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        腰椎間盤突出癥的治療與預(yù)防

        2022-02-09 07:38:20
        農(nóng)村百事通 2022年34期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        問:我一直都被腰椎間盤突出癥所困擾,時常復(fù)發(fā),久治不愈。想問一下有什么治療與緩解該病的好方法嗎?

        安徽 吳皓

        答:腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退行性改變,因腰肌急性或慢性損傷,造成纖維環(huán)韌度降低,繼而引起部分或全部纖維環(huán)斷裂,髓核自破裂的纖維環(huán)中突出,刺激或壓迫神經(jīng)根,而出現(xiàn)的以腰痛及下肢坐骨神經(jīng)放射性疼痛為特征的神經(jīng)根受壓迫癥狀。

        具體表現(xiàn)為:腰部、臀部與坐骨神經(jīng)疼痛,且呈腰部向下肢的放射性疼痛。咳嗽、打噴嚏或者身體位置變化時疼痛感會加劇,彎腰、伸背、翻身等功能受限,部分患者會出現(xiàn)感覺麻木或間歇性跛行的情況,嚴(yán)重者還會站立困難,臥床不起。該病可發(fā)于多個年齡段。

        中醫(yī)學(xué)指出,氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能失衡均與腰痛緊密相連。引起這一疾病的原因包括:①腰部外傷;②腰肌勞損;③缺乏腎氣,筋脈失養(yǎng);④風(fēng)、濕之邪流至經(jīng)絡(luò),使得經(jīng)絡(luò)瘀阻,不通則痛。目前,腰椎間盤突出癥的治療方式有手術(shù)治療和保守治療。一般情況下建議保守治療,包括藥物治療、按摩、針灸、推拿、電療、磁療、牽引等,保守治療副作用小,已被臨床廣泛應(yīng)用,其中藥物治療較為常見。這里介紹幾款中藥方:

        方劑一:杜仲、菟絲子、熟地、補(bǔ)骨脂各12克,黨參10克,枸杞5克,豬腰1只。加減法:單純腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加懷牛膝15克;痛甚加蜈蚣2條;舌苔黃膩加萆薢15克、黃柏8克。

        用法:加水煎服,1天1包,分2次服用(在煎好的湯藥中加少量的白酒效果更好)。

        方劑二:狗脊、木瓜、威靈仙、羊藿葉、補(bǔ)骨脂、桑寄生、牛膝各15克,杜仲、當(dāng)歸、云苓、鹿含草、澤瀉、伸筋草各20克,雞血藤、黃芪各30克,香附、半夏、膽星、土鱉蟲、僵蠶、地龍、全蟲、乳香、沒藥各10克,田七粉、遼細(xì)辛各5克。

        用法:共研細(xì)粉,每次 5 克,每日2次。黃酒送服。

        以上藥粉也可再加核桃肉、黑芝麻各150克,用煉蜜做成蜜丸,每丸10克,1日2次。

        方劑三:當(dāng)歸、羌活、赤芍、熟地黃、牛膝、黃芪、陳皮、威靈仙、伸筋草、醋乳香、醋沒藥、防風(fēng)各10克,黃柏、川芎各15克,甘草片6克。

        用法:每日1劑,水煎,分3次服用。30劑為1個療程,一般需要治療2~3個療程。

        此方用于緩解虛寒型腰椎間盤突出癥急性期腰痛癥狀;骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎引起的肌肉、韌帶、筋膜、軟組織、關(guān)節(jié)腔等部位的疼痛。同時配合推拿和磁療效果更佳。服藥期間可適量運(yùn)動,避免食用辛辣刺激性食物。有嚴(yán)重心腎功能不全者及孕婦忌服。

        為了預(yù)防和緩解病情,腰椎間盤突出癥患者在生活中應(yīng)注意:

        1.睡硬板床。不建議睡軟床,很多患者睡軟床時,腰部屈曲,直接導(dǎo)致腰疼、腿疼,加重腰椎間盤突出的癥狀。

        2.不要做過度彎腰的動作。提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,并避免長久彎腰和過度負(fù)重。

        3.同一姿勢不應(yīng)保持太久。如玩電腦、打麻將、開車等活動的時間過長,有時持續(xù)6~7小時,極易引起腰椎間盤突出,甚至快速加重病情,應(yīng)糾正此類不良習(xí)慣。

        4.適當(dāng)鍛煉。如在硬板床上做仰臥起坐、小燕飛等運(yùn)動,鍛煉腰背部肌肉,可取得一定的預(yù)防效果。

        5.注意腰部的保暖。

        此外,還有幾點(diǎn)需要注意:

        第一,如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的癥狀,切忌病急亂投醫(yī),要到正規(guī)的醫(yī)院去檢查,不要自己亂用藥、亂治療。

        第二,不建議腰椎間盤突出癥的患者進(jìn)行推拿、按摩的治療,因?yàn)橛锌赡軙又夭∏椤S绕涫羌毙园l(fā)作時,患者應(yīng)避免腰部劇烈活動,亦不宜盲目地進(jìn)行推拿、按摩等治療,而應(yīng)臥床休息及口服藥物先緩解癥狀,后續(xù)再配合其他措施治療。

        第三,有嚴(yán)重癥狀的患者一定要及時去醫(yī)院就診,選擇合適的治療方案,避免因延誤治療而使病情進(jìn)一步加重,甚至產(chǎn)生不可逆的并發(fā)癥。

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