牛犇（天津市河西區(qū)疾控中心,天津 300211）

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，民眾的生活水平與質(zhì)量大幅度提升，人們對于健康也有了更高的要求，而想要從根本上提高健康管理的質(zhì)量，最重要的任務(wù)之一是加強(qiáng)民眾對傳染病知識的了解，提升其防范意識，積極參與疫苗接種等疾病預(yù)防活動[1]。面對這一新時(shí)代背景，疾控中心必須要找出當(dāng)前防疫管理工作當(dāng)中存在的各類問題，并采取針對性的解決措施，強(qiáng)化傳染病的科學(xué)防治程序，高度重視疫苗接種與傳染病防治知識宣傳，全面提升民眾的傳染病疫苗接種意識與疾病防范意識，最大程度地降低各類傳染疾病的發(fā)生與傳染風(fēng)險(xiǎn)[2-3]?；诖?，本文研究了疾控中心傳染病防治管理中存在的問題，并提出了對應(yīng)的解決方式，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 選取1132名2019年1月-12月期間我疾控中心未強(qiáng)化傳染病防治管理前的管轄區(qū)內(nèi)居民，將作其為對照組，另取2020年1月-12月期間，我疾控中心強(qiáng)化傳染病防治管理后的管轄區(qū)內(nèi)居民1132名，將其作為研究組。對照組：男613名，女519名；年齡：18-75歲，年齡均值（42.15±3.47）歲；研究組：男620名，女512名；年齡：19-74歲，年齡均值（42.24±3.35）歲；兩組年齡、性別等相關(guān)資料比較，差異不顯著（P＞0.05），可以對比。

入組標(biāo)準(zhǔn)：所有居民均自愿參與研究，且在入組前無任何傳染性疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎等重要器官嚴(yán)重病變者；合并重度感染者；精神障礙或認(rèn)知異常，無法正常進(jìn)行溝通或交流者。

1.2 方法 回顧分析2019年1月-12月期間，我疾控中心傳染病防治管理存在的問題，總結(jié)如下：①防治程序不規(guī)范。我國的防治工作主要以自愿方式為主，目的是提高民眾的防治密度，但大多數(shù)的民眾卻認(rèn)為防治工作意義不大，認(rèn)為自己不會感染傳染病，從而忽略防治操作，而我國的相關(guān)法律法規(guī)，在防治方面未能全面覆蓋落實(shí)，許多部門則未遵循防治要求，導(dǎo)致防治程序不完整或不規(guī)范。②管理存在缺陷。目前，我國傳染病防治在管理機(jī)制方面還處于初期，部分管理單位防治實(shí)施中，常出現(xiàn)責(zé)任、分工不明確的問題，某些環(huán)節(jié)存在交叉管理，導(dǎo)致在發(fā)生問題時(shí)，單位之間互相推卸責(zé)任。此外，執(zhí)法人員工作時(shí)，未構(gòu)建完善的傳染病防治知識體系，玩忽職守的行為時(shí)有發(fā)生，大大降低了傳染病防治管理效果。③人力資源缺乏。我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)前還處在發(fā)展階段，人力資源相對缺乏，尤其是在傳染病預(yù)防管理體系當(dāng)中，專業(yè)的工作人員、醫(yī)療相關(guān)人員以及醫(yī)藥專業(yè)人員都非常缺乏，大幅度增加了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度，導(dǎo)致工作效率下降。

針對以上問題，我中心采取如下解決方式，并于2020年1月全面落實(shí)：①明確防治管理的策略性。在傳染病防治管理工作中，要求相關(guān)單位必須充分意識到各類傳染病的傳染情況，以便在傳染病發(fā)生時(shí)，更快實(shí)施應(yīng)急措施，確保各項(xiàng)防治工作的順利開展。上下級部門間加強(qiáng)聯(lián)通，確保上級部門，在給下級部門傳達(dá)政策時(shí)統(tǒng)一規(guī)劃，確保各項(xiàng)制度的全面落實(shí)。②加強(qiáng)民眾的傳染病防治宣傳。傳染病防治管理中，有關(guān)單位必須加大力度向民眾宣傳傳染病相關(guān)的防治知識，尤其是政府機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該達(dá)成聯(lián)合管理，借助于網(wǎng)絡(luò)、移動通信等現(xiàn)代化方式，大范圍宣傳與普及傳染病防治知識，使民眾了解傳染病與相關(guān)的防治對策，強(qiáng)化傳染病防治需求與教育力度，讓人們在日常生活中就可以認(rèn)識到傳染病對自身的危害，提升民眾的傳染病預(yù)防意識。③強(qiáng)化定期體檢與不定期抽檢。疾控中心應(yīng)該在日常工作中對不同傳染病的高發(fā)時(shí)節(jié)進(jìn)行明確，依據(jù)傳染病的特性，開展社區(qū)或者單位的無償定期體檢，借助體溫免費(fèi)檢測、派發(fā)口罩或其相關(guān)醫(yī)療防護(hù)用品等方式增強(qiáng)民眾的自我保護(hù)意識，這樣不僅可以降低傳染病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還能有效阻斷傳染病傳播的途徑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日常工作中，要加強(qiáng)自身傳染病防護(hù)意識，在和患者接觸時(shí)，做好自身防護(hù)工作，并強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部的傳染病防控管理，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的傳染病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。④構(gòu)建完善的監(jiān)測監(jiān)管體系。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常工作中，應(yīng)對傳染病傳播規(guī)律進(jìn)行高度關(guān)注，及時(shí)收集傳染病疫情及患者發(fā)病之后的相關(guān)資料，并將疾病相關(guān)的研究進(jìn)展或治療成果告知民眾，消除民眾的恐懼心理，在傳染病高發(fā)季節(jié)，更應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測與監(jiān)管力度，以對傳染病的發(fā)生進(jìn)行有效控制。⑤全面落實(shí)國家免疫工作。提高民眾的疫苗接種率，嚴(yán)格落實(shí)國家相關(guān)制度，嚴(yán)格監(jiān)管疫苗接種后的異常反應(yīng)發(fā)生情況，以確保疫苗接種安全、順利地開展，提升民眾的疫苗接種率。

1.3 指標(biāo)觀察 采用我疾控中心自制的傳染病防治知識知曉度問卷，對兩組居民的傳染病防治知識知曉情況進(jìn)行調(diào)查，共分為3個(gè)等級，即完全知曉、基本知曉以及不知曉。（完全知曉+基本知曉）/總?cè)藬?shù)×100%=總知曉率。

對比兩組居民的傳染病發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理 研究相關(guān)數(shù)據(jù)均以SPSS22.0軟件處理，計(jì)量數(shù)據(jù)全部以(±s)表示，組間差異行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均采用[n(%)]表示，組間差異采用χ2開展檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組居民的傳染病防治相關(guān)知識知曉率比較 調(diào)查結(jié)果顯示，研究組的知曉率相較于對照組明顯更高，P＜0.05。具體見表1。

表1 兩組居民傳染病防治相關(guān)知識知曉率對比[n(%)]

2.2 兩組居民的傳染病發(fā)生情況比較 調(diào)查結(jié)果顯示，研究組中，1例發(fā)生消化道傳染性疾病，1例發(fā)生呼吸道傳染性疾病，3例發(fā)生乙型肝炎；對照組中，4例發(fā)生消化道傳染性疾病，7例發(fā)生呼吸道傳染性疾病，4例發(fā)生乙型肝炎，研究組傳染病發(fā)生率0.44%，較對照組的1.33%明顯更低，P＜0.05。

3 討論

我國是一個(gè)人口大國，人口數(shù)量密集，流動性非常大，這在一定程度上增加了傳染病防控管理的難度。雖然近幾年疾控中心管理取得到了一定成效，但仍存在著諸多的問題。而疾病預(yù)防控制中心的管理質(zhì)量與人們的身體健康及生命安全又有著直接的關(guān)系，是國家進(jìn)行傳染病預(yù)防與控制至關(guān)重要的部門，一旦其管理出現(xiàn)問題，且得不到及時(shí)解決，將直接危害到人民的生命健康，因此，對目前疾控中心傳染病防治管理中存在的問題要進(jìn)行全面分析，并采取針對性的解決措施具有重要意義[4-6]。

從本研究調(diào)查中可以知道，我疾控中心在傳染病防治管理中存在的問題還比較多，其中主要的問題是人力資源缺乏、傳染病防治程序不規(guī)范以及管理本身存在缺陷等，這些問題均在很大程度上降低了傳染病防治的效果，因此，需要相關(guān)部門強(qiáng)化傳染病監(jiān)測監(jiān)管體系的建設(shè)，加大力度向民眾宣傳和普及傳染疾病防治的相關(guān)知識，充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、移動通信等方式，讓民眾可以從多個(gè)渠道全面了解疾病防治知識，提升民眾的傳染防治意識與疫苗接種意識[7-8]。通過對傳染病防治管理進(jìn)行合理規(guī)劃，為民眾提供免費(fèi)的傳染病檢查服務(wù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病、治療疾病，防控人員須全面了解傳染病具體的規(guī)律與傳播途徑，以便在疾病發(fā)生時(shí)，準(zhǔn)確快速地采取防治手段，全面提升其傳染病防治與危機(jī)意識，最大程度地降低傳染病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[9]。本次研究也顯示，研究組的知曉率相較于對照組明顯更高，P＜0.05，且研究組傳染病發(fā)生率較對照組明顯更低，P＜0.05，表明疾控中心強(qiáng)化傳染病防治管理后，不僅提升了居民的疾病知識知曉率，更降低了傳染病發(fā)生率。

綜上所述，針對疾控中心傳染病防治管理中存在的問題，采取針對性的解決方式可有效提高民眾的傳染病防治知曉率，減少傳染病的發(fā)生。