梁瑜

每年的10月到次年的2月，是輪狀病毒感染的高發(fā)季，容易發(fā)生輪狀病毒相關(guān)性胃腸炎，相關(guān)科室門診量會有一個就診小高峰，與春夏季相比有2-3倍的增幅。

有嘔吐、腹瀉、發(fā)燒三大癥狀

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童保健科主任、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健專業(yè)委員會主任委員胡丹丹教授指出，輪狀病毒胃腸炎的孩子，多數(shù)表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)燒三大癥狀?！坝械男『⒌谝惶靽I吐不止，第二天頻繁腹瀉，排大量的水樣便，有的甚至每天可以排10-20次的水樣便，還有90%的孩子合并發(fā)燒。如果發(fā)燒的孩子，同時又有拉肚子、嘔吐表現(xiàn)，就要考慮急性胃腸炎的可能，通常需要做大便輪狀病毒的檢測，來確診是否輪狀病毒感染?！?/p>

少量病毒就可導(dǎo)致發(fā)病

輪狀病毒主要是通過糞口傳播，這種傳染是看不見摸不著的，傳染源主要是帶病毒的隱性感染者和病人。當這些隱性感染者或病人接觸過玩具、水杯、衛(wèi)生器具、洗手間等，再被小孩接觸或撫摸以后，少量病毒就可以導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)病?！斑@就是為什么有的家長說自己家里衛(wèi)生條件好還會感染，甚至感染者是6月齡內(nèi)基本沒外出過的小嬰兒，這種傳染在二胎、三胎家庭更多見。”輪狀病毒可以在手上存活數(shù)小時，在玩具表面存活數(shù)天。

應(yīng)盡早接種疫苗

根據(jù)相關(guān)的流行病學(xué)監(jiān)測數(shù)據(jù)，5歲以下兒童是輪狀病毒感染的高危人群。數(shù)據(jù)顯示，輪狀病毒感染率很高，幾乎每個孩子在3-5歲前都感染過輪狀病毒。其中，6個月到2歲的孩子發(fā)病率占到了90%;在這群孩子中，1歲以內(nèi)的寶寶又占到了60%。“可見，越小的寶寶被感染輪狀病毒的幾率越高，感染后的嚴重程度也越高?！?/p>

一項縱向研究顯示，輪狀病毒腹瀉最嚴重的癥狀出現(xiàn)在第一次感染。因此，要預(yù)防輪狀病毒感染，要從小年齡段開始，世界衛(wèi)生組織建議，應(yīng)從寶寶6周齡開始盡早接種輪狀病毒疫苗。

治療腹瀉應(yīng)避免三大誤區(qū)

胡丹丹教授指出，不少家長在對待孩子腹瀉的問題上有認識誤區(qū)，需要糾正。

第一大誤區(qū)是腹瀉就吃抗生素。在兒童急性腹瀉病里，病毒性的發(fā)病原因占比可高達90%，只有10%可能是因為吃了不潔的食物或其他因素引起的，如果家長盲目用藥，可能起不到治療效果，還可能引起菌群紊亂，導(dǎo)致腹瀉加重。

第二大誤區(qū)是要求醫(yī)生開特效藥。胡丹丹教授表示，目前輪狀病毒感染引起的胃腸炎是沒有特效藥的，臨床醫(yī)生只能給予對癥治療，口服補液鹽來預(yù)防孩子脫水。如果孩子已有脫水，就通過一些輸液、補液來糾正脫水，以維持孩子的水電解質(zhì)平衡，幫孩子度過疾病的急性期，然后自然恢復(fù)。

第三大誤區(qū)是認為感染過輪狀病毒不會再感染。輪狀病毒并非感染一次就不會再發(fā)。胡丹丹教授稱，一次感染可能是其中的一種血清型，感染過后的確會對這一血清型的輪狀病毒產(chǎn)生一定的免疫力，但對其他幾種血清型并沒有免疫力?！?/p>