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        國醫(yī)大師朱良春治療腰椎間盤突出驗方精選

        2022-01-26 18:50:17朱婉華
        保健與生活 2022年2期

        朱婉華

        腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)“腰痛”“腰腿痛”“頑痹”范疇,國醫(yī)大師朱良春及其傳承人提倡以中藥治療為主導,形成了成熟的臨床經(jīng)驗和診療技術,療效顯著,值得借鑒。

        腎督虧虛證

        治法:益腎壯督,蠲痹通絡。

        方藥:蠲痹湯加右歸丸加減。蠲痹湯加鹿角膠6~18克,山茱萸10~30克,生黃芪20~30克,當歸10~15克,雞血藤30克,狗脊30克,烏梢蛇10~30克,土鱉蟲5~12克,生地黃、熟地黃各15~20克,牛膝10~15克,葫蘆巴20~30克,川續(xù)斷30克。腹瀉便溏加骨碎補、補骨脂、淮山藥各15~30克;陰虛火旺加山梔10克,黃柏10克,龜甲膠8~16克;濕盛重著加薏苡仁30~50克,獨活、蠶沙、路路通各10~15克;血壓高者加生白芍20~30克,玄參20~30克,杜仲20~30克,桑寄生20~30克;痛劇加制乳香、沒藥各6~12克,制延胡索20~30克等。用法:水煎服,每日1劑。配合內(nèi)服濃縮益腎蠲痹丸,每次4克,每日3次。

        蠲痹湯是在朱良春益腎蠲痹、益腎壯督法治頑痹的理論指導下創(chuàng)立的,經(jīng)多年臨床實踐驗證,對腰椎間盤突出癥療效非常顯著。方中山茱萸、地黃補益肝腎精血;鹿角膠、葫蘆巴溫化腎督陽氣,更兼祛寒止痛之功;黃芪、當歸、雞血藤氣血兩調(diào),更佐前藥陰陽互生;狗脊、川續(xù)斷、牛膝補肝腎、強腰膝、祛風濕;土鱉蟲、烏梢蛇祛風化瘀,通絡蠲痹。全方共奏補肝腎,通絡蠲痹之功。

        寒凝血瘀證

        治法:散寒止痛,活血通絡。

        方藥:蠲痹湯加身痛逐瘀湯。蠲痹湯加川芎6克,桃仁9克,紅花9克,甘草6克,羌活3克,當歸9克,五靈脂6克(炒),香附3克,牛膝9克,地龍6克。寒邪偏盛者,酌加干姜等以溫陽散寒;濕邪偏盛者,酌加防己、薏苡仁、蒼術以祛濕消腫;若虛弱,酌加獨活寄生湯,增強益氣養(yǎng)血、祛風除濕之功。用法:水煎服,每日1劑。同時內(nèi)服濃縮益腎蠲痹丸,每次4克,每日3次。

        身痛逐瘀湯以川芎、當歸、桃仁、紅花活血祛瘀;牛膝、五靈脂、地龍行血舒絡、通痹止痛;秦艽、羌活祛風除濕;香附行氣活血;甘草調(diào)和諸藥。共奏活血祛瘀、祛風除濕、蠲痹止痛之功。

        獨活寄生湯是標本兼顧、扶正祛邪之劑,對風寒濕三氣著于筋骨的痹證,為常用有效的方劑。對于腰椎間盤突出癥導致的坐骨神經(jīng)痛屬肝腎兩虧,氣血不足,或風寒濕邪外侵,腰膝冷痛,酸重無力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈者有良效。

        (溫馨提示:以上方劑均應在醫(yī)師指導下應用。)

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