華之卉

日前，“阿姨吃三年酵素，腸子表面像蛇皮”沖上社交媒體熱搜。杭州63歲的王阿姨為治便秘吃了三年酵素，腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)壁布滿(mǎn)棕黑色花紋，像“蛇皮”一樣，被診斷為“結(jié)腸黑變病”。事實(shí)上，生活中像王阿姨這樣把酵素當(dāng)成“排便神器”或是“減肥神器”的人不在少數(shù)。

在我國(guó)成年人中，慢性便秘發(fā)病率為4%～10%。

發(fā)生便秘后，很多人會(huì)自行購(gòu)買(mǎi)一些幫助排便的藥物或保健品服用。目前市面上這類(lèi)產(chǎn)品很多，選擇還需慎重，否則可能引發(fā)不良反應(yīng)。

通便藥物可分為滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、容積性瀉劑、灌腸藥等，針對(duì)的病因各不相同。

滲透性瀉藥口服后可以保持甚至增加腸道水分，同時(shí)刺激腸道運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)排便，可用于輕度和中度便秘人群。代表藥物有聚乙二醇、不被吸收的糖類(lèi)（如乳果糖）和鹽類(lèi)緩瀉劑等。前兩者可用于慢性便秘人群的長(zhǎng)期治療，老年人和腎功能減退者應(yīng)慎用鹽類(lèi)瀉藥。

刺激性瀉藥主要作用于腸神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)排便。這類(lèi)瀉藥雖起效快、效果好，但長(zhǎng)期使用易出現(xiàn)藥物依賴(lài)，還可損害服藥者的腸神經(jīng)系統(tǒng)而導(dǎo)致結(jié)腸運(yùn)動(dòng)減弱，甚至引起結(jié)腸黑變病。

容積性瀉劑也稱(chēng)“蓬松藥”，這類(lèi)藥物可以增加糞便的含水量和糞便體積，使糞便變得松軟而易于排出，主要用于輕度便秘人群的治療。代表藥物有麥麩、車(chē)前草等。

灌腸藥和栓劑通過(guò)肛內(nèi)給藥，潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化糞便使其易于排出，糞便干結(jié)者可臨時(shí)使用。代表藥物有開(kāi)塞露、甘油果糖灌腸劑等。

雖然可以使用藥物緩解便秘，但治療便秘要先了解病因。

對(duì)于原發(fā)性便秘患者來(lái)說(shuō)，主要還是改變生活習(xí)慣：攝入充足水分和膳食纖維，推薦成人每天攝入1.5L～2L液體，至少20克膳食纖維;可適當(dāng)進(jìn)行揉腹、步行、慢跑、騎車(chē)等;養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，建議在晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)嘗試排便。

對(duì)于病理性或藥物引起的便秘患者來(lái)說(shuō)，找到“病根兒”，解決原發(fā)疾病或藥物相關(guān)因素，才是解決便秘的正確“路徑”。■