孫雅慧

臨床上經(jīng)常會(huì)遇到前牙外傷、牙齒折斷但又怕影響美觀的患者要求盡早修復(fù)牙齒，在遇到這樣的患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況同期拔出牙根即刻種植，以保證牙列的完整性。

什么是即刻種植呢？

即刻種植指的是在拔牙后，即刻植入人工種植體。

植入時(shí)機(jī)怎么選？

種植牙的時(shí)間選擇，一般要根據(jù)患者的實(shí)際情況而定，一方面是牙位，另一方面是牙槽的實(shí)際狀況。另外，傳統(tǒng)觀點(diǎn)一致認(rèn)為缺牙區(qū)的牙槽骨完全愈合才是最好的種植時(shí)機(jī)。

關(guān)于拔牙后種植體植入的時(shí)機(jī)，目前共識(shí)性的分類有四類。即刻種植為第一類。優(yōu)點(diǎn)：減少手術(shù)次數(shù)，縮短治療時(shí)間。第二類是待軟組織愈合后植入，一般在拔牙后4～8周。優(yōu)點(diǎn)：增加軟組織量以獲得軟組織封閉，允許局部病灶的愈合。第三類是待骨組織初步愈合，一般在拔牙后12～16周。優(yōu)點(diǎn)：軟組織完全愈合，有利于封閉軟組織基本充填拔牙窩。第二類和第三類可歸于拔牙后早期種植。第四類是待拔牙位點(diǎn)完全愈合，一般為拔牙后16周以上。優(yōu)點(diǎn)：軟組織完全愈合，骨質(zhì)完全愈合。第四類種植為延期種植。

即刻種植有哪些好處？

即刻種植可縮短治療時(shí)間，降低治療費(fèi)用，短期成功率在95%以上，接近常規(guī)種植成功率，具有極大的臨床應(yīng)用優(yōu)勢。

1.無須等待拔牙創(chuàng)口愈合，縮短治療時(shí)間。

2.種植體植入可根據(jù)牙槽窩指導(dǎo)，獲得更加理想的種植窩解剖形態(tài)，有利于種植義齒修復(fù)。

3.減少手術(shù)次數(shù)，縮短患者缺牙期，短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)患牙功能及美觀。

4.美學(xué)效果佳，可通過“臨時(shí)冠”對(duì)軟組織進(jìn)行塑形。

哪些情況適用即刻種植？

即刻種植對(duì)患者的身體狀況、牙槽骨情況都有相應(yīng)的要求。

1.牙齒受外傷，而牙槽骨損傷又較小時(shí)。

2.患牙根尖區(qū)無急性炎癥，無明顯的肉芽腫。

3.患者牙齦條件較好，牙齦無撕裂、腫脹、急性炎癥。

哪些情況不適合即刻種植？

1.患者缺牙區(qū)周圍軟組織有明顯炎癥，口腔衛(wèi)生狀況不良。

2.種植區(qū)牙槽骨有骨折、較大骨缺損，拔牙窩根尖下方骨量不足，等等。

3.種植的缺牙區(qū)位置不佳，與對(duì)面牙齒的咬合狀況不好，等等。