陳艷平

（鄭州黃河護(hù)理職業(yè)學(xué)院 河南鄭州 450066）

當(dāng)前，我國正在進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，不僅從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府相關(guān)部門等做出了調(diào)整，而且也對醫(yī)療專業(yè)人員培養(yǎng)機(jī)制進(jìn)行研究分析。高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生是臨床護(hù)理工作的主要工作人員，必須結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和國家相關(guān)要求，逐步對護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制進(jìn)行改革，更好地確定人才培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置等，有效地促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展，進(jìn)而滿足醫(yī)療行業(yè)人員需求。

一、高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀分析

我國很多院校都按照教學(xué)改革要求，開創(chuàng)了符合自身的特色人才培養(yǎng)方式，推動了我國護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。例如，九江醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校結(jié)合當(dāng)前教學(xué)改革趨勢，對現(xiàn)階段的培養(yǎng)機(jī)制進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，實施了“2、2、3”培養(yǎng)模式。具體內(nèi)容為，實現(xiàn)了2個突出：突出專業(yè)技能培養(yǎng)；突出職業(yè)道德培養(yǎng)；2個調(diào)整：調(diào)整現(xiàn)有課程設(shè)置結(jié)構(gòu)；調(diào)整授課內(nèi)容；3個增加：增加外語教學(xué)內(nèi)容；增加信息技術(shù)教學(xué)；增加人文學(xué)科教學(xué)[1]。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)通過院校、醫(yī)院合作的方式，確定了“2+1”護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)模式，逐步形成了“1、1、3、4”特色模式。其中，“一主”主要讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生主修課程為護(hù)理學(xué)；“一輔”培養(yǎng)學(xué)生掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)，以及護(hù)理技能；“三突出”主要是基礎(chǔ)理論知識、專業(yè)知識、人文知識三方面突出；“四加強(qiáng)”是專業(yè)技能、外語使用、信息技術(shù)應(yīng)用、人文素質(zhì)四方面加強(qiáng)[2]?；旧纤械母呗毟邔６冀Y(jié)合現(xiàn)階段護(hù)理教學(xué)情況，并且全面分析護(hù)理行業(yè)發(fā)展趨勢，不斷符合社會環(huán)境，滿足教學(xué)需求，開創(chuàng)了不同的護(hù)理專業(yè)特色人才培養(yǎng)模式[3]。因此，高職高專護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)模式的變化，與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展存在著密切關(guān)系，只有掌握了醫(yī)護(hù)人員發(fā)展方向，逐步對高職高專培養(yǎng)模式進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，才能培養(yǎng)出符合時代需求的人才，提升本校畢業(yè)護(hù)理學(xué)生的就業(yè)競爭優(yōu)勢。

二、高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式中存在的問題

當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革穩(wěn)步推進(jìn)，以往高職高專培養(yǎng)的護(hù)理人員難以滿足現(xiàn)階段護(hù)理行業(yè)的需求。這源于培養(yǎng)模式存在的三方面的問題，直接限制了護(hù)理學(xué)生的綜合素質(zhì)發(fā)展。首先，學(xué)科長期得不到更新，不符合護(hù)理行業(yè)發(fā)展的需求[4]?，F(xiàn)階段，高職高專護(hù)理專業(yè)得到較大發(fā)展，因其醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)護(hù)理人員的缺乏，招生規(guī)模逐年上漲，學(xué)生人數(shù)增長很快。但是，職業(yè)教育在我國發(fā)展較晚，既沒有形成完善的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式，也沒有深刻把握護(hù)理行業(yè)發(fā)展的趨勢，導(dǎo)致現(xiàn)有護(hù)理學(xué)生無法滿足應(yīng)用過程的需求[5]。其次，沒有形成專業(yè)特色。從現(xiàn)有高職高專護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)過程進(jìn)行分析，很多院校使用了傳統(tǒng)培養(yǎng)方式，主要采用三段式教學(xué)機(jī)制，在課程內(nèi)容設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容安排上沒有形成完整體系，更多的是將專業(yè)知識進(jìn)行壓縮式教學(xué)，無法滿足學(xué)生專業(yè)性的發(fā)展，導(dǎo)致難以形成特色教學(xué)。最后，缺乏明確的培養(yǎng)目標(biāo)。高職高專不是本科教育，主要是培養(yǎng)應(yīng)用性人才，不同高職高專對護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)方向是存在差異性的，但是并未對培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行明確，造成大部分院校都實施了普遍性教學(xué)，導(dǎo)致護(hù)理學(xué)生沒有形成特色，也沒有對職業(yè)發(fā)展方向進(jìn)行規(guī)劃[6]。高職院校一旦沒有護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)支撐，就難以確定教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置，直接制約到學(xué)生未來發(fā)展和就業(yè)過程。

三、高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改進(jìn)策略

1.明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，滿足行業(yè)發(fā)展需求

在護(hù)理專業(yè)中，首先要明確培養(yǎng)目標(biāo)。高職院校應(yīng)該結(jié)合市場人才需求，與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府相關(guān)部門等進(jìn)行密切溝通交流，展開深入的戰(zhàn)略合作，逐步成立多元化的教學(xué)管理委員會，綜合各方意見明確護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)；應(yīng)該根據(jù)護(hù)理學(xué)的“能力本位”思想，合理確定培養(yǎng)目標(biāo)，全面考慮社會發(fā)展的需求，綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)的意見，提升護(hù)理學(xué)生對崗位專業(yè)知識和技能的掌握程度，更好地在實際工作中進(jìn)行綜合性使用，逐步培養(yǎng)出護(hù)理、康復(fù)等綜合性人才；也要正確把握高職院校的改革目標(biāo)，將五育并舉融入護(hù)理培養(yǎng)目標(biāo)中，讓護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)呈現(xiàn)代化發(fā)展，并且逐步滿足應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo)。從當(dāng)前高職醫(yī)護(hù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)制定的過程分析，基本上都圍繞臨床實踐對培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行重新梳理。雖然每個院校所形成的培養(yǎng)目標(biāo)存在差異，側(cè)重點也各有不同，但是都是將護(hù)理專業(yè)知識和技能作為主要的內(nèi)容，最終為護(hù)理行業(yè)培養(yǎng)了綜合性的護(hù)理人才。

2.重視職業(yè)道德培養(yǎng)，滿足崗位應(yīng)用需求

從醫(yī)療行業(yè)人才需求分析，護(hù)理學(xué)生綜合素質(zhì)、職業(yè)道德等內(nèi)容是用人單位對人員評價的重要指標(biāo)。這要求高職高專護(hù)理專業(yè)應(yīng)該重視職業(yè)道德培養(yǎng)，才能更好地滿足學(xué)生就業(yè)需求。應(yīng)該從學(xué)生日常工作學(xué)生中做起，強(qiáng)化思想道德教育，培養(yǎng)學(xué)生形成正確的三觀；從護(hù)理專業(yè)知識教學(xué)中，讓學(xué)生對護(hù)理專業(yè)更加熱情，有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)展；從專業(yè)技能教學(xué)中，讓學(xué)生逐步掌握熟練的技能知識，適應(yīng)護(hù)理崗位工作；積極開展心健康教學(xué)，在教學(xué)工作中，融入更多心理健康知識，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的心理素質(zhì)，才能實現(xiàn)護(hù)理專業(yè)以人為本的培養(yǎng)方式。高職高專應(yīng)該將素質(zhì)教育作為護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，逐步在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生形成良好的思想道德、身體素質(zhì)等，讓學(xué)生滿足崗位工作的需求。

3.優(yōu)化課程設(shè)置，全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)

第一，結(jié)合行業(yè)發(fā)展需求，對教學(xué)課程進(jìn)行重新梳理。護(hù)理專業(yè)是一門理論性和實踐性都非常強(qiáng)的學(xué)科，應(yīng)該根據(jù)工作崗位需要，將所涉及的崗位知識納入教學(xué)課程中，滿足學(xué)生工作崗位需求。高職院校應(yīng)該積極地和用人單位進(jìn)行合作，全面地掌握行業(yè)發(fā)展需求，對教學(xué)課程進(jìn)行調(diào)整，科學(xué)合理地安排基礎(chǔ)理論知識。

第二，加大人文學(xué)科內(nèi)容，增加教學(xué)時長。在醫(yī)療體制改革中，對護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)影響非常大，逐步產(chǎn)生生物醫(yī)學(xué)，以及新的護(hù)理思想，更好地把握患者需求，逐步形成生物-心理-社會護(hù)理過程。這要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅要掌握專業(yè)知識，而且更要具備較高的人文科學(xué)知識。當(dāng)前，高校開設(shè)了護(hù)理禮儀、美學(xué)等課程，也有心理健康、論文寫作等課程，不斷地將這些課堂融入人文素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)提升中，逐步實現(xiàn)人文和專業(yè)教育融合，提升學(xué)生綜合素質(zhì)。

第三，優(yōu)化護(hù)理專業(yè)課程。護(hù)理課程設(shè)置的主要方向是臨床應(yīng)用，一般將其按照臨床護(hù)理病患不同，劃分為不同類別，也以此設(shè)置了不同的護(hù)理課程，滿足學(xué)生未來就業(yè)需求。這些課程融合后基本可以應(yīng)對護(hù)理工作的大部分內(nèi)容，也深刻體現(xiàn)以人為本現(xiàn)代教育思想，這是當(dāng)前護(hù)理專業(yè)教學(xué)發(fā)展的方向之一。但是，這也對教師綜合素質(zhì)提出了更高要求，應(yīng)不斷提升教學(xué)管理能力，應(yīng)對現(xiàn)階段護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的要求。高職院校對臨床類進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整，滿足臨床工作的護(hù)理需求，可將護(hù)理學(xué)生工作使用較少或者不用的知識進(jìn)行刪除，增加更多的護(hù)理技能知識。提升護(hù)理學(xué)生的實踐能力。

第四，多元化課程設(shè)置，強(qiáng)化雙針教育。從醫(yī)療行業(yè)中分析，臨床護(hù)理劃分非常詳細(xì)，每個護(hù)理群里所進(jìn)行的護(hù)理工作是不同的，但是有的高職院校只針對一方面或者幾方面的護(hù)理內(nèi)容教學(xué)，不能確保學(xué)生綜合素質(zhì)成長。這要求高職院校對課程進(jìn)行更改，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)發(fā)展需求，對護(hù)理課程進(jìn)行重新設(shè)置，按照護(hù)理類別進(jìn)行教學(xué)工作，促使學(xué)生逐步呈現(xiàn)多元化發(fā)展，也可以滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生的專業(yè)能力。高職院校應(yīng)該重視職業(yè)資格證書和畢業(yè)證書相結(jié)合，一方面要讓所有學(xué)生都拿到學(xué)歷證書，另一方面也要將職業(yè)證書考取納入日常教學(xué)工作中，也可以讓專業(yè)教師組建職業(yè)證書考前輔導(dǎo)班，幫助學(xué)生畢業(yè)后拿到順利拿到從業(yè)證書，增強(qiáng)就業(yè)競爭優(yōu)勢。

4.重視實踐教學(xué)，實現(xiàn)教、學(xué)、做一體化

對于高職護(hù)理專業(yè)來說，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力非常重要。有的院校從學(xué)生入學(xué)后，將基礎(chǔ)理論知識作為教學(xué)重點，通過讓學(xué)生進(jìn)行校內(nèi)實訓(xùn)和醫(yī)院見習(xí)，充分借助工學(xué)結(jié)合的方式，促使學(xué)生更快進(jìn)入工作狀態(tài)；第二學(xué)學(xué)年開始，更加強(qiáng)化臨床實習(xí)時間，一般達(dá)到總課時的一半；第三學(xué)年主要是進(jìn)行頂崗實習(xí)為主，也進(jìn)行相應(yīng)理論知識學(xué)習(xí)，讓學(xué)生將理論知識運(yùn)用實踐教學(xué)中，提升學(xué)生工作崗位的適應(yīng)能力。高職院校應(yīng)該結(jié)合工作崗位需求，制定護(hù)理專業(yè)崗位實訓(xùn)和實習(xí)方案，并且合理配置相應(yīng)的輔導(dǎo)教材，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)；合理進(jìn)行理論知識和實踐技能的融合，讓學(xué)生對實踐技能進(jìn)行使用；重視護(hù)理專業(yè)考核，將考核成績占據(jù)總成績30%以上，從而提升學(xué)生護(hù)理知識學(xué)習(xí)的積極性。為實現(xiàn)教、學(xué)、做融合，有條件的高職院校應(yīng)該將實踐課程開設(shè)到醫(yī)院中，利用真實工作內(nèi)容，讓學(xué)生體會到護(hù)理工作知識，從而有利于學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐技能；也可以擴(kuò)大實訓(xùn)基地的范圍，讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生為敬老院、養(yǎng)老院等提供公益服務(wù)，提升學(xué)生服務(wù)能力，培養(yǎng)學(xué)生形成較強(qiáng)的創(chuàng)新能力，有利于其實踐技能提升。因此，高職院校必須實現(xiàn)教學(xué)做融合，才能培養(yǎng)出新一代的護(hù)理專業(yè)人才，有效地滿足醫(yī)療行業(yè)用人需求。

5.多元化教學(xué)方法，滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需求

在高職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革中，應(yīng)該對教學(xué)方法進(jìn)行調(diào)整，以滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。這是當(dāng)前高職教育改革的重要內(nèi)容，傳統(tǒng)教師為主的教學(xué)理念已經(jīng)不能滿足當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)，應(yīng)該逐步將學(xué)生作為課堂教學(xué)的中心，逐步根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況、教學(xué)內(nèi)容等，開展多樣化教學(xué)方法，實施合作學(xué)習(xí)、案例教學(xué)、問題導(dǎo)學(xué)等方式，激發(fā)學(xué)生的主觀性思維，從以往的灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)向引導(dǎo)式學(xué)習(xí)，有效地提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，更好體現(xiàn)學(xué)生在護(hù)理課堂的主體作用，有助于學(xué)生形成獨(dú)立自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。在教學(xué)手段上，教師也應(yīng)該進(jìn)行創(chuàng)新，加大多媒體技術(shù)的應(yīng)用，采用傳統(tǒng)教學(xué)手段和信息技術(shù)進(jìn)行融合。在實訓(xùn)教學(xué)方面，高職院校應(yīng)該采購更多當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)中使用的設(shè)備，滿足學(xué)生未來工作中的應(yīng)用，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。因此，高職院校應(yīng)該全面分析教學(xué)過程，結(jié)合不同教學(xué)內(nèi)容實施的教學(xué)方法，也要根據(jù)學(xué)生情況不同，選擇適合的教學(xué)方法和手段，滿足不同學(xué)生學(xué)習(xí)需求，有效地提升高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。

結(jié)語

當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革穩(wěn)步推進(jìn)，高等教育改革也在不斷落實，要求高職院校應(yīng)該結(jié)合行業(yè)發(fā)展需求，重新對護(hù)理專業(yè)課程進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，逐步滿足市場對護(hù)理人才的需求，有效推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)服務(wù)水平提升。通過對護(hù)理專業(yè)課程的優(yōu)化，加入了更多基礎(chǔ)性和專業(yè)性知識，滿足學(xué)生專業(yè)性成長的需求；強(qiáng)化實踐技能培養(yǎng)，加大醫(yī)院和院校合作，掌握行業(yè)發(fā)展趨勢，有效培養(yǎng)出符合實際需求的護(hù)理人員，推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展。