楊 春，云 潔，袁佳麗，杜 靜

(1.成都中醫(yī)藥大學護理學院，四川 成都 610000；2.四川中醫(yī)藥高等?？茖W校護理學院，四川 綿陽 621000；3.成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院護理部，四川 成都 610000)

職業(yè)認同指個體對所從事職業(yè)的肯定性評價,是職業(yè)發(fā)展的內在激勵因素[1]。護士職業(yè)認同是指護士對護理工作的目標、社會價值等方面的肯定,以及決定自己積極行為傾向的心理狀態(tài)[2]，會影響護士工作積極性、健康服務質量[3]及護理隊伍穩(wěn)定。心理資本是指個體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài),包含自我效能、韌性、樂觀、希望4個部分[4-5]。它是一種可開發(fā)心理資源，促進大學生自我發(fā)展，幫助其有效應對各種壓力與挑戰(zhàn)，受到的關注和重視日益增多。研究表明，心理資本水平越高，職業(yè)認知越深入，職業(yè)認同感則越強[6]。已有研究顯示，研究對象主要為臨床護士，且無針對高專院校普專護生的研究。本研究旨在了解高等?？圃盒Ｆ胀▽？?普專)護生職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素，探討積極心理資本與職業(yè)認同的相關性，為進一步完善其普專護生職業(yè)認同的培養(yǎng)方案提供參考。

1 對象與方法

1.1研究對象 選取2021年5月四川某高等?？茖W校普專一、二、三年級護生作為研究對象。納入標準：(1)全日制普專護生；(2)自愿參與本次調查。排除標準：(1)存在心理問題；(2)休學或請假不在校。剔除標準：規(guī)律作答者。

1.2方法

1.2.1調查問卷

1.2.1.1一般情況問卷 研究者在參考相關研究基礎上，自行編制，包括性別、民族、生源地、年級、選擇護理專業(yè)原因等基本信息。

1.2.1.2積極心理資本問卷(PPQ) 該問卷由我國心理學者張闊等[7]于2010年在國外心理資本測評量表PCQ-24的基礎上編制而成。含自我效能、韌性、希望、樂觀4個維度，共計26個條目，采用Likert7 級評分法，第8、10、12、14、25題為反向計分。在本研究中該量表內部一致性系數(shù)為0.90。

1.2.1.3護生職業(yè)認同問卷(PIQNS) 該問卷由郝玉芳[8]編制，含職業(yè)自我概念、留職獲益與離職風險、社會比較與自我反思、職業(yè)選擇的自主性和社會說服5個維度，共計17個條目，采用 Likert 5 級評分法，第12題為反向計分。在本研究中該量表Cronbach′s α系數(shù)為0.92。

1.2.2調查方法 使用“問卷星”平臺進行調查。編寫統(tǒng)一指導語，清晰說明調查目的及填寫注意事項，表明遵循匿名且自愿填寫原則，連同問卷鏈接，交由輔導員教師一并發(fā)送到班級QQ群，統(tǒng)一組織學生填寫。學生完成問卷后直接提交“問卷星”平臺。

2 結 果

2.1一般資料情況 本次調查共收回有效問卷767份。男73名，女694名；漢族694名，少數(shù)民族73名；農村595名，城鎮(zhèn)172名；大一229名，大二309名，大三229名。見表1。

表1 一般資料情況(n=767)

2.2普專護生職業(yè)認同及積極心理資本現(xiàn)狀 護生職業(yè)認同總體均分為(3.33±0.56)分，積極心理資本總體均分為(4.42±0.66)分。見表2。

表2 普專護生PIQNS及PPQ得分(n=767)

2.3普專護生職業(yè)認同的單因素分析 結果顯示，不同家庭經濟狀況、選擇護理專業(yè)的原因、對護理專業(yè)的喜歡程度、畢業(yè)后就業(yè)打算、普專護生的PIQNS 得分比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；其他人口學特征比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表3。

表3 不同特征普專護生 PIQNS 得分比較分)

2.4普專護生職業(yè)認同與積極心理資本相關性分析 普專護生職業(yè)認同與積極心理資本呈正相關(r=0.537，P<0.01)。見表4。

表4 普專護生職業(yè)認同與積極心理資本相關性分析(n=767，r)

2.5普專護生職業(yè)認同影響因素的多元線性回歸分析 以職業(yè)認同為因變量，選擇護理專業(yè)原因、對護理專業(yè)喜愛程度、畢業(yè)就業(yè)意向及積極心理資本各維度為自變量，進行多元線性回歸分析。將家庭經濟狀況一起納入做多元線性回歸分析時，發(fā)現(xiàn)存在共線性，因而最終未將其作為自變量納入分析。見表5。

表5 普專護生職業(yè)認同影響因素的多元線性回歸分析

3 討 論

3.1普專護生職業(yè)認同與積極心理資本現(xiàn)狀 本次調查結果顯示，高專院校護生職業(yè)認同亦為中等略偏上水平[(3.33±0.56)分]，留置獲益與離職風險為5個維度中得分最低項。與學者曹楠[9]、劉寧寧等[10]的調查結果基本一致?？赡芤驗閷W校開展了相關教育，同時信息獲取量及渠道增多，使得護生認識到，一方面護理在健康服務中具有重要作用，在就業(yè)和待遇上具有相對優(yōu)勢，但另一方面護理工作繁瑣且辛苦。護理職業(yè)劣勢客觀存在，且較難改變，保持積極心理正向面對，在此顯得尤為重要。留置獲益與離職風險維度得分低，可能因為護生缺乏臨床工作經驗，缺乏切身體會。普專護生積極心理資本為中等略偏上水平[(4.42±0.66)分]。與國內學者高雅琴等[6]、曹楠[9]研究結果相比略低。4個維度得分略有差異，分別為自我效能(4.22±0.81)分、韌性(4.18±0.69)分、希望(4.68±0.83)分、樂觀(4.67±0.93)分，后2個維度略高。希望和樂觀維度得分相對較高，可能與當今社會人們對健康的巨大需求與護理在守護健康中重要作用息息相關，促使學生較為看好護理，愿意朝著做一個合格的護理人的目標努力。自我效能和韌性維度得分相對較低，可能與未能進入更高層次的大學及挫折經歷較少有關?？梢姼呗氃盒Ｆ諏Ｗo生積極心理資本發(fā)展存在較大的提升空間，教育者應該注意到這一現(xiàn)實，分析相關影響因素，開展有針對性的心理學課程或活動以促進其發(fā)展。

3.2普專護生職業(yè)認同與積極心理資本的相關性 研究結果顯示，護生積極心理資本及各維度與職業(yè)認同及各維度間均呈正相關(P<0.01)，積極心理資本與職業(yè)認同相關程度為中等(r=0.537，P<0.01)。表明積極心理資本可正向預測職業(yè)認同傾向。與已有研究高雅琴等[6]、曹楠[9]、WOO等[11]、萬婭姣等[12]結果相比，均顯示二者間存在正相關，但相關程度上略有差異。積極心理資本具備正向影響力，其水平越高越能更好地作用于促進職業(yè)認同水平的發(fā)展。本研究進一步證實了二者相關性，給教育者在護生職業(yè)認同培養(yǎng)方面帶來了啟發(fā)，提供了新的思路，即有必要加強護生積極心理資本建設，比如，可組織一些類似團建的活動，讓護生在參與活動中，加強迎接挑戰(zhàn)的信心，強化想盡一切辦法去實現(xiàn)目標的思維，培養(yǎng)積極歸因的心理，從而為職業(yè)認同做好心理層面的鋪墊。

3.3護生職業(yè)認同的影響因素 差異性比較結果顯示，不同性別、民族、生源地、是否獨生子女、年級、是否有親人或親戚從事護理、是否關注護理人員抗疫事跡的普專護生PIQNS得分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。家庭經濟狀況、選擇護理專業(yè)的原因、對護理專業(yè)的喜歡程度、畢業(yè)后就業(yè)打算普專護生PIQNS 得分比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，家庭經濟富裕、不喜歡護理專業(yè)、調劑、畢業(yè)后打算為其他的項目得分相對較低。結果與學者高麗燕等[13]、張靜等[14]研究結果基本一致，與王慧敏等[15]有差異。其原因可考慮是，當今護理專業(yè)自身取得了長足發(fā)展，其在人民健康服務中的重要作用日益凸顯，社會認可度有所提升，因此受到部分喜歡護理、主動選擇護理、愿意從事護理且家庭經濟一般學生的親睞。建議在招生錄取時，盡量先錄取第一志愿的考生，且進行護理專業(yè)職業(yè)認同引導教育時，重點關注職業(yè)認可度較低的群體，有針對性地給予有效措施。各年級差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，說明學校在職業(yè)認同教育上未取得顯著效果。多元線性回歸結果顯示，選擇護理專業(yè)的原因、對護理專業(yè)的喜歡程度、畢業(yè)后就業(yè)打算及積極心理資本4個維度(自我效能、韌性、希望、樂觀)可共同解釋職業(yè)認同變化的50.80%(F=64.835，P<0.001);排除了選擇護理專業(yè)的原因、對護理專業(yè)的喜歡程度及畢業(yè)后就業(yè)打算的混雜干擾后，自我效能、希望、樂觀可以顯著正向影響職業(yè)認同，韌性不能顯著影響職業(yè)認同(P=0.131)。與學者高雅琴等[6]、沈曉梅等[16]研究結果一致，曹楠[9]研究顯示僅自我效能與樂觀是職業(yè)認同影響因素。積極心理學會影響職業(yè)認同，可能是因為心理狀態(tài)會從不同程度影響個體對周圍環(huán)境的感知，進而影響個體行為特征[17]。本研究探索了職業(yè)認同部分影響因素，進一步證實了積極心理資本是其重要影響因素，但這些因素僅共同解釋了職業(yè)認同變異的50.80%，需開展進一步的研究，探索其影響因素。

綜上所述，高專院校普專護生的職業(yè)認同感與積極心理資本水平需進一步提高，二者呈正相關，積極心理資本是職業(yè)認同重要影響因素，可以采取促進護生積極心理資本的有效措施，提升學生的自我效能、希望和樂觀水平，從而使職業(yè)認同水平進一步提高，以穩(wěn)定護理隊伍，減少離職率。本研究屬于大樣本研究，結果可靠，但調查對象僅為一所高專院校普專護生，建議可開展更大范圍的多中心研究。