劉 芳,張 娟,楊 紅
(1.忻州師范學(xué)院 數(shù)學(xué)系,山西 忻州 034000;2.山西大學(xué) 復(fù)雜系統(tǒng)研究所,山西 太原 030006)
2019年底暴發(fā)的新型冠狀病毒(COVID-19)肺炎在全球人群中快速傳播,已造成世界性大流行.至2020年7月底,全球確診人數(shù)達1.7×107,死亡人數(shù)達6.7×105.此新型冠狀病毒,主要通過飛沫傳播和接觸傳播,并且感染者在潛伏期具有一定的傳染性.其感染性極強,傳播速度極快.在暴發(fā)初期,中國受到春運、交通、環(huán)境、輿情等多種因素的影響,面臨著巨大的挑戰(zhàn)和壓力.自疫情暴發(fā)以來,全國各省市出臺了一系列強有力的防控政策和措施.2020年1月23日,武漢啟動公共衛(wèi)生一級響應(yīng),采取限制交通、居家隔離、集中收治等措施,進一步阻斷家庭與社區(qū)傳播.與此同時,中國政府在全國范圍內(nèi)采取居家隔離、人口普查與追蹤等措施來預(yù)防和控制全國疫情的傳播,取得了顯著成效.目前,有大量文獻針對湖北省疫情[1-7]及湖北以外地區(qū)進行疫情分析[8-11].
在中國所采取的一系列防控措施中,普通民眾的居家隔離與對確診患者密切接觸者的追蹤隔離政策,切斷了傳播路徑,在病毒傳播控制中起到了關(guān)鍵的作用.論文建立新型冠狀病毒傳播與控制動力學(xué)模型,定量評估這兩項隔離措施對疫情的影響.針對此模型,分析其動力學(xué)特征,給出基本再生數(shù)與有效再生數(shù)表達式.利用安徽省公開報道數(shù)據(jù),對模型進行數(shù)值模擬,估計模型參數(shù)與初值及其置信區(qū)間,對比有隔離措施與無隔離措施對疫情傳播的影響.通過參數(shù)對基本再生數(shù)、有效再生數(shù)的敏感性分析,定量評估控制措施的有效性,討論隔離措施在疫情下的防控效果.
根據(jù)新型冠狀病毒在人群中的傳播發(fā)展規(guī)律,基于中國當(dāng)前防控措施及傳染病動力學(xué)研究[12-18],建立新型冠狀病毒傳播與控制動力學(xué)數(shù)學(xué)模型.
基于以上假設(shè),論文繪制了以下傳輸過程示意圖(如圖1所示),用來描述新型冠狀病毒在人群中的傳播過程,其中箭頭表示個體在倉室之間的移動.
圖1 COVID-19傳輸過程示意圖
基于新冠肺炎疾病傳播過程示意圖,建立了傳染病動力學(xué)模型,見式(1).
(1)
其中:α,β,γ,δ,μ>0.
令N=S1(0)+S2(0)+I1(0)+I2(0)+H(0)+R(0),由模型(1),易得若S1(0),S2(0),I1(0),I2(0),H(0),R(0)≥0,則系統(tǒng)(1)的正不變集為D={(S1,S2,I1,I2,H,R):0≤S1,S2,I1,I2,H,R≤N}.
1.2.1 極限集
證明基于系統(tǒng)(1)得到下列公式
其中:S1(t)+S2(t)=N-R*.
計算得
1.2.2 基本再生數(shù)與有效再生數(shù)
隨著新冠疫情的控制,需要利用有效再生數(shù)來刻畫在疾病傳播過程中每個時刻一個染病者在其病程內(nèi)平均傳播的患者數(shù).有效再生數(shù)是病毒傳播是否能夠維持的重要指標(biāo),它不僅可以反映外部干預(yù)措施的有效性和判斷傳染病疫情的走勢,也可作為傳染病風(fēng)險管理政策的有力參考.
得到
1.2.3 局部穩(wěn)定性
(2)
解得它的特征值為
(i)P*總有一個1維中心流形;
推論令P*∈P0,對于系統(tǒng)(2),當(dāng)R0<1時,P*總有1維中心流形和4維穩(wěn)定的局部流形.
若沒有隔離政策,取α=0,μ=0,q=0,則建立無隔離項的傳染病模型為
(3)
數(shù)據(jù)說明:論文以安徽省累計病例數(shù)據(jù)作為分析對象,分析隔離措施的實施對疫情控制的影響.在疫情早期階段,武漢“封城”政策前的人員外流對全國疫情的擴散具有較大影響.2020年1月23日武漢封城,2020年4月8日,武漢市解除離漢離鄂通道管控措施,有序恢復(fù)對外交通.論文選擇2020 年1月30日至2020年4月8日為研究時間區(qū)間,不考慮人員流動且總?cè)丝跒槌?shù).
基于安徽省累計確診病例數(shù),利用MCMC(Markov chain Monte Carlo)方法,對模型(1)進行初值與參數(shù)估計,并給出其95%的置信區(qū)間.初值與參數(shù)的數(shù)據(jù)說明如表1所示.
表1 初值與參數(shù)說明
圖2 模型(1)與累計確診病例數(shù)的擬合曲線
圖3為參數(shù)對基本再生數(shù)的影響,驗證了基本再生數(shù)R0與傳染率系數(shù)β正相關(guān),傳染率系數(shù)β越大,基本再生數(shù)R0越大.基本再生數(shù)R0與染病者的隔離速率系數(shù)q(或確診速率系數(shù)γ)負(fù)相關(guān),隔離速率系數(shù)q(或確診速率系數(shù)γ)越大,基本再生數(shù)R0越小,說明了加強密切跟蹤隔離力度,即增加染病者的隔離速率系數(shù)q,能夠有效降低基本再生數(shù)R0.
圖3 參數(shù)對基本再生數(shù)的影響
圖4 有效再生數(shù)的時間序列圖
通過對基本再生數(shù)與有效再生數(shù)的分析,加強密切跟蹤隔離力度,即增加染病者的隔離速率系數(shù),能夠有效降低基本再生數(shù);加強居家隔離力度,即增加易感者的隔離速率系數(shù)與減少易感者的隔離解除速率系數(shù),有助于降低有效再生數(shù)極限范圍的上限.說明隔離措施的實施確實能夠有效控制疫情傳播規(guī)模.與此同時,當(dāng)身體異常如高溫、咳嗽等癥狀及時前往醫(yī)院治療,縮短確診時間,同樣可以減少基本再生數(shù),對疫情防控起著積極作用.模型沒有考慮人口流動對疫情傳播的影響,特別是武漢解封之后的人口流動導(dǎo)致人口的流入流出以及國外的輸入性病例對各個地區(qū)疫情的影響.在論文研究基礎(chǔ)上,下一步作者將分析各地區(qū)的人口流動與輸入性病例對新冠肺炎流行性傳染病的影響.