古秋霞 劉翠蓮

（日照市衛(wèi)生學(xué)校 山東日照 276826）

一、護理與人際溝通課程性質(zhì)

護理禮儀與人際溝通是我校護理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的一門必修課程，為學(xué)生形成良好的職業(yè)行為和人際關(guān)系奠定重要的基礎(chǔ)，是護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握溝通知識與技巧、豐富專業(yè)修養(yǎng)、培養(yǎng)職業(yè)核心能力的重要課程。本課程的任務(wù)是使學(xué)生了解護理人際溝通與護士禮儀的基本理論知識，學(xué)會在護理工作中的人際溝通技巧，掌握護理禮儀在臨床護理工作中的應(yīng)用技巧，培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)和行為習(xí)慣，為今后學(xué)習(xí)各門專業(yè)課程以及從事護理工作奠定基礎(chǔ)。

通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)達(dá)到下列要求：①職業(yè)素養(yǎng)目標(biāo)。具有運用基本禮儀知識，培養(yǎng)行為習(xí)慣，提升職業(yè)禮儀素養(yǎng)的能力；具有運用人際溝通的知識和技巧，進行有效溝通的能力；具有良好的職業(yè)修養(yǎng)，正確處理工作崗位上的問題的能力。②專業(yè)知識和技能目標(biāo)。掌握臨床護理工作中的禮儀知識；掌握護理工作中有效的交流溝通技巧；熟悉人際溝通和人際關(guān)系的相關(guān)知識；了解護理禮儀的重要性和日常生活中的禮儀；了解護理工作崗位的日常禮貌用語。

二、護理禮儀與人際溝通課程思政的意義

1.課程現(xiàn)狀

（1）課程被重視程度不夠

我們調(diào)查了幾個衛(wèi)生學(xué)校，其護理專業(yè)每年都會開設(shè)護理禮儀與人際溝通課程的僅占65%。有的學(xué)校開設(shè)過本門課程，但由于受到學(xué)時及師資的影響，也可能會不開課或少開課，或者把本門課程與護士人文修養(yǎng)類課程融合在一起開設(shè)。同時，很多學(xué)校反映，護理禮儀與人際溝通課程師資力量嚴(yán)重不足，本課程一般由專業(yè)課教師或者文化課教師上課，或者由沒有課上的教師和行政人員兼職代課，缺乏專業(yè)化、高水平的師資力量。

（2）重理論，輕實踐

很多學(xué)校認(rèn)為本課程就是以理論課為主，所以，教學(xué)形式單一，實踐環(huán)節(jié)少，甚至沒有設(shè)置專門的實訓(xùn)室，一般都在教室授課，形式單一，理論課程偏多，未能引起學(xué)生的興趣，缺乏主動參與的積極性。所以，我們呼吁應(yīng)采取形式多樣的實踐教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的護患溝通能力和技巧，提升學(xué)生的人文素質(zhì)。我們的做法是增加本課程實踐課的課時比例，由原來的10課時增加到18課時；增加課間實習(xí)的機會和時間，盡量每個章節(jié)或每個項目設(shè)計一個實習(xí)環(huán)節(jié)；擴大實踐場所等。

（3）專業(yè)課程與思政課程脫節(jié)

目前，很多學(xué)校的專業(yè)課教師與思政課教師都是各自為政，學(xué)校對思政課程與專業(yè)課程相結(jié)合的培養(yǎng)方式認(rèn)識不足，往往存在著這樣的情況。有的專業(yè)課教師重視護理專業(yè)技能的培養(yǎng)，忽視學(xué)生的思想政治教育與人文關(guān)懷教育；有的專業(yè)課教師能認(rèn)識到課程思政的重要性，但卻在專業(yè)教育過程中找不到思政教育的元素，或思政元素生搬硬套，痕跡明顯；而思政教師又沒有護理、臨床等專業(yè)知識的儲備，他們在進行思政教育時，又很難與專業(yè)相結(jié)合。這樣的思政教育和職業(yè)教育存在脫節(jié)現(xiàn)象，如海市蟄樓般很難落地。

2.課程思政教學(xué)改革的必要性

課程思政是目前彌補思政教育短板的一個有效途徑。課程思政就是挖掘?qū)I(yè)課程中的思政元素，把思政教育內(nèi)容融入專業(yè)課的教學(xué)中。而專業(yè)課作為思政教育的一種載體，可以讓思政教育的內(nèi)容以一種自然而然的、不顯山漏水、沒有刻意痕跡的方式，融入專業(yè)課程教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)過程中，不知不覺地接受思政教育。所以，有效地開展護理禮儀與人際溝通課程思政教學(xué)改革，能培養(yǎng)學(xué)生正確的價值觀，提升學(xué)生的思維能力，幫助其塑造良好的人文素養(yǎng)與職業(yè)道德。因此，課程思政教學(xué)改革勢在必行。

三、護理禮儀與人際溝通課程思政教學(xué)改革

1.教學(xué)團隊的建設(shè)

“三教”改革中，教師是根本，教材是基礎(chǔ)，教法是途徑，所以，課程思政的關(guān)鍵是發(fā)揮教師的作用，實現(xiàn)思政課教師與專業(yè)課教師同向同行、協(xié)同育人。我們嘗試進行教師隊伍的人力資源整合，搭建名師工作室教師隊伍管理平臺，通過管理平臺，打造“教師成長共同體”。一是，把學(xué)校專職專業(yè)教師與醫(yī)院兼職專業(yè)教師組合成專兼職專業(yè)教師成長共同體。加強與教學(xué)醫(yī)院合作，聘請實踐導(dǎo)師。名師工作室聘請具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)護理專家，作為實踐導(dǎo)師，對我們工作室成員進行培訓(xùn)與指導(dǎo)。工作室成員到教學(xué)醫(yī)院進行臨床實踐，不斷貼近臨床，始終緊跟臨床科技進步。二是，把專業(yè)課教師與文化課教師組合成融合型教師成長共同體。四個校級名師工作室通過平臺上傳工作室活動動態(tài)、課堂實錄、教學(xué)設(shè)計、教育管理經(jīng)驗、科研成果等各類教學(xué)資源，相互學(xué)習(xí)、相互幫助，共同成長。三是，以名師工作室為平臺，開展校際交流，打造校際教師成長共同體。

2.挖掘課程中的思政元素

“課程思政”既不是增設(shè)教學(xué)課程，也不是增加幾項教學(xué)活動，而是把立德樹人的思想和專業(yè)課程教學(xué)融合起來。護理禮儀與人際溝通課程中的思政元素的挖掘可以從以下幾個方面著手。

（1）以本課程的教學(xué)內(nèi)容為切入點，深入地挖掘思政元素。圍繞我?！疤焓沟掠こ獭保試覙s譽-社會責(zé)任-職業(yè)特色-個人素質(zhì)為主線和思路，設(shè)計本課程思政內(nèi)容。從愛國主義教育、增強社會責(zé)任、認(rèn)同職業(yè)特色、提升個人素質(zhì)四個方面開展工作。其一，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與愛國主義教育相融合。教師傳授給學(xué)生的不應(yīng)該只是呆板的理論知識，更應(yīng)該傳遞的是情緒、情感和情懷。所以，在課堂講授中，教師介紹國外文明禮儀和發(fā)展歷史的同時，更要注重詳細(xì)地介紹中國的成就、中國的文明、中國的歷史。例如，我國五千年來就是文明古國、禮儀之邦，應(yīng)使學(xué)生知道一個十幾億人口的國家“泱泱大國，巍巍華夏，屹立世界，傲視群雄”屹立世界東方的資本，從而激發(fā)學(xué)生們熱愛祖國的情感。其二，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與社會責(zé)任、信仰價值觀相結(jié)合。本課程的任課教師要充分地挖掘課程中的思政元素，激活其社會主義核心價值觀的培育功能。例如，在護理工作中的溝通這個章節(jié)，要強調(diào)護理工作和人文關(guān)懷有著密不可分的聯(lián)系。教師應(yīng)讓學(xué)生們認(rèn)識到，良好的溝通不僅是護患關(guān)系的前提，而且對患者來說就是一劑良藥。其三，教學(xué)內(nèi)容要與職業(yè)道德教育相結(jié)合。護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)、掌握與應(yīng)用，應(yīng)該奠定在護士職業(yè)道德基礎(chǔ)之上，如在護士的基本禮儀這一章節(jié)，要讓學(xué)生認(rèn)識到塑造和規(guī)范自己的職業(yè)形象，養(yǎng)成良好的禮儀修養(yǎng)，能體現(xiàn)出職業(yè)美。

（2）聚焦課程思政建設(shè)目標(biāo)，提煉課程思政元素。在進行本課程教學(xué)時，教師應(yīng)嵌入護理職業(yè)情感元素，將思政目標(biāo)和知識目標(biāo)有機融合。護理禮儀與人際溝通課程思政建設(shè)旨在提高護理禮儀和護患溝通能力的同時，進行價值觀引導(dǎo)，發(fā)揮立德育人的功能，將主流價值觀與信念融入專業(yè)知識的傳遞中。因此，在實際授課當(dāng)中，教師應(yīng)充分利用現(xiàn)有教材，注重文本內(nèi)容的延伸和拓展，將現(xiàn)有教學(xué)的資源進行二次開發(fā)，提煉思政元素。

3.教學(xué)體系的構(gòu)建

（1）構(gòu)建“三教一考”課程思政模式，完善教學(xué)體系

教學(xué)內(nèi)容特色化。本課程提出了國家、社會、職業(yè)、個人的思想政治教育方式。在護理禮儀與人際溝通教學(xué)中，從愛國主義教育、增強社會責(zé)任、認(rèn)同職業(yè)特色、提升個人素質(zhì)四個方面，提高學(xué)生的思想政治水平。教學(xué)內(nèi)容方面，一是要融合日照文化地域特色，二是融合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特色，三是融合護理專業(yè)專業(yè)特色，四是融合校風(fēng)校訓(xùn)校本特色，增強課程思政教育的針對性。

教學(xué)方法信息化。疫情的發(fā)生、停課不停教的要求，讓我們意識到線上教學(xué)的重要性。我們會繼續(xù)完善本課程的數(shù)字化資源，如教案學(xué)案、授課課件、動畫視頻等；繼續(xù)完善我校先電教學(xué)平臺本課程的線上內(nèi)容；同時，引入“微信公眾號”等信息化平臺和“雨課堂”“云班課”等信息化工具；特別是用好“學(xué)習(xí)強國”這一強大教學(xué)資源平臺。同時根據(jù)各章節(jié)各項目的教學(xué)內(nèi)容特點，綜合運用“拋錨式、任務(wù)式、案例式、情景式、體驗式、混合式 ”等手段，以增強學(xué)生的參與性和體驗性。

教學(xué)過程活動化。以課堂教學(xué)活動為基礎(chǔ)，校園文化活動為補充，社會實踐活動為延伸，融教、學(xué)、做于一體，構(gòu)建基于“三課一體”的課程體系，真正地實現(xiàn)活力課堂。依托三課一體開展課程思政實踐教學(xué)系列活動，實現(xiàn)育人效益的最大化。

過程性考核全面化?？己俗⒅剡^程性，實行每個工作過程考、每個任務(wù)考和綜合實踐考相結(jié)合，確定“222”考核評價體系。即課堂教學(xué)活動占20%，校園文化活動占20%，社會實踐活動占20%，其余40%為期末考試成績。

（2）構(gòu)建多層次、多渠道課程思政實踐教學(xué)模式

構(gòu)建一個由課堂實踐教學(xué)、校園實踐活動、社會實踐活動“三個課堂”相結(jié)合的多層次、多渠道的實踐學(xué)模式。第一課堂通過體驗式學(xué)習(xí)及情景模擬式教學(xué)等課堂實踐活動，可以加深學(xué)生對護理職業(yè)情感的體驗，樹立正確的道德觀與職業(yè)觀，懂得人本關(guān)懷、尊重生命、換位思考等。第二課堂通過鼓勵學(xué)生參與校園文化活動，如護理禮儀大賽、護理技能大賽等，培養(yǎng)他們的團隊合作意識與能力。第三課堂通過鼓勵學(xué)生接觸社會，走進社區(qū)、走進醫(yī)院，通過主動實踐，培養(yǎng)其熱愛護理工作的情感，提高與人交流、溝通的能力。由此，全面系統(tǒng)地對學(xué)生進行護士人文素質(zhì)的培養(yǎng)、護理職業(yè)情感的熏陶、護士職業(yè)道德的提升。

（3）做好自主學(xué)習(xí)與自我提升銜接，知識講授與課堂互動銜接

護理禮儀與人際溝通課程在教學(xué)設(shè)計上有多項綜合性趣味課堂實踐活動，如“我是護士”演講比賽、“我是文明人”情景劇表演、“我的未來不是夢”模擬招聘、“護士禮儀”技能展示、“最美護士”評比大賽等。這些實踐活動均根據(jù)本課程的教學(xué)內(nèi)容和思政元素設(shè)定，將單一枯燥的理論講授變換成生動有趣的價值引領(lǐng)，使學(xué)生從認(rèn)知、情感、行為三個層面認(rèn)同思想政治教育的有關(guān)內(nèi)容，在潛移默化中實現(xiàn)價值取向的傳遞。

4.教學(xué)效果的考核

實行過程性全面考核，將過程性評價和終結(jié)性評價結(jié)合起來。實行100分制，由考試成績（40%）和過程學(xué)分（60%）兩部分組成，過程考核確定“222”考核評價體系，即課堂教學(xué)活動占20%，校園文化活動占20%，社會實踐活動占20%。其中，第一課堂，即課堂教學(xué)活動，主要考察出勤情況、課堂表現(xiàn)、活動完成情況。第二課堂，即校園文化活動，主要考察合作精神、參與活動、承擔(dān)責(zé)任、各項獎勵，根據(jù)學(xué)生參加學(xué)校活動的獲獎證書進行評價。第三課堂，即社會實踐活動，主要考察社會實踐活動情況，依據(jù)學(xué)生參加社會調(diào)查提交的調(diào)查報告、參與志愿者活動的相關(guān)實證材料進行評價。

四、護理禮儀與人際溝通課程思政效果反思

（1）本課程結(jié)合護理禮儀與人際溝通的教學(xué)特點與教學(xué)特色，以國家榮譽—社會責(zé)任—職業(yè)特色—個人素質(zhì)為主線和思路，設(shè)計思政內(nèi)容。從愛國主義教育、增強社會責(zé)任、認(rèn)同職業(yè)特色、提升個人素質(zhì)四個方面開展工作。按照個人禮儀、社交禮儀、職場禮儀和有效溝通的教學(xué)內(nèi)容，尋找切入點，達(dá)到思政教育“潤物細(xì)無聲”的目的。

（2）構(gòu)建“三教一考”課程思政教學(xué)模式。將教學(xué)內(nèi)容融合地域、行業(yè)、專業(yè)、學(xué)校特色，在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上增加實踐教學(xué)，在課堂教學(xué)活動之外，開辟第二課堂（校園活動）和第三課堂（社會活動）。教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程與社會熱點結(jié)合，與學(xué)生崗位對接，重在讓學(xué)生在真實的學(xué)習(xí)情景中體驗與感悟，充分地彰顯了立德樹人的教學(xué)理念。例如，在“禮儀篇”這部分，第一課堂教學(xué)內(nèi)容涉及國家層面的社交禮儀、職業(yè)層面的職業(yè)禮儀，以及個人層面的個人禮儀。對于第二課堂活動，我們編制了我校護理專業(yè)特色“禮儀操”，舉辦了護士禮儀及技能比賽。我們通過第二課堂活動，增強了班級凝聚力和團隊協(xié)作能力，增加了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知與認(rèn)同，增強了職業(yè)自信與職業(yè)信仰，引導(dǎo)學(xué)生在職業(yè)道德修養(yǎng)中提升職業(yè)境界。在日常的學(xué)習(xí)與生活中，教師要讓學(xué)生展現(xiàn)出良好的護士職業(yè)形象，以優(yōu)雅大方、親切得體的儀表儀態(tài)突顯出護理專業(yè)特色，讓護理專業(yè)學(xué)生成為學(xué)校一道靚麗的風(fēng)景線。

五、進一步展望

以積極推進“三教一考”實踐教學(xué)的研究與實踐為主線，進一步完善護理禮儀與人際溝通的課程建設(shè)，整合本課程的思政元素和教學(xué)內(nèi)容；加大課程的線上資源建設(shè)，努力實現(xiàn)互動式網(wǎng)上教學(xué)，加強線上教學(xué)與線下教學(xué)混合式課程建設(shè)；完善教案及資源。具體措施如下：①繼續(xù)完善“課程思政工作室”，提高全員運用課程思政理念指導(dǎo)教學(xué)實踐的意識，在不斷地進行總結(jié)分析、分析總結(jié)中，尋找更有效的提升教學(xué)質(zhì)量的方法。②繼續(xù)凝練并完善課程中的思政元素。充分利用現(xiàn)有教材，注重文本內(nèi)容的延伸和拓展，將現(xiàn)有教學(xué)的資源進行二次開發(fā)，提煉思政元素。③以提高學(xué)生素養(yǎng)、能力為培養(yǎng)目標(biāo)，完善教學(xué)效果評價體系。實施“222”過程性評價，重視學(xué)生習(xí)慣的培養(yǎng)，切實地把提高學(xué)生綜合素質(zhì)的有效性落到實處。