岳劍寧

坐骨神經(jīng)痛，就是沿著坐骨神經(jīng)走行的部位（包括下腰部、臀部、大腿后方、小腿外側(cè)及足部）出現(xiàn)疼痛。疼痛的形式可以表現(xiàn)為麻木、放電樣痛或者酸脹。

產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛的原因很復(fù)雜，常見的是腰椎間盤突出癥。由于坐骨神經(jīng)痛不是一種單獨(dú)的疾病，而是多種疾病都會出現(xiàn)的一種癥狀，因此治療方法也不相同。坐骨神經(jīng)痛的治療，分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。選擇哪一種，需要根據(jù)具體情況來決定。

坐骨神經(jīng)痛的保守治療有哪些？

治療坐骨神經(jīng)痛的藥物，主要包括消炎止痛藥，如塞來昔布、對乙酰氨基酚等;神經(jīng)營養(yǎng)藥，如甲鈷胺、維生素B1、維生素B6等。

其他保守治療，包括紅外線理療、中頻電療、手法松解正脊等，都可以在一定程度上改善坐骨神經(jīng)功能狀態(tài)，達(dá)到緩解甚至治愈的目的。還有療效更佳更直接的治療方法，是藥到患處的精確治療，也就是所謂的“神經(jīng)阻滯”，醫(yī)學(xué)上稱作“硬膜外注射或椎間孔注射治療”，疼痛科常用這種方法治療。

椎間盤突出導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，需要手術(shù)嗎？

對首次發(fā)作的椎間盤突出癥，如果存在馬尾神經(jīng)的壓迫損害，或者運(yùn)動功能受損，則需要馬上手術(shù)。其他情況則可以先嘗試保守治療。如果保守治療3個月以后，癥狀仍然反復(fù)發(fā)作，則可以考慮手術(shù)治療。

治療椎間盤突出導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，手術(shù)怎么治？

傳統(tǒng)的手術(shù)方法有很多種，最基本的是從腰部后方經(jīng)手術(shù)切口，暴露患處，將突出的椎間盤摘除，相鄰椎體通過鋼板螺釘固定，避免再次突出。而現(xiàn)在新興的方法是通過等離子射頻消融及椎間孔鏡的微創(chuàng)方法，或者通過硬膜外及椎間盤內(nèi)注射臭氧或者膠原酶的方法，對椎間盤突出部分進(jìn)行消融或摘除。

傳統(tǒng)手術(shù)會留下瘢痕，并且有可能導(dǎo)致術(shù)后腰痛。而微創(chuàng)手術(shù)的并發(fā)癥和后遺癥則很少，通過射頻消融或者椎間孔鏡治療，不僅可以達(dá)到取出椎間盤的目的，還減少了損傷神經(jīng)的概率，避免了可能的損傷。

如何預(yù)防坐骨神經(jīng)痛？

預(yù)防坐骨神經(jīng)痛，日常生活中需要注意以下兩點(diǎn)：

1.注意補(bǔ)鈣，避免久坐和長時間彎腰。

2.適當(dāng)運(yùn)動，鍛煉腰背部肌肉，如做平板支撐鍛煉。游泳和快走也是很好的有氧運(yùn)動鍛煉方式，如果腰背部肌肉力量協(xié)調(diào)，則可保護(hù)腰部不被扭傷及防止腰椎間盤退變老化。