高陽

在我國3.3億心血管病患者中，老人占比非常大，其最大風(fēng)險(xiǎn)因素就是高血壓。數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上人群高血壓發(fā)病率達(dá)55%，80歲以上高血壓患病率接近90%。

專家表示，血管就像城市的管道，隨著時(shí)間推移，會(huì)變得僵硬、老化，因此年紀(jì)越大，人的血壓越高。從醫(yī)學(xué)上來看，65歲以上的老人患高血壓就被界定為老年高血壓，與中青年高血壓相比，有六大特點(diǎn)：以收縮壓增高為主、脈壓增大、血壓波動(dòng)大、容易發(fā)生體位性低血壓、常見血壓晝夜節(jié)律異常、并發(fā)癥多。老人的這些血壓特點(diǎn)會(huì)加大心梗、腦卒中、動(dòng)脈粥樣硬化等不良事件的發(fā)生，所以積極控制血壓非常重要。

專家建議，老人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖水平，根據(jù)血壓晝夜節(jié)律，合理使用降壓藥，避免血壓波動(dòng)過大。飲食上要少油少鹽，多吃蔬果。每周進(jìn)行2～3次有氧運(yùn)動(dòng)，能強(qiáng)化心臟功能，減少血管栓塞。生活中要避免大喜大悲、熬夜、過勞等引起血壓異常的因素。室內(nèi)外溫差較大時(shí)應(yīng)減少外出，冬天外出時(shí)要戴帽子和圍巾。避免上半身突然大幅度扭轉(zhuǎn)、拉伸等動(dòng)作，起床、如廁、從沙發(fā)上站起身時(shí)動(dòng)作要慢。

過去，兒童心臟的傳統(tǒng)威脅是先天性心臟病，但隨著孕檢和優(yōu)生優(yōu)育的開展，兒童先心病患病率已不足1%。專家表示，近年來，兒童心臟健康的最大威脅是慢性病，從學(xué)生體檢結(jié)果可以看出，血脂異常、超重、肥胖和脂肪肝等危險(xiǎn)因素排名靠前。

目前，我國肥胖兒童糖代謝異常發(fā)病率達(dá)28.26%，近三成患有高血壓，超過一半存在血脂異常。首都兒科研究所數(shù)據(jù)顯示，2017年，北京市兒童青少年高膽固醇血癥檢出率為5%，較2004年增加了近3倍。

專家表示，如今很多孩子飲食習(xí)慣不良，愛吃高脂、高蛋白、偏甜的食物，不愛吃果蔬，再加上缺乏運(yùn)動(dòng)，小小年紀(jì)就可能被“三高”盯上。醫(yī)學(xué)上也有“3歲看老”的說法，從小血壓、血脂高的孩子，長大了也可能是“三高”患者，且病情更頑固和難治愈，還會(huì)引起臟器損傷，如心臟、腎臟等。家長應(yīng)定期帶孩子體檢，3歲起開始測(cè)血壓，9～11歲起查血脂，肥胖兒童更要監(jiān)測(cè)血脂異常。

國家心血管中心統(tǒng)計(jì)顯示，我國每年心源性猝死者高達(dá)55萬人，居全球之首。我國每天至少有1 000多人猝死，而這當(dāng)中18～39歲的人群猝死率達(dá)43%。研究發(fā)現(xiàn)，45歲男性猝死的終身風(fēng)險(xiǎn)為10.9%，是女性的3.3倍。也就是說，45歲以上人群中，每9名男性中就有1人會(huì)發(fā)生猝死。

中年男性的心臟為何如此脆弱？專家表示，男性會(huì)面臨較多不利于心臟健康的風(fēng)險(xiǎn)因素。相比女性，他們攝入高脂食物更多，有吸煙、喝酒、熬夜等不良生活習(xí)慣的比例更大，而且承受的壓力也較大。

專家提醒，保持良好的生活習(xí)慣，不僅可減少心血管病的發(fā)生，而且是預(yù)防猝死的不二法則。建議少吃含鹽多、腌制及煎炸食物，多吃蔬菜和粗糧，適量吃肉，不吃過冷的食物，以免發(fā)生冠脈痙攣；煙酒是心血管病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，要盡量遠(yuǎn)離；中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管保護(hù)的益處最強(qiáng)，慢跑、游泳、瑜伽等都是不錯(cuò)的選擇；加班和熬夜已成為都市人的主旋律，過勞的背后極有可能是致命威脅，所以日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，規(guī)律作息，保持心情舒暢；定期體檢，普通心電圖檢查即可發(fā)現(xiàn)潛在的猝死信號(hào)，特別是有心血管病史的人，更應(yīng)做好預(yù)防工作。

人們往往認(rèn)為心臟病最愛“欺負(fù)”男性，可實(shí)際情況是女性患心臟病的后果更嚴(yán)重。專家表示，女性患者癥狀隱匿、不典型，不容易引起注意，因此容易耽誤最佳搶救時(shí)間。

專家表示，通常情況下，雌激素對(duì)女性是有保護(hù)作用的，這讓男女的心臟病發(fā)作在50歲前后有明顯差別，也就是男性主要在50歲前，女性則是在50歲后發(fā)病率升高。女性50歲后進(jìn)入更年期，雌激素水平下降，保護(hù)作用明顯減弱，冠心病的發(fā)病率開始上升，甚至?xí)s上男性。

現(xiàn)代女性的生活角色有所改變，她們承受著比過去更大的壓力，特別是30～50歲的女性，通常要兼顧工作和家庭。負(fù)面情緒會(huì)使女性心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高兩倍。從臨床來看，女性在患上心血管病后，更容易受到情緒影響，因抑郁、焦慮等精神因素發(fā)生心血管事件和死亡的風(fēng)險(xiǎn)也遠(yuǎn)高于男性。

專家提醒，絕經(jīng)后的女性失去了“保護(hù)傘”，更要重視護(hù)心。做到均衡膳食，每周都進(jìn)行運(yùn)動(dòng)；有不良情緒時(shí)，跟朋友、家人聊一聊，能有效疏導(dǎo)壞心情；有心臟病家族史的女性，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。