鞏固理論知識及專業(yè)技能,通過理論聯(lián)系實際,逐步培養(yǎng)學員的臨床思維能力。(2)了解養(yǎng)老服務與管理的工作過程及工作性質(zhì)。(3)學會與老年人溝通、評估及健康宣傳教育,提高運用知識的能力。(4)熟悉養(yǎng)老機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)設置、規(guī)章制度及各部門的工作職責。(5)在真實的工作環(huán)境中通過親身體驗,逐步培養(yǎng)職業(yè)認同感。(6)充分發(fā)揮兼職教師的作用,培養(yǎng)學員的愛崗敬業(yè)精神。(7)以真實的工作任務為驅(qū)動,培養(yǎng)“高技能、重特色、懂業(yè)務、會管理”高素質(zhì)老年服務與管理專業(yè)復合型人才。

實踐要求:學員嚴格遵守各項規(guī)章制度,注意儀容儀表,有禮貌、懂規(guī)矩,尊重老人及家屬,在老師的指導下,規(guī)范、準確評估及恰當溝通,操作必須在帶教老師的指導下,嚴格按照操作規(guī)程進行。進入實踐部門前根據(jù)具體的工作任務做好預習和復習,明確目的,做好筆記,勤學好問,實踐結(jié)束及時寫收獲到實踐成長手冊。要求帶教老師有豐富的工作經(jīng)驗及一定的教學水平,并且愿意帶教,有責任心,表達能力強,言傳身教。提前準備好相關(guān)的教學工作,可對老人做好支持培養(yǎng)學員的解釋工作,確保實踐順利進行。

實踐過程:一般安排在學期末兩周,根據(jù)人員分組安排。要求學員跟隨帶教老師上下班,不安排夜班,根據(jù)學員具體情況在帶教老師的指導下進行一些操作,實踐期間特別要注意安全。

實踐評價:通過學員自評、互評,結(jié)果記錄到實踐成長手冊。帶教老師根據(jù)具體情況對學員進行單項技能考核或者綜合評定,并把考核結(jié)果記錄到實踐手冊。通過學員對機構(gòu)進行評價,并提出意見和建議。

3.6.3 頂崗實習

為確保畢業(yè)實習能順利進行,并根據(jù)教育部制定下發(fā)的《高等職業(yè)學校老年服務與管理專業(yè)頂崗實習標準》,制定詳細的頂崗實習計劃。實習是教學計劃的重要組成部分,是培養(yǎng)學員樹立為人民服務的思想和良好的職業(yè)道德以及鞏固和提高所學基礎理論、專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)的綜合訓練階段,是培養(yǎng)學員獨立分析問題、解決問題和提高實踐能力的重要環(huán)節(jié)。通過頂崗實習,能更好地實現(xiàn)養(yǎng)老服務與管理專業(yè)的培養(yǎng)目標和完成教學計劃。

3.7 探索養(yǎng)老服務和管理與養(yǎng)老職業(yè)技能等級標準在人才培養(yǎng)方面的融合路徑

3.7.1 根據(jù)養(yǎng)老服務實際需求設置并完善課程方案

(1)優(yōu)化養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)方案,完善課程體系設計,創(chuàng)新教學方式、方法。以現(xiàn)有的養(yǎng)老服務和管理課程為基礎,參考國內(nèi)外最新服務和管理教程,依據(jù)適老環(huán)境、能力評估、養(yǎng)老需求等條件,制定切合實際、符合當代老年人需求的健康護理、康復護理、癡呆護理、安寧護理等課程,以應知、應會、能用、會用為目標進行課程安排。(2)探索養(yǎng)老服務模塊化教程,融入數(shù)字技術(shù)、智慧養(yǎng)老等新技術(shù)。創(chuàng)新養(yǎng)老服務教程,按模塊化方式開發(fā)教學資源庫,推動養(yǎng)老服務與管理職業(yè)標準融入學歷教育、技能等級標準的有機銜接。(3)探索、完善養(yǎng)老服務職業(yè)技能等級標準。依據(jù)工作實際及崗位需求和養(yǎng)老服務的特殊需求,教學內(nèi)容植入學歷教育的路徑,對知識點和技能點完全覆蓋的內(nèi)容可以免修;對已有相關(guān)知識點和技能點,但養(yǎng)老服務的特殊性以及側(cè)重不同,需要在教學中予以強化;對現(xiàn)有的教學未覆蓋的內(nèi)容需要補修;對現(xiàn)有教學已具備知識點,但與養(yǎng)老實際不完全適應的內(nèi)容,轉(zhuǎn)變成適應實際需求的內(nèi)容。

3.7.2 創(chuàng)新教材形態(tài)

在傳統(tǒng)教材基礎上設計活頁教材、增加二維碼、視頻等新形態(tài),使教材不僅是培訓教材,而且還是開展養(yǎng)老服務的崗位手冊和重要參考資料。在學員培訓結(jié)束后,可以帶著教材進入養(yǎng)老服務崗位,可以隨時查閱,解決工作中實際出現(xiàn)的問題。

3.7.3 制定高標準的養(yǎng)老服務教材

教材要完全能跟上行業(yè)的發(fā)展,跟上前沿技術(shù)發(fā)展,因此制定的教材要引領養(yǎng)老服務的最新內(nèi)容,保持持續(xù)更新。

3.8 加強養(yǎng)老用品品質(zhì)化建設

除了服務優(yōu)質(zhì)化,老年用品也應品質(zhì)化。紡織業(yè)的發(fā)展給老年人的衣著由防護、保暖發(fā)展到了關(guān)注安全、舒適、美觀的新時代。通過老年特殊床上用品、高科技紡織護理產(chǎn)品以及具有老年人特色的穿著用品等,提高老年人的晚年生活質(zhì)量。因此,實現(xiàn)健康老齡化離不開紡織產(chǎn)業(yè)的助力。

4 結(jié)束語

社會發(fā)展離不開高技能人才,高技能人才既是綜合國力的重要體現(xiàn),也是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支撐力量。教育部等九部門發(fā)布了《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)人才培養(yǎng)的意見》,明確提出要培養(yǎng)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量高的養(yǎng)老服務人才隊伍,以適應和滿足我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求。對養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)的探究,培養(yǎng)高素質(zhì)的養(yǎng)老服務人才,滿足新時代養(yǎng)老服務的需求勢在必行。本著教學與職業(yè)準入一致,課程與行業(yè)需求相一致的理念,崗位與教育在人才培養(yǎng)的全過程中充分協(xié)調(diào)、深度一致,將教育與社會需求有機結(jié)合,充分發(fā)揮國家、學校、崗位和個人優(yōu)勢,為社會培養(yǎng)出適應新時代養(yǎng)老服務行業(yè)需求的高技能應用型人才。