我今年56歲了，有兩顆牙齒醫(yī)生建議拔除。近日，“醫(yī)生建議上午拔牙”話題沖上熱搜。請(qǐng)問(wèn)，我要選擇上午拔牙嗎？

安徽蕪湖 葉曉麗

建議上午拔牙是有原因的：第一，下午時(shí)患者的精力和體力都沒(méi)有上午好。第二，上午拔牙有足夠的時(shí)間觀察，遇到術(shù)后出血等狀況，可以及時(shí)處理。如果下午拔牙，萬(wàn)一術(shù)后出血，醫(yī)生下班，可能無(wú)法及時(shí)處理。第三，拔完牙后傷口有個(gè)初步凝血過(guò)程，如果下午或者晚上拔完牙回家睡覺(jué)，體位改變使局部血壓升高，容易造成創(chuàng)口出血。那么，下午真的不能拔牙嗎？

通常對(duì)身體健康的人來(lái)說(shuō)，上午和下午拔牙，沒(méi)有太大的差別，拔完牙醫(yī)生都要對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行止血等處理，并會(huì)讓患者觀察一下創(chuàng)口凝血情況。一般來(lái)說(shuō)，拔牙后半小時(shí)，創(chuàng)口就能止血。因此，建議拔牙后別急著走，觀察半小時(shí)后再離開(kāi)。但是，對(duì)于手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)比較高的人，還有一些有基礎(chǔ)疾病的患者，比如糖尿病患者，一般建議上午拔牙。

有部分人群要暫緩拔牙

拔牙也并不是想拔就能拔，有部分人建議拔牙要暫緩。女性在月經(jīng)期間可以暫緩拔牙，孕婦在妊娠前3個(gè)月避免拔牙。另外，空腹血糖大于8.8毫摩/升的糖尿病患者建議暫緩拔牙，還有心臟病、肝病、血液系統(tǒng)疾病如貧血、白血病等患者，都要在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估下，才能決定是否適合拔牙。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師? 趙運(yùn)流