滕放

提到孩子，大家都希望他們每天都能無憂無慮的，誰成想如今很多孩子卻成為罹患抑郁癥的“重點(diǎn)人群”。數(shù)據(jù)顯示，我國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁的檢出率為7.4%，20%左右的青少年抑郁檢出率，意味著5個(gè)青少年中就有1個(gè)檢出抑郁。日前，國家衛(wèi)健委發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》，提出將抑郁癥篩查納入高中及高等院校學(xué)生健康體檢內(nèi)容。

家長過度擔(dān)責(zé)? ?剝奪孩子價(jià)值感

抑郁癥有個(gè)三“無”癥狀：無助（ 沒有明顯的情緒，感受不到支持 ），無用（ 無價(jià)值感 ），無望（ 感覺生活無意義 ）。在很多獨(dú)生子女家庭中，父母的過度擔(dān)責(zé)，容易剝奪孩子本該擁有的很多價(jià)值體驗(yàn)。

孩子作為家庭一分子，本應(yīng)為家庭做貢獻(xiàn)，但現(xiàn)在家庭中我們常聽到的卻是：“你什么都不用管，只要好好學(xué)習(xí)?！庇械臅r(shí)候孩子也很委屈，“明明是你們不要我做，我只是聽話照辦了，你們卻又反過來說我什么都不會(huì)?！?/p>

在日復(fù)一日的機(jī)械化學(xué)習(xí)中，孩子感到無意義感，不僅無法為家庭做貢獻(xiàn)，還會(huì)因?yàn)槌煽儾蝗绺改钙谕X得“自己是個(gè)累贅”，從而感到無價(jià)值感。當(dāng)孩子有情緒時(shí)，又因?yàn)閾?dān)心父母的反應(yīng)而不敢開口訴說。這就陷入了一個(gè)負(fù)性循環(huán)。

在以往的多子女家庭中，許多的社會(huì)化功能在家庭中慢慢形成，比如，競爭和合作關(guān)系，遇到挫折如何解決，遇到問題可以吐槽傾訴，孩子的背后是有支持系統(tǒng)的?，F(xiàn)在獨(dú)生子女家庭較多，孩子少了許多競爭合作的體驗(yàn)，也少了兄弟姐妹之間傾訴的機(jī)會(huì)。

此外，現(xiàn)在很多家長對(duì)孩子期望過高，望子成龍、望女成鳳，覺得孩子理應(yīng)要比父母優(yōu)秀。但很多時(shí)候，過高的期望值只會(huì)給孩子施加太多的壓力，讓孩子永遠(yuǎn)都在擔(dān)心自己達(dá)不到父母的標(biāo)準(zhǔn)。慢慢地孩子就會(huì)失去信心，從而導(dǎo)致孩子越來越自卑，越來越悲觀失望。

對(duì)孩子期望值過高的父母往往又非常強(qiáng)勢(shì)，要求孩子必須要按照他們的想法去做事，否則孩子就會(huì)受到非常嚴(yán)厲的對(duì)待。強(qiáng)勢(shì)的父母雖然容易教出乖巧的孩子，但是卻傷害了孩子的內(nèi)心世界。慢慢地，家長就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子和自己之間仿佛有了距離，永遠(yuǎn)無法做到心與心之間的交流，因?yàn)楹⒆訌膩矶紱]有真正信任過家長，孩子也沒有得到過家長的關(guān)愛。

悲傷的童年? ?需要用一生來治愈

這一代青少年抑郁檢出率高，也與社會(huì)環(huán)境有關(guān)。以前的孩子，該學(xué)習(xí)就學(xué)習(xí)，該玩就玩，父母的工作也相對(duì)穩(wěn)定，就是上班下班領(lǐng)工資，身邊還有七大姑八大姨的照應(yīng)。但現(xiàn)在孩子的成長節(jié)奏已完全改變。從家庭角度看，這一代的很多父母離開家鄉(xiāng)來到大城市工作，生存和競爭壓力大，鄰里關(guān)系冷漠，又缺乏支持系統(tǒng)，導(dǎo)致他們一直處于焦慮狀態(tài)。

近日備受關(guān)注的攝影師“鹿道森”自殺也讓我們看到，童年的傷真是需要一生來治愈。他在遺書中寫道：“農(nóng)村，留守兒童，校園霸凌經(jīng)歷者……何以為家？……孤獨(dú)就像影子一樣伴隨我……沒有愛，沒有生活的動(dòng)力，沒有未來……心從沒有被治愈，一直在寒夜里行走……”心理學(xué)家曾經(jīng)說過，美好的童年可以治愈一生的悲傷，悲傷的童年需要一生來治愈，看得出來，“鹿道森”一直期望可以治愈童年的傷。

實(shí)際上，抑郁癥的病根多在兒童期，5歲前甚至3歲前就埋下了。首先，遺傳因素不可忽視，家族內(nèi)有抑郁病史的，孩子患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。其次，家庭因素也是導(dǎo)致兒童青少年抑郁的重要因素之一，父母常吵架，對(duì)孩子過分溺愛或嚴(yán)厲也可導(dǎo)致孩子患病。青少年抑郁癥更多地表現(xiàn)為易激惹、言行沖動(dòng)暴躁、情緒易失控、生活懶散拖拉、情感淡漠等?；疾〉暮⒆印皟蓸O分化”，“好孩子”一般來自于一心“求好”的壓力，多來自于成績壓力、同學(xué)攀比等;“壞孩子”可能來自于同學(xué)、師生、父母之間的不和諧關(guān)系帶來的壓力，常會(huì)讓家長把其行為與“叛逆”混淆。

警惕隱蔽性? 身體不適是求救信號(hào)

近日有媒體報(bào)道，一名小學(xué)生時(shí)常高燒到40度以上，但經(jīng)過醫(yī)院反復(fù)檢查都沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，后來家長總結(jié)出規(guī)律發(fā)現(xiàn)，孩子每次高燒都與提到上學(xué)有關(guān)，最后經(jīng)專業(yè)心理測(cè)試，孩子被診斷為輕度抑郁;還有一個(gè)“名校”，幾乎每次考試前，都會(huì)有大量學(xué)生“拉肚子”。心理專家指出，青少年抑郁很有隱蔽性，一般情緒上的低落常被家長認(rèn)為是暫時(shí)心情不好，早期身體的不適又常被當(dāng)成其他軀體疾病，但實(shí)際上青少年抑郁一個(gè)非常突出的特點(diǎn)就是軀體化癥狀。

青少年抑郁以食欲減退、疲乏無力、入睡困難等表現(xiàn)為主，常被臨床醫(yī)生誤診為植物神經(jīng)功能紊亂、淺表性胃炎、神經(jīng)性頭疼等，其實(shí)很多孩子可能只是出現(xiàn)“抑郁情緒”或“抑郁癥狀”，并不等于“抑郁癥”，但如果不解決好，很容易愈演愈烈，所以家長應(yīng)及時(shí)讀懂孩子的求救信號(hào)：

1.反抗父母。

處處跟父母對(duì)著干，無端對(duì)父母發(fā)火，辱罵父母，一點(diǎn)小事不順心就容易發(fā)火，較嚴(yán)重的表現(xiàn)為夜不歸宿、打砸物品、厭食甚至逃學(xué)。

2.自我封閉。

放學(xué)和周末把自己關(guān)在屋子里不出門，不和同學(xué)交往，生活中沒有朋友，有時(shí)候飯也不吃，父母敲門嫌父母煩，回家?guī)缀醪桓改附涣?，父母問話幾乎不回?yīng)，有時(shí)候昏睡一整天。

3.長期的消極情緒。

經(jīng)常表現(xiàn)出負(fù)面情緒和自卑情緒，表達(dá)對(duì)生活的失望，厭惡自我。比如，說自己一無是處，不時(shí)向父母抱怨自身的缺陷，埋怨父母，說一些消極厭世的話。

4.成績突然下降。

孩子原本成績優(yōu)異，最近一段時(shí)間卻突然大幅度下滑，對(duì)學(xué)習(xí)也提不起興趣，原因并不是學(xué)習(xí)本身出了問題，而是孩子心理有了較大問題，家長需重視。

5.身體暗示。

孩子身體上出現(xiàn)不適，頭暈、胸悶、惡心、四肢乏力、體重下降、嗜睡或者失眠，這些癥狀如果去醫(yī)院檢查不出什么疾病，就不是身體疾病，而是心理疾病導(dǎo)致，最有可能的就是抑郁癥，家長要引起重視。

6.自殘傾向。

為了一點(diǎn)小事大發(fā)雷霆，摔東西，自殘，這就不是孩子性格脾氣的問題了，家長要注意，孩子一旦出現(xiàn)自殘行為，家長首先要做的不是責(zé)備孩子，而是要耐下心來，問清楚原因。

不是個(gè)性缺陷? 而是一種“慢性病”

長期以來，很多人對(duì)心理問題抱有偏見，甚至當(dāng)學(xué)生已有抑郁傾向，家長卻批評(píng)孩子學(xué)習(xí)態(tài)度不積極、不求上進(jìn)，或者意志不堅(jiān)定、抗壓能力差，但實(shí)際上，抑郁癥不是個(gè)性缺陷，既不是“鬧情緒”、“思想有問題”，也不是人格軟弱的表現(xiàn)。抑郁癥是一種有著生物學(xué)病因的疾病。

生物學(xué)研究中，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為抑郁癥患者是由于腦內(nèi)缺乏去甲腎上腺素所致，以及多巴胺的生物合成及代謝紊亂和5 羥色胺（5-HT）的過低，都會(huì)產(chǎn)生一系列精神和心理上的病態(tài)。研究還發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)遞質(zhì)的變化、遺傳的關(guān)系、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂、血—腦脊液屏障低下、基因調(diào)節(jié)失常等等都可引發(fā)該病的發(fā)生。因此患者需要系統(tǒng)的藥物治療。像心血管疾病一樣，抑郁癥其實(shí)也屬于慢性病。專家介紹，抑郁癥治療周期一般是1-2年，部分人需要2-3年，若規(guī)范?？浦委煹脑?，通常有50%的病人可以停藥，可以正常工作和生活，還有20%的難治性重性抑郁癥需要終生服藥。

當(dāng)然，抑郁情緒和抑郁癥是兩回事，是一個(gè)程度的量化。抑郁情緒是一種很常見的情感成分，人人均可出現(xiàn)，當(dāng)人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天災(zāi)人禍等情況時(shí)，理所當(dāng)然會(huì)產(chǎn)生憂郁情緒。但抑郁情緒超過2周就要警惕抑郁癥。抑郁癥是一種以抑郁情緒為突出癥狀的心理疾病，以憂郁和厭世心理特點(diǎn)為突出表現(xiàn)。患者會(huì)有凄涼感，常唉聲嘆氣，對(duì)人對(duì)事物失去興趣，常頭痛、心煩、失眠早醒、乏力等，此病癥嚴(yán)重時(shí)，人會(huì)感到強(qiáng)烈厭世，甚至有自殺念頭。確診抑郁癥，臨床除了有一套嚴(yán)格的判斷標(biāo)準(zhǔn)，還要綜合考慮其情緒嚴(yán)重程度、病程以及社會(huì)功能情況，醫(yī)生不會(huì)輕易下這個(gè)結(jié)論。

各歸其位? 把孩子的事交給孩子

面對(duì)如此嚴(yán)峻的青少年抑郁癥現(xiàn)狀，作為成人的我們應(yīng)該做什么呢？簡單說，就是把屬于孩子自己的事交給孩子，把屬于父母的事交給父母，把屬于老師的事交給老師，三者各歸其位、各司其職，回歸到正常的生活和學(xué)習(xí)狀態(tài)。治療抑郁癥，最重要的就是六個(gè)字：找人玩、找事干。

學(xué)習(xí)越固化，孩子越容易抑郁。學(xué)校的課程可以豐富些，鼓勵(lì)孩子用不同的方式去表達(dá)，寫作也好，畫畫也好，不在乎寫和畫得多好，而是讓孩子表達(dá)出內(nèi)心的感覺。

人得抑郁癥是因?yàn)楣粜韵騼?nèi)，自我表達(dá)與探索就是攻擊性向外，來增加孩子對(duì)世界的掌控感。為什么有的孩子選擇自殺，是因?yàn)橛X得生活失控，什么都無法掌控，唯一能掌控的只有自己的生命。

家庭也要避免固化，好玩的父母、有彈性的親子關(guān)系，會(huì)讓孩子處事更靈活，不至于固著和僵化在一個(gè)問題中。親子關(guān)系中還有很關(guān)鍵的一點(diǎn)——將人和事分開。比如，孩子弄翻了一杯水，父母就會(huì)罵：你這個(gè)人怎么毛毛躁躁的？孩子只是做錯(cuò)一件小事，父母卻將此上升到人有問題這個(gè)層面。父母需要將問題外化出來，告訴孩子：爸爸媽媽永遠(yuǎn)是愛你的，但我們需要把事情解決了。這樣孩子才能客觀地看待失敗和挫折，不至于因?yàn)橐患∈路穸ㄗ晕遥瑥亩囵B(yǎng)自信樂觀的心態(tài)。

用愛救贖? 陪著孩子“動(dòng)”起來

心理學(xué)家說過：“人類的心理適應(yīng)，最主要的就是對(duì)人際關(guān)系的適應(yīng)?！倍鴮?duì)于抑郁癥患者來說，人際關(guān)系的支持系統(tǒng)更是至關(guān)重要，家庭治療非常關(guān)鍵。如果沒有一個(gè)良好的家庭環(huán)境，如果患者感受不到身邊有人支持他、理解他，康復(fù)會(huì)非常困難。

抑郁癥患者家屬的痛苦甚至比病人更甚，這樣的一種惡性循環(huán)，使得抑郁癥患者本人更加有罪惡感，他覺得活著就是一個(gè)累贅。因此家屬不要過度擔(dān)心，你要做的就是保持自己的笑容，鼓勵(lì)抑郁癥患者，把他當(dāng)正常人就好。他需要你的時(shí)候，你就熱情耐心地幫助他，千萬不要埋怨和指責(zé);他不需要你的時(shí)候，你只需要默默地陪伴就好了，家人不要總是問他這問他那的，本身抑郁患者情緒就很痛苦了，家里人過度的關(guān)心反而不利于患者病情恢復(fù)，所以家里人不要過于擔(dān)心，做到時(shí)刻監(jiān)督他就好。所謂監(jiān)督是指：他有無按時(shí)吃藥、有無運(yùn)動(dòng)、有無出現(xiàn)異常情況（自殺的傾向）等等。

一位輕度抑郁癥的孩子，曾分享了自己的抗病經(jīng)歷。醫(yī)生并沒有讓他接受藥物治療，而是為他制定了嚴(yán)格的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括了早上6點(diǎn)起床，長跑1小時(shí)，到上午還需要跳繩40分鐘，下午打網(wǎng)球2小時(shí)，晚上再游泳1.5小時(shí)，這期間都由他的爸爸或者媽媽陪伴。看似折騰人的運(yùn)動(dòng)讓他“沒有精力”抑郁，半年不到的時(shí)間就走出了抑郁陰影，而且他還養(yǎng)成了每天運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣。

運(yùn)動(dòng)最為直觀的反應(yīng)，就是可以促進(jìn)身體的發(fā)育。從生物學(xué)上解釋，運(yùn)動(dòng)過程能夠促進(jìn)孩子的血液循環(huán)，能將身體所需要的養(yǎng)分直接輸送到孩子的大腦，讓孩子更聰明，更重要的是運(yùn)動(dòng)過程會(huì)釋放出大腦中的“多巴胺”，這個(gè)被稱之為人體快樂素的元素，可以帶給孩子快樂的好心情。而且運(yùn)動(dòng)過程還可以消耗掉孩子過剩的精力，也同時(shí)釋放他們的負(fù)情緒，讓他們更加熱愛生活?！?/p>