何新平

長沙市中心醫(yī)院，湖南長沙410007

呼吸內(nèi)科是醫(yī)院重要組成結(jié)構(gòu)之一，主要負責肺炎、慢性支氣管炎、上呼吸道感染、支氣管哮喘等疾病的診療工作[1-2]。支氣管哮喘是此處常見疾病，以喘息、氣急、胸悶為主要表現(xiàn)，具有并發(fā)肺心病、呼吸衰竭的風險，嚴重危害患者的生命安全。部分醫(yī)務人員在為此疾病患者管理時，可因?qū)膊〉恼J知不足、管理能力不強出現(xiàn)疏忽情況，增大不良事件風險，不利于病情恢復，故需要采取合適的管理方式進行管控，維持患者病情穩(wěn)定[3-4]?；A(chǔ)管理方式雖經(jīng)過對醫(yī)務人員基礎(chǔ)資料、值班情況、病區(qū)巡查工作、交接班工作等進行管理，起到一定管理效果，但在哮喘病情控制方面有所欠缺[5-6]。哮喘控制測試是一種較好的支氣管哮喘管理方式，能夠有效彌補基礎(chǔ)管理方式的不足[7]。本文選取2020年1—12月和2021年1—12兩個時間段內(nèi)長沙市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科工作的醫(yī)務人員各13名，對哮喘控制測試用于呼吸內(nèi)科管理的效果進行分析探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1—12月本院開展基礎(chǔ)管理方式，在此間呼吸內(nèi)科工作的醫(yī)務人員中選取13名歸入基礎(chǔ)組；2021年1—12月本院開展哮喘控制測試的管理方式，在此間呼吸內(nèi)科工作的醫(yī)務人員中選取13名歸入研究組?；A(chǔ)組醫(yī)務人員中男7名、女6名；年齡25～49歲，平均（37.12±2.47）歲；工作年限1～15年，平均為（8.05±2.03）年。研究組醫(yī)務人員中男7名、女6名；年齡26～50歲，平均（38.02±2.53）歲；工作年限2～16年，平均（9.01±2.01）年。兩組醫(yī)務人員的基礎(chǔ)資料之間比較差異無統(tǒng)計學意義（P〈0.05），可進行比較。

從兩個時間段內(nèi)本院呼吸內(nèi)科收治的支氣管哮喘患者中各選取39例，分別由兩組醫(yī)務人員進行管理服務?；A(chǔ)組管理的患者中男22例、女17例；年齡44～76歲，平均（60.18±2.55）歲。研究組管理的患者39例中男20例、女19例；年齡45～75歲，平均（59.92±2.58）歲。兩組醫(yī)務人員管理患者的一般臨床資料之間比較差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），可進行比較。

1.2 方法

基礎(chǔ)組醫(yī)務人員開展基礎(chǔ)管理方式，主要包括對醫(yī)務人員的性別、年齡、工作年齡等基礎(chǔ)資料進行管理，對按時到崗情況、呼吸內(nèi)科工作任務完成進度等值班情況進行管理，對早查房工作、支氣管哮喘患者治療間期巡視工作等進行管理，對交班人員記錄工作、接班人員呼吸內(nèi)科待完成工作進行管理等內(nèi)容。

研究組醫(yī)務人員開展哮喘控制測試的管理方式。具體見下：①組建管理小組。于本院呼吸內(nèi)科選取組員。入組后均需要學習呼吸內(nèi)科知識、支氣管哮喘知識，展開管理內(nèi)容培訓，并在培訓合格后為患者進行管理服務，保障管理工作質(zhì)量。②開展管理服務。組員需要先完善院內(nèi)管理規(guī)章制度，找出管理不足之處，制定改進措施并落實，實現(xiàn)管理效果不斷改進；組員需要學習哮喘控制測試工具內(nèi)容，掌握具體使用方法，便于為患者病情進行準確評估，并針對測試結(jié)果分級，對不同哮喘控制水平可在相關(guān)治療基礎(chǔ)上增加科學管理方式，利于維持病情穩(wěn)定；組員需要掌握哮喘治療藥物知識，了解使用方法，便于為患者監(jiān)督用藥，保障病情穩(wěn)定恢復；組員需要了解常見疾病影響因素，制定相關(guān)防范措施，保障管理安全有效性。另外，組員還應每個月進行總結(jié)，針對當月未解決的管理問題進行探討，共同商定解決方案并實施，提高管理工作質(zhì)量。

1.3 觀察指標

對兩組呼吸內(nèi)科醫(yī)務人員管理后的?？瞥煽儭⒐芾砟芰?、管理患者的滿意度進行分析。

①?？瞥煽儯喊▽？评碚摮煽?、專科操作成績，評估工具為本院呼吸內(nèi)科管理人員擬定標準，分值≥0分且≤100分，最后得分越高表示專科成績越好。

②管理能力：包括醫(yī)患溝通能力、應急處理能力、病情管控能力、風險防范能力，評估工具為本院呼吸內(nèi)科管理人員擬定標準，分值≥0分且≤25分，最后得分越高表示管理能力越好。

③管理患者的滿意度：評估工具為呼吸內(nèi)科管理人員擬定問卷，分值≥90分且≤100分表示十分滿意，分值≥70分且≤89分表示部分滿意，分值≥0分且≤69分表示不滿意。管理患者的滿意度（%）=十分滿意（%）+部分滿意（%）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析計算，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗，計數(shù)資料以頻數(shù)及百分比表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P〈0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組呼吸內(nèi)科醫(yī)務人員管理后的專科成績比較

經(jīng)過管理后，研究組醫(yī)務人員的?？评碚撆c操作成績高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05），見表1。

表1 兩組醫(yī)務人員的?？瞥煽儗Ρ萚（±s），分]

表1 兩組醫(yī)務人員的?？瞥煽儗Ρ萚（±s），分]

組別?？评碚摮煽??？撇僮鞒煽冄芯拷M（n=13）基礎(chǔ)組（n=13）t值P值95.12±4.39 90.04±5.46 2.614 0.015 95.18±4.43 90.07±5.52 2.603 0.015

2.2 兩組呼吸內(nèi)科醫(yī)務人員管理后的管理能力比較

經(jīng)過管理后，研究組醫(yī)務人員的醫(yī)患溝通能力為（23.05±1.48）分、應急處理能力為（23.07±1.49）分、病情管控能力為（23.16±1.51）分、風險防范能力為（23.17±1.52）分。

經(jīng)過管理后，基礎(chǔ)組醫(yī)務人員的醫(yī)患溝通能力為（20.76±2.37）分、應急處理能力為（20.78±2.39）分、病情管控能力為（20.81±2.42）分、風險防范能力為（20.82±2.43）分。

兩組管理能力對比，研究組高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.954、2.931、2.970、2.956，P=0.006、0.007、0.006、0.006〈0.05）。

2.3 兩組呼吸內(nèi)科醫(yī)務人員管理患者的滿意度比較

經(jīng)過管理后，研究組醫(yī)務人員管理患者的滿意度高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05），見表2。

表2 兩組醫(yī)務人員管理患者的滿意度對比[n(%)]

3 討論

呼吸內(nèi)科屬于醫(yī)院重要技術(shù)部門，是治療支氣管哮喘的主要場所。因支氣管哮喘患者病情復雜、無法根治，醫(yī)務人員一旦管理不到位，極易出現(xiàn)呼吸驟停、心律失常等風險事件，嚴重者失去生命[8-10]。科學的管理方式可有效減少上述風險，保障患者生命健康?；A(chǔ)管理方式雖經(jīng)過一系列管理方式進行管理，起到相應管理效果，但在哮喘病情控制方面有所不足，患者病情可受多方面影響，降低治療效果，延長康復進程[11-14]。而哮喘控制測試的管理方式是一種理想的管理方式，通過組建管理小組，學習呼吸內(nèi)科和支氣管哮喘知識，展開管理內(nèi)容培訓，提高組員專業(yè)水平，保障管理工作質(zhì)量。通過開展管理服務，完善院內(nèi)管理規(guī)章制度，為日后管理工作提供參考，實現(xiàn)管理效果不斷改進；學習哮喘控制測試工具使用方法、掌握哮喘治療藥物使用方法、了解常見疾病影響因素，便于提高組員綜合能力，更準確地評估患者哮喘控制水平，采取針對性管控方案，保障患者病情穩(wěn)定恢復，管理價值較高[15]。

本研究結(jié)果顯示，研究組13名醫(yī)務人員管理后的專科理論成績?yōu)椋?5.12±4.39）分、專科操作成績?yōu)椋?5.18±4.43）分均高于基礎(chǔ)組（P〈0.05）。由此可見，開展哮喘控制測試的管理方式能夠幫助醫(yī)務人員獲得扎實的?？评碚摶A(chǔ)，增強自身的?？撇僮髂芰Γ瑸槿蘸蠊芾砉ぷ骱粚嵒A(chǔ)。研究組13名醫(yī)務人員管理后的醫(yī)患溝通能力為（23.05±1.48）分、應急處理能力為（23.07±1.49）分、病情管控能力為（23.16±1.51）分、風險防范能力為（23.17±1.52）分均高于基礎(chǔ)組（P〈0.05）。由此可見，開展哮喘控制測試的管理方式能夠鍛煉醫(yī)務人員的醫(yī)患溝通能力和應急處理能力，有助于及時發(fā)現(xiàn)突發(fā)情況并采取科學處理，較好地與患者進行溝通，形成友好醫(yī)患關(guān)系，同時還可提高醫(yī)務人員的病情管控能力和風險防范能力，有效監(jiān)測患者病情，維持病情穩(wěn)定，規(guī)避風險因素，提高管理安全性，利于患者穩(wěn)定恢復健康狀態(tài)。研究組13名醫(yī)務人員管理患者的滿意度為97.44%高于基礎(chǔ)組的79.49%（P〈0.05）。由此可見，開展哮喘控制測試的管理方式能夠能夠提高管理患者的滿意度，保障管理工作質(zhì)量，管理意義較好。

綜上所述，對呼吸內(nèi)科醫(yī)務人員使用哮喘控制測試的管理方式效果較好，能夠提升醫(yī)務人員的專科認知，增強醫(yī)務人員的管理能力，提高管理服務質(zhì)量。