張健

世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，慢性病的發(fā)病60%取決于個(gè)人的生活方式。北京大學(xué)科研人員近日發(fā)表在《中華流行病學(xué)雜志》上的一篇文章指出，如果能在六個(gè)方面有所改善，即不吸煙、不喝酒、健康飲食、積極鍛煉、保持健康體重、維持健康體脂，就可以降低大約39%的總死亡率。其中，由出血性腦卒中、惡性腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的死亡可分別減少41%、27%和46%。

煙、酒、茶不分家危害大

吸煙和飲酒者主要為男性，且他們多有煙、酒、茶不分家的習(xí)慣。中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院健康管理中心主任洪海鷗說(shuō)，煙酒協(xié)同是我國(guó)居民，特別是男性居民慢性病高發(fā)的主要因素。其中，腦卒中已成為我國(guó)居民第一位致殘和致死原因，疾病負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)超歐美國(guó)家。

除嗜煙酒外，我國(guó)有喝茶習(xí)慣的人占比也很高，超半數(shù)男性和1/5的女性過(guò)去1年中會(huì)每周喝茶。從理論上講，茶葉中的茶多酚，尤其是類黃酮有助于抗炎、抗動(dòng)脈硬化、抗癌等，經(jīng)常喝茶可以降低缺血性心臟病和腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但很多人煙、酒、茶不分家，使喝茶的益處打了折扣。喝茶者很多習(xí)慣燙飲，且吸煙率、吸煙量、飲酒率和飲酒量都相對(duì)更高，而吸煙、過(guò)量飲酒、燙飲都是明確的致癌因素，具有協(xié)同作用。研究發(fā)現(xiàn)，相比沒(méi)有這3種習(xí)慣的成年人，煙、酒、茶俱全的成年人患食管癌風(fēng)險(xiǎn)增加了4倍。

水果、雞蛋吃得少的問(wèn)題突出

世界衛(wèi)生組織曾指出，水果和蔬菜攝入量過(guò)少是全球十大死亡高危因素之一。美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2019年年會(huì)上發(fā)布的一項(xiàng)研究也表明，吃水果、蔬菜太少可能導(dǎo)致每年近300萬(wàn)人死于心臟病和腦卒中。然而，相比蔬菜，我國(guó)居民攝入水果量少的問(wèn)題更加突出。

中國(guó)人蔬菜吃得相對(duì)較多，約95%的參與者每天食用新鮮蔬菜;但只有18%的參與者每天食用新鮮水果。此外，很多人雞蛋攝入也不足，僅13%的參與者達(dá)到每天吃一個(gè)雞蛋的膳食營(yíng)養(yǎng)要求，近50%的人每周有1～3天吃雞蛋。這成為很多人優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足的一個(gè)重要原因。

鍛煉太少導(dǎo)致中心性肥胖

我國(guó)人群總體力活動(dòng)水平不低，但休閑時(shí)間體育鍛煉的占比較低，活動(dòng)主要以工作和家務(wù)為主，其中約2/3的體力活動(dòng)與職業(yè)相關(guān)。例如，部分地區(qū)近九成男性的體力活動(dòng)與工作相關(guān)，有的地方女性超過(guò)一半的活動(dòng)是家務(wù)體力勞動(dòng)。此外，久坐問(wèn)題更突出，83.3%的參與者平均每天靜坐超過(guò)2小時(shí)，即使在總體力活動(dòng)水平高的人群中，也有一半人每天靜坐時(shí)間長(zhǎng)。

由此導(dǎo)致的結(jié)果是，中心性肥胖者較多或體重正常者中，仍有超過(guò)1/10的人屬中心性肥胖前期或中心性肥胖。朱鳴雷表示，腹部大、胳膊和腿細(xì)，說(shuō)明軀體肌肉量明顯偏低，脂肪在腹部、內(nèi)臟中堆積，這是心腦血管疾病、糖尿病等代謝相關(guān)疾病的重要危險(xiǎn)因素。

補(bǔ)齊健康生活方式的短板

調(diào)查顯示，受生活方式的影響，我國(guó)居民因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的死亡數(shù)占總死亡數(shù)的近九成。

中國(guó)慢性病前瞻性研究項(xiàng)目將6項(xiàng)健康生活方式定義為：從不吸煙或主動(dòng)成功戒煙;非每日飲酒和每日酒精攝入至少低于男性25毫升、女性15毫升;飲食至少滿足其中四項(xiàng)，即每日攝入蔬菜、每日攝入水果、經(jīng)常攝入豆類、每周攝入魚類、限制紅肉攝入;積極活動(dòng);健康體重指數(shù)，即BMI為18.5～23.9;健康體脂，即男性腰圍小于85厘米，女性腰圍小于80厘米。

補(bǔ)齊健康生活方式短板是降低我國(guó)居民慢性病發(fā)病率的當(dāng)務(wù)之急。主動(dòng)戒煙限酒，少喝燙茶。提高戒煙成功率。限酒。平衡蔬菜、水果和蛋白質(zhì)的攝入。朱鳴雷表示，我國(guó)飲食習(xí)俗多樣，且各地區(qū)差異大，可在遵循當(dāng)?shù)亓?xí)慣的基礎(chǔ)上取長(zhǎng)補(bǔ)短。活動(dòng)方面可找到喜歡的運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。保證每天有氧運(yùn)動(dòng)30～40分鐘，每周做抗阻運(yùn)動(dòng)2～3次，如深蹲、俯臥撐、平板支撐等，可使用彈力帶、啞鈴等輔助。此外，易筋經(jīng)、太極拳等也是老年人的好選擇。