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        拔牙后該怎么做?這篇文章講得特別全

        2022-02-09 21:50:02薛洋空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔外科副主任醫(yī)師
        康復(fù) 2022年33期
        關(guān)鍵詞:護理

        ■文/薛洋 空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔外科副主任醫(yī)師

        牙齒拔除術(shù)是一種有創(chuàng)的外科手術(shù),患者術(shù)后可能會出現(xiàn)出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)。多數(shù)患者對術(shù)后反應(yīng)容易產(chǎn)生緊張焦慮的情緒,從而加重不適感。其實這些反應(yīng)均屬于正?,F(xiàn)象,只要正確應(yīng)對、及時處理,一般不會引起嚴(yán)重后果。

        一、拔牙后出血怎么辦

        出血是牙拔除術(shù)后最常見的反應(yīng)之一,但我們應(yīng)學(xué)會區(qū)分正常的滲血和真正意義的出血。一般來說,拔牙后24~48小時內(nèi)口水中帶有少量的血絲或稍帶血色都是正常現(xiàn)象。但往往少量的滲血與大量口水混到一起,常會被誤認(rèn)為是出血?;颊邞?yīng)避免將正常的傷口滲血誤認(rèn)為出血,引起不必要的恐慌。如果拔牙后傷口滲血較多,可以嘗試下述方法進行自我護理:

        1.云南白藥止血法。將云南白藥粉撒在無菌棉條上咬住止血。

        2.茶葉袋止血法。將裝有綠茶的小茶葉袋,在開水中浸泡1分鐘,而后置于涼開水中冷卻,擠出多余水分,咬在傷口處止血。其原理為綠茶中的鞣酸有止血作用。

        真正意義上的拔牙術(shù)后出血是指拔牙當(dāng)日,取出壓迫棉卷后,牙槽窩出血不止,仍有活動性出血。常為局部因素或護理不當(dāng)引起,少數(shù)為全身因素。為了預(yù)防這種情況發(fā)生,患者應(yīng)注意以下幾點:

        拔牙術(shù)后咬棉卷止血30~60分鐘,且應(yīng)注意將棉卷咬住,盡量不要說話,也不要反復(fù)咀嚼棉卷;

        有出血傾向的患者,拔牙后需觀察1~2小時再離院;

        3.24小時內(nèi),口水應(yīng)盡可能咽下去,不能含在嘴里,更不能頻繁往外吐口水,越吐越容易出血;

        4.禁止吸煙及使用吸管,以免負(fù)壓導(dǎo)致拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落,引起出血;

        5.術(shù)后24~48小時內(nèi)避免劇烈運動,以防因血液循環(huán)增加或血凝塊脫落引發(fā)出血;

        6.拔牙術(shù)后24小時內(nèi)面部冰敷、吃冰淇淋或口內(nèi)含冰塊,這既能減少出血、緩解不適,還能減輕疼痛和腫脹。如果口內(nèi)出現(xiàn)較多鮮紅色血液或大量血凝塊,則應(yīng)立即用清潔棉條或紗布放在傷口處咬住,再返回醫(yī)院就診。

        二、拔牙后疼痛怎么辦

        就像手被劃破會疼幾天一樣,拔牙后傷口也會出現(xiàn)反應(yīng)性疼痛,一般術(shù)后12~24小時疼痛程度達頂峰,3~5天內(nèi)消失,疼痛程度因人而異。為了有效預(yù)防術(shù)后反應(yīng)性疼痛,可于局部麻醉前首次服用止疼藥(如洛索洛芬鈉膠囊),并在24小時內(nèi)根據(jù)說明書按時服藥(如洛索洛芬鈉膠囊),需每8小時服用一次。24小時后可根據(jù)疼痛程度決定是否繼續(xù)服用止疼藥。注意不可過量服用,以免造成嗜睡、胃部不適等。

        三、拔牙后腫脹怎么辦

        與崴腳后腳踝局部腫脹的道理類似,拔牙創(chuàng)傷大時,特別是翻瓣拔除下頜阻生牙后,容易出現(xiàn)面頰部腫脹。腫脹通常開始于術(shù)后12~24小時,48小時左右最為嚴(yán)重,5~7天逐漸消退。

        為了預(yù)防術(shù)后腫脹,建議2 4小時內(nèi)間斷性冰敷,可選擇在拔牙側(cè)面部用冰袋冰敷(口外冰敷)或在拔牙側(cè)口內(nèi)含冰塊(口內(nèi)冰敷),一般冰敷10~20分鐘,停10~20分鐘。口外冰敷時還應(yīng)注意用薄毛巾包裹冰袋,防止凍傷皮膚。冰敷不但可以減少組織液滲出減輕腫脹,還可以降低局部溫度減輕疼痛感,減少滲血。48小時后,如果腫脹明顯,則可以通過熱敷促進局部腫脹吸收、消散。若超過5天未見緩解且伴有劇烈疼痛的腫脹,應(yīng)及時返院就醫(yī)。

        四、拔牙后其他注意事項

        1.注意飲食:拔牙2小時待麻藥作用消退后方可進食,建議進食一些溫涼稀軟的高能量食物,如蒸蛋羹、粥、湯、軟面條、新鮮水果汁等。禁食辛、辣、硬、黏、易碎帶渣的食物。拔牙后傷口恢復(fù)和自身營養(yǎng)攝入成正比關(guān)系,所以要多進食高蛋白、高能量、高維生素的食物。

        2.口腔衛(wèi)生護理:為避免血凝塊脫落、導(dǎo)致術(shù)后出血,通常建議拔牙當(dāng)天不刷牙、不漱口,不要用舌舔和反復(fù)吮吸傷口。但24小時后,便可以正常刷牙和漱口,且拔牙側(cè)也要刷干凈,使用小頭軟毛牙刷輕輕刷,避免用力戳傷口即可。只有保持良好的口腔衛(wèi)生,才能有利于傷口的愈合。

        3.拆除縫線:如有傷口縫合,一般5~7天拆線,如時間過長不拆除縫線,則可能增加傷口感染的風(fēng)險。

        以上就是牙拔除術(shù)的常見術(shù)后反應(yīng)及自我處理辦法,大家充分了解術(shù)前、術(shù)后的注意事項,可以減少術(shù)后反應(yīng)的發(fā)生;掌握基本的自我處理辦法,在術(shù)后發(fā)生腫脹、出血等上述情況時,可以保持冷靜,第一時間對癥自我處理,在自我處理后仍無改善或好轉(zhuǎn)時,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院就診。

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