高藝寧,鄧秀蘭,王町囡,鐘相根
北京中醫(yī)藥大學(xué) 中醫(yī)學(xué)院,北京 100029
《神農(nóng)本草經(jīng)》為我國(guó)最早的藥物學(xué)著作,是秦漢時(shí)期各醫(yī)藥學(xué)家歸納整理當(dāng)時(shí)藥物治療經(jīng)驗(yàn)成果的專著,記載了大量樸實(shí)有效的藥物治療經(jīng)驗(yàn),是秦漢藥物治療精華之作,至今仍有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值[1-2]?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中記載了諸多治“濕”藥物,本文通過(guò)對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》治“濕”藥物進(jìn)行整理、歸納和分析可知,《神農(nóng)本草經(jīng)》中明確治療與“濕”相關(guān)的疾病用藥共52 種,對(duì)這些藥物的四氣五味屬性、功效、古今應(yīng)用異同進(jìn)行歸納和總結(jié),以期探索濕病藥物的應(yīng)用規(guī)律。
“濕”原本是指大自然中多雨的氣候或土地水分含量過(guò)大的狀態(tài),通過(guò)不斷探索與歸納,總結(jié)出有些疾病的發(fā)生、發(fā)展都與濕相關(guān)[3]。“濕”作為致病因素被引入中醫(yī)學(xué)最早見(jiàn)于《五十二病方》[4],該書(shū)記載了嬰兒索痙是因“久居濕地”所致,且記錄了運(yùn)用溫熨法治療此疾病。此法為將溫?zé)岬柠}土從頭部開(kāi)始向下依次溫熨于手足等患處的外治法。隨后,在《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)注解》與《金匱要略》中,將“濕”作為六邪之一,詳述其生理與病理特性、好發(fā)部位,并將藥物治療法記載下來(lái),如《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)注解》中運(yùn)用秦艽五分、附子一枚治療濕痹手足腫[5];《金匱要略》中運(yùn)用澤瀉湯等方劑治療濕病[6]174??梢?jiàn)先民對(duì)濕病的癥狀已經(jīng)有了初步的認(rèn)識(shí),并提供了具有較為完整的方藥劑量、方劑配比的藥物治療?!督饏T要略》中首次定義了狹義的“濕病”,認(rèn)為濕病是外感濕邪(多兼夾風(fēng)邪、寒邪),侵襲人體,脾臟喜燥惡濕,濕瀉侵襲人體時(shí)易內(nèi)侵襲脾臟,濕瀉易流注關(guān)節(jié),損傷肌表關(guān)節(jié)。廣義的濕病是指由于外感濕邪侵襲人體致使患病,或人體內(nèi)臟腑功能失衡而導(dǎo)致的濕邪代謝異常,體內(nèi)濕邪潴留的疾病。在《金匱要略》中包括狐惑病、暍病、歷節(jié)、腎著、小便不利、黃汗、黃疸、吐血、下血、下利、浸淫瘡、轉(zhuǎn)筋、妊娠腹痛、妊娠水腫、妊娠小便難、妊娠胎動(dòng)不安、產(chǎn)后下利、婦人帶下、婦人腹痛、陰瘡、腳氣等20余種[6]32-41。
《神農(nóng)本草經(jīng)》中“濕”字共出現(xiàn)63 處,其含義與藥物功效相關(guān)的主要涉及2 類:其一為風(fēng)濕、寒濕、風(fēng)濕痹、寒濕痹、濕痿痹、筋骨濕痹等與狹義濕病相關(guān)的證候,其二為濕癢、陰下濕癢等與廣義濕病相關(guān)的證候。以上2 類主要以人體體表、關(guān)節(jié)及下肢等癥狀為主,與張仲景在《金匱要略》中對(duì)狹義濕病的定義及廣義濕病的論述十分接近。據(jù)此可見(jiàn),《神農(nóng)本草經(jīng)》中治“濕”藥物功效的總結(jié)與探索為后世醫(yī)家對(duì)濕病的方藥運(yùn)用提供了藥物治療學(xué)的實(shí)踐基礎(chǔ)。
在《神農(nóng)本草經(jīng)》中明確記載治療“濕”相關(guān)疾病的藥物有52 種(以《神農(nóng)本草經(jīng)》[7]中記載的藥物功效中出現(xiàn)“濕”字為篩選標(biāo)準(zhǔn)),具體為白石英、菖蒲、鞠華、天門(mén)冬、術(shù)、牛膝、車前子、薏苡仁、澤瀉、細(xì)辛、奄閭子、漏蘆、茜根、蛇床子、茵陳、石龍芻、薇銜、青蘘、姑活、別羈、柏實(shí)、酸棗、干漆、杜仲、木蘭、龜甲、蠡魚(yú)、葡萄、雞頭實(shí)、慈石、干姜、枲耳實(shí)、蠡實(shí)、秦艽、狗脊、石龍芮、白鮮皮、萆薢、馬先蒿、王孫、假蘇、吳茱萸、秦皮、山茱萸、大豆黃卷、烏頭、天雄、茵芋、夏枯草、蜀菽、蔓椒、麋脂。
《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》記載:“上藥一百二十種為君,主養(yǎng)命,以應(yīng)天。無(wú)毒,多服、久服不傷人。欲輕身益氣,不老延年者,本上經(jīng)”“中藥一百二十種為臣,主養(yǎng)性,以應(yīng)人。無(wú)毒、有毒,斟酌其宜。欲遏病,補(bǔ)虛羸者,本中經(jīng)”“下藥一百二十種為佐、使,主治病,以應(yīng)地。多毒,不可久服。欲除寒熱邪氣,破積聚,愈疾者,本下經(jīng)”??芍凇渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中上品、中品藥物多具備調(diào)養(yǎng)性命、益氣、補(bǔ)虛的功能,而下品藥則多以攻伐邪氣、積聚為主?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中所載治“濕”藥物從分布來(lái)看,上品23 種、中品19 種、下品10 種,以上品、中品居多;而從藥物種類來(lái)看,玉石類藥物2 種、草類藥物34 種、木類藥物11 種、蟲(chóng)獸類藥物2 種、蔬菜類藥物2種、谷類藥物1種,以草木類藥物為主(表1)。濕邪為病,多夾雜來(lái)勢(shì)迅猛的寒邪、風(fēng)邪,《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·評(píng)熱病論》中記載:“邪之所湊,其氣必虛”[8]302,又因其發(fā)病初起較為隱秘,易被忽視,病程纏綿,因此多用上、中品藥物以防過(guò)度損傷人體正氣。
表1 《神農(nóng)本草經(jīng)》治“濕”藥物分類種
對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》中52 種治“濕”藥物的四氣五味進(jìn)行整理和歸納,從四氣來(lái)看,藥物以平、寒(或微寒)、溫(或微溫)為多見(jiàn)(表2),從五味來(lái)看,藥物以辛、甘、苦為多見(jiàn),其中以苦平、辛溫最為多見(jiàn),其次是苦寒、甘寒的藥物。
表2 《神農(nóng)本草經(jīng)》治“濕”藥物之藥性分析
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》記載:“脾苦濕,急食苦以燥之?!盵8]214又如《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·至真要大論》:“諸氣在泉,以甘緩之,以辛散之……佐以甘苦,以苦發(fā)之”[8]708、“辛甘發(fā)散為陽(yáng)……以所利而行之,調(diào)其氣使其平也”[8]744可知,辛味藥可宣散氣機(jī)以發(fā)散水氣,甘味藥可緩脾以助水氣發(fā)散,苦味藥入脾臟可起到燥濕之用。而《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·至真要大論》:“諸濕腫滿,皆屬于脾?!盵8]743脾臟為土臟,喜燥且惡濕,使用辛、甘、苦味藥治療濕邪的觀點(diǎn)與這一疾病的發(fā)病原則觀點(diǎn)一致。張仲景使用“微汗法”來(lái)治療濕病,采用辛溫類藥物達(dá)到散、行之功效,既攻邪外出,又行氣活血,用能緩、和的藥物來(lái)調(diào)和諸藥、緩急補(bǔ)虛?!督饏T要略》中記錄的濕病多見(jiàn)于人體體表,可見(jiàn)關(guān)節(jié)處拘攣疼痛,運(yùn)用甘味藥可以緩急止痛。
對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》52 種治“濕”藥物的治療病證進(jìn)行歸納分析,其中明確提出治療“濕痹”的藥物有48 種,包括白石英、菖蒲、鞠華、天門(mén)冬、術(shù)、牛膝、車前子、薏苡仁、澤瀉、細(xì)辛、奄閭子、漏蘆、茜根、蛇床子、薇銜、青蘘、姑活、別羈、柏實(shí)、酸棗、干漆、龜甲、蠡魚(yú)、葡萄、雞頭實(shí)、慈石、干姜、枲耳實(shí)、蠡實(shí)、秦艽、狗脊、石龍芮、白鮮皮、萆薢、馬先蒿、王孫、假蘇、吳茱萸、秦皮、山茱萸、大豆黃卷、烏頭、天雄、茵芋、夏枯草、蜀菽、蔓椒、麋脂;明確提出主治與關(guān)節(jié)、四肢相關(guān)的藥物有20 種,包括牛膝、薏苡仁、細(xì)辛、蛇床子、別羈、酸棗、干漆、龜甲、慈石、枲耳實(shí)、秦艽、狗脊、石龍芮、萆薢、王孫、大豆黃卷、茵芋、夏枯草、蜀菽、蔓椒;明確提出主治與肌表相關(guān)的藥物有5 種,包括鞠華、術(shù)、白鮮皮、蜀菽、麋脂;在祛除濕邪外還兼祛除風(fēng)邪、寒邪的藥物有38 種,包括白石英、菖蒲、鞠華、天門(mén)冬、術(shù)、牛膝、薏苡仁、澤瀉、細(xì)辛、奄閭子、茜根、茵陳、石龍芻、薇銜、青蘘、姑活、別羈、干漆、慈石、干姜、枲耳實(shí)、蠡實(shí)、秦艽、狗脊、石龍芮、白鮮皮、萆薢、馬先蒿、王孫、吳茱萸、秦皮、山茱萸、烏頭、天雄、茵芋、蜀菽、蔓椒、麋脂;治療身腫的藥物有3 種,包括蠡魚(yú)、夏枯草、麋脂;治療身重的藥物有2 種,包括別羈、龜甲;治療濕邪陰癢的藥物有3 種,包括蛇床子、白鮮皮、杜仲;兼治發(fā)黃的藥物有4 種,包括術(shù)、茜根、茵陳、白鮮皮;兼治歷節(jié)的藥物有4 種,包括薇銜、天雄、蔓椒、別羈。張仲景[6]32在《金匱要略》中曾明確提出“濕流關(guān)節(jié)”“濕家之為病,一身盡疼,發(fā)熱,身色如熏黃”,并在濕病篇記錄6 方,包含“脈浮,身重”“惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫”等脈證,并在歷節(jié)篇中記錄了濕阻病久所致“身體尪羸、獨(dú)足重大、腳腫如脫”的歷節(jié)病。由此可知,張仲景曾運(yùn)用藥物治療濕病的理論與《神農(nóng)本草經(jīng)》所述理論一致。通過(guò)對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》中治“濕”藥物的功效分析,可見(jiàn)眾多醫(yī)家對(duì)濕病的成因、致病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)與重癥處理的總結(jié)。
對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》52 種治“濕”藥物進(jìn)梳理總結(jié),至今仍沿用于治“濕”的藥物有29 種(納入標(biāo)準(zhǔn):載入《中藥學(xué)》[9]),所涉藥物功效13 種,包含汗、和、溫、清、補(bǔ)諸法,以化濕藥和溫里藥最為常見(jiàn)(表3)。濕為陰邪,易阻遏氣機(jī)、損傷陽(yáng)氣,因此,以化濕藥與解表藥配伍,并行表里之濕邪,或以溫里藥振奮陽(yáng)氣、溫化濕邪,均為治療濕病的主要方法。
表3 《神農(nóng)本草經(jīng)》治“濕”藥物之“今用”歸納
現(xiàn)代已不再沿用于治“濕”的藥物有23 種:白石英、鞠華、石龍芮、奄閭子、石龍芻、青囊、薇銜、葈耳實(shí)、蠡實(shí)、王孫、馬先蒿、天雄、茵芋、姑活、別羈、柏實(shí)、干漆、木蘭、蔓椒、鱧魚(yú)、麋脂、酸棗、葡萄。這些藥物未能沿用至今,部分由于一些藥物的藥用部位有所變化,如酸棗,《神農(nóng)本草經(jīng)》載其“味酸辛,主心腹寒熱,邪結(jié)氣聚,四肢酸疼,濕痹”[7]222,而現(xiàn)代臨床應(yīng)用則僅以酸棗仁(酸棗的種子)入藥,其功效亦發(fā)生改變;部分藥物其藥物來(lái)源喪失,如麋脂為鹿科動(dòng)物麋鹿的脂肪,原產(chǎn)于長(zhǎng)江中下游沼澤地帶,由于氣候變化和人類捕獵,漢代末年近乎絕種,于1985 年英國(guó)回贈(zèng)中國(guó)后被列為珍稀動(dòng)物而無(wú)法繼續(xù)藥用[10]214-240。
《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)濕病的研究認(rèn)識(shí)仍屬于初期階段,在早期的非醫(yī)文獻(xiàn)及醫(yī)學(xué)典籍中尚未形成十分完整的濕病診療體系,直到東漢末年,張仲景[6]32在《金匱要略·痙濕暍病脈證治第二》中首次定義狹義濕?。骸皾窦抑疄椴?,一身盡疼,發(fā)熱,身色如熏黃也”,并系統(tǒng)地論述了濕病的“病脈證治”,詳述其“辨病-平脈-析證-定治”之診療全過(guò)程[11]。然而,不論其中所論濕病的病名、病因、癥狀還是濕病的遣方用藥法則,都與《神農(nóng)本草經(jīng)》中治“濕”藥物應(yīng)用的記載頗為相通,現(xiàn)結(jié)合本文分析結(jié)果,將《神農(nóng)本草經(jīng)》中治“濕”藥物應(yīng)用特色詳述如下。
脾為太陰濕土,主運(yùn)化及升清降濁,具有“喜燥惡濕”的特點(diǎn)。在生理狀態(tài)下,脾主運(yùn)化水谷精微、調(diào)節(jié)人體內(nèi)的燥濕平衡。在病理狀態(tài)下,同氣相求,脾惡濕,易感濕邪,如《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·至真要大論》概括性地提出:“諸濕腫滿,皆屬于脾”[8]743,可見(jiàn)濕邪之病位在臟為脾。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》記載:“脾苦濕,急食苦以燥之”[8]214,論述了脾易受濕邪為困,可以苦味藥燥濕運(yùn)脾的應(yīng)用。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》記載:“中太宮土運(yùn),下陽(yáng)明金,熱化二,雨化五,燥化四,所謂正化日也。其化上咸寒,中苦熱,下酸熱,所謂藥食宜也”[8]670,明確提出太陰濕土太過(guò)時(shí),可以苦熱之品食之。張?jiān)豙12]《醫(yī)學(xué)啟源》進(jìn)一步提出:“脾胃:味甘補(bǔ);氣溫?zé)嵫a(bǔ),寒涼瀉”“苦寒瀉濕熱”,可知苦寒可瀉濕熱,苦溫可瀉寒濕?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》治療濕病藥物中苦味藥共計(jì)22味,其中苦平藥物11味、苦寒7味、苦溫4味,是“脾苦濕,苦以燥之”的藥物應(yīng)用體現(xiàn)。
脾為倉(cāng)廩之官,為后天之本,《金匱要略心典》記載:“中濕者,亦先有內(nèi)濕而后感外濕,故其人平日土德不及而濕動(dòng)于中,由是氣化不速而濕侵于外,外內(nèi)合邪,為關(guān)節(jié)疼煩,為小便不利,大便反快?!盵13]18“土德不及”即土氣不勝、中焦脾土化濕不利而致濕勝于內(nèi)?!巴恋虏患啊眲t其人素日濕盛于內(nèi),客邪外至,內(nèi)外相引,表里合濕而發(fā)為濕病。如《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》“脾欲緩,急食甘以緩之,用甘補(bǔ)之,苦瀉之”“土德和厚,故欲緩。病,則失中和之氣矣。”[8]217可知甘味藥可促進(jìn)脾氣健運(yùn)以化濕邪?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》治“濕”藥物中甘味藥共計(jì)13 味,其中有甘平藥物5 味、甘寒5 味、甘溫3 味,是以甘味藥緩脾以治療濕病的具體應(yīng)用。
脾主運(yùn)化,若濕邪困脾,則影響脾運(yùn)化之功能,并進(jìn)一步導(dǎo)致水液代謝障礙?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》記載:“辛甘發(fā)散為陽(yáng)”[8]708,提示辛味藥的特點(diǎn)是發(fā)散。《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》中記載:“蓋發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者發(fā)其汗,但微微似欲出汗者,風(fēng)濕俱去也”[6]34,指出了治療濕病應(yīng)采用“微汗法”,使?jié)裥熬従徟懦鲶w外?!督饏T要略心典》記載:“故欲濕之去者,但使陽(yáng)氣內(nèi)蒸而不驟泄,肌肉關(guān)節(jié)之間充滿流行,而濕邪自無(wú)地可容矣?!盵13]20因此,應(yīng)選用辛味藥發(fā)汗解表,因勢(shì)利導(dǎo),發(fā)汗解表兼化濕濁,微有汗而濕邪漸從汗解?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》治療濕病藥物中辛味藥共計(jì)13 味,其中有辛平藥物1 味、辛寒2 味、辛溫10 味,是以辛味藥發(fā)散之功效來(lái)治療濕病的臨床實(shí)踐。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》記載:“脾者土也,治中央,常以四時(shí)長(zhǎng)四臟,各十八日寄治,不得獨(dú)主于時(shí)也?!盵8]277土具有生長(zhǎng)、承載萬(wàn)物的作用。濕氣屬脾土,濕氣有易夾雜其他外感邪氣的特點(diǎn)。而“脾不主時(shí),寄旺于四季”,濕邪夾雜的邪氣與當(dāng)時(shí)的時(shí)令節(jié)氣相關(guān)?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中所載治“濕”藥物祛除濕邪外還兼祛除風(fēng)邪、寒邪的藥物共38 種,約占濕病藥物總數(shù)的75%。其中明確提出祛除濕邪外還祛風(fēng)邪的藥物有33 種,其所涉及與風(fēng)邪相關(guān)病證有風(fēng)濕、風(fēng)寒、風(fēng)痹、風(fēng)濕痹、風(fēng)寒濕痹;明確提出祛除濕邪外還祛寒邪的藥物有33種,其中涉及與寒邪相關(guān)的病證有寒、寒濕、風(fēng)寒濕、寒熱、寒痛。
《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》闡釋了外感邪氣致病的不同特點(diǎn):“……五邪中人,各有法度,風(fēng)中于前,寒中于暮,濕傷于下,霧傷于上,風(fēng)令脈浮,寒令脈急,霧傷皮腠,濕流關(guān)節(jié),食傷脾胃,極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò)”[6]21,提出“濕流關(guān)節(jié)”所涉及的關(guān)節(jié)、四肢病變?yōu)闈裥霸谌梭w最易侵襲的部位。在《神農(nóng)本草經(jīng)》治“濕”藥物中,其功效與關(guān)節(jié)、四肢相關(guān)的藥物有20 種,其所涉及癥狀主要有四肢拘攣,膝痛不可屈伸、四肢疼酸、四肢重弱、腰脊膝痛,肢節(jié)中痛不可持物等?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·五常政大論》記載:“濕氣變物,水飲內(nèi)蓄,中不食,皮頑肉苛,筋脈不利”[8]619,《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》記載:“寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅(jiān)緊”[8]505,濕病多見(jiàn)濕邪外襲體表皮膚的癥狀?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》治“濕”藥物中可以治療與肌表相關(guān)癥狀的藥物有5 個(gè),其癥狀描述主要有皮膚死肌、濕痹死肌。除上述常見(jiàn)癥狀外,還可見(jiàn)治療因濕注下焦所導(dǎo)致的陰癢等藥物3 種、治療因濕困體表而致身重的藥物2種及兼治歷節(jié)的藥物4種。據(jù)此可知,濕病病證復(fù)雜,除了其內(nèi)在臟腑病位主要在脾外,還涉及皮膚、四肢、下陰部等外在體表病變。
《金匱要略·黃疸病脈證并治第十五》記載:“黃家所得,從濕得之。”[6]224若濕邪在里,纏綿難愈,稽留日久,易于化熱,如《傷寒論》記載:“此為瘀熱在里,身必發(fā)黃”“傷寒瘀熱在里,身必黃?!盵14]說(shuō)明“瘀熱在里”為發(fā)黃之病機(jī),從醫(yī)理來(lái)看,濕熱邪氣只郁阻氣機(jī),而血分充實(shí)無(wú)邪,不受其影響,則發(fā)為一般的濕熱病,不會(huì)發(fā)黃。只有當(dāng)濕熱之邪不但郁阻氣機(jī),同時(shí)又有條件傷及血分時(shí)才會(huì)發(fā)黃?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》治療濕病的藥物中,有3 種藥物治療發(fā)黃,其功效明確記載為“黃疸”。
據(jù)此可知,《神農(nóng)本草經(jīng)》為后世醫(yī)家對(duì)濕病的分類、濕病的癥狀及濕病的診療奠定了藥物學(xué)基礎(chǔ)。從現(xiàn)代藥物分類的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看,現(xiàn)代臨床中常用的29 種藥物中最常用的為化濕藥和溫里藥,濕病應(yīng)以化濕藥驅(qū)邪為先,但因濕傷陽(yáng)氣、濕邪極易遷延,日久傷及人體正氣,應(yīng)以溫陽(yáng)藥緩治其本,警惕治療濕病時(shí)因一味攻伐邪氣而加重病情。
綜上所述,《神農(nóng)本草經(jīng)》中所涉及的52 種治“濕”藥物以辛、苦、甘味最常見(jiàn),多為辛溫、苦平、苦寒、甘寒的性味,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中疾病的治法常與四氣五味、扶正祛邪補(bǔ)虛相結(jié)合,兩者不謀而合。通過(guò)對(duì)治“濕”藥物功效及應(yīng)用的探析,歸納出一系列治療規(guī)律:治“濕”52 種藥物大多可用于治療濕痹,對(duì)于兼風(fēng)邪、寒邪的濕痹治療效果也很出眾。有諸多藥物明確提出治療關(guān)節(jié)、肌表等癥狀,部分藥物同時(shí)可治身腫、身重、發(fā)黃、陰癢等后世濕病的兼證,并有4 種藥物提出在治“濕”基礎(chǔ)之上還可以治療歷節(jié)。