邱建紅（浙江省麗水市蓮都區(qū)疾病預(yù)防控制中心,浙江 麗水 323000）

目前老年人的健康和生活質(zhì)量正受到社會越來越多的關(guān)注[1]。近年來，我國人口學(xué)特征逐漸發(fā)生改變，老年人口比例上升，加之曾經(jīng)實行獨生子女政策，導(dǎo)致空巢老人比例增高[2]。這部分空巢老人的生活質(zhì)量和健康狀況與非空巢老年人相比可能存在差異[3-4]。隨著我區(qū)人口老齡化加快，老年人健康管理已成為突出問題，為了解老年朋友的健康狀況以及相關(guān)健康知識、態(tài)度和行為，由麗水市蓮都區(qū)疾病預(yù)防控制中心組織在雅溪鎮(zhèn)、老竹鎮(zhèn)、峰源鄉(xiāng)和巖泉街道雙黃4個點開展老年人健康狀況調(diào)查，通過調(diào)查獲得的結(jié)果可為今后開展老年健康狀況的預(yù)防控制工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2020年蓮都區(qū)疾病預(yù)防控制中心在雅溪鎮(zhèn)、老竹鎮(zhèn)、峰源鄉(xiāng)和巖泉街道雙黃4個點開展老年人健康狀況調(diào)查。調(diào)查對象標(biāo)準(zhǔn)：①年齡大于60周歲；②戶籍所在地為雅溪鎮(zhèn)、老竹鎮(zhèn)、峰源鄉(xiāng)和巖泉街道；③上述4個社區(qū)常住老年人；④能夠正常交流，無視聽障礙；⑤自愿接受問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 應(yīng)用我中心自制的社區(qū)老年人健康狀況調(diào)查表對轄區(qū)內(nèi)老年人進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別、身高、體重、血壓、血脂、空腹血糖和體重指數(shù)等信息。同時對接受調(diào)查的老年人群隨訪12個月，觀察記錄隨訪期間發(fā)生心腦血管疾病的情況并記錄發(fā)生時間。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)調(diào)查表設(shè)置的指標(biāo)，觀察記錄和測量被調(diào)查者的空巢情況、年齡、性別、身高、體重、血壓、血脂、空腹血糖和體重指數(shù)等；SDS評分比較；隨訪觀察12個月，記錄其發(fā)生心腦血管疾病風(fēng)險。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用STATA12.0軟件完成統(tǒng)計，身高、血糖、血脂等計量數(shù)據(jù)采用±s表示，組間比較采用t檢驗，性別比例采用百分?jǐn)?shù)表示，以χ2檢驗，心腦血管風(fēng)險采用風(fēng)險比例模型logrank檢驗，雙側(cè)P＜0.05表示差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 空巢率 共調(diào)查了317例蓮都區(qū)社區(qū)60歲以上老年人，其中空巢老年人120例，空巢率為37.85%。

2.2 兩組人口學(xué)特征比較 空巢組與對照組老年人年齡、性別比例、身高、體重和體質(zhì)量數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 空巢組和對照組老年人人口學(xué)特征比較

2.3 血壓、血糖、血脂比較 空巢組社區(qū)老年人血壓、血糖和甘油三酯較對照組輕度升高，但無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。見表2。

表2 空巢組與對照組社區(qū)老年人血壓、血糖和血脂比較

2.4 SDS評分比較 空巢組老人SDS評分為（2.88±0.74）分，顯著高于對照組的（2.37±0.66）分，空巢組顯著高于對照組且有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見圖1。

圖1 空巢組和對照組SDS評分變化

2.5 心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險 隨訪12個月，空巢組和對照組發(fā)生心腦血管疾病分別為24例（20.0%）和17例（8.6%），空巢組發(fā)生心腦血管疾病風(fēng)險顯著高于對照組（HR=2.25，95%CI∶1.21-4.22），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見圖2。

圖2 空巢組和對照組隨訪期間心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險曲線

3 討論

空巢老人一般指子女離家后的中老年人[5]，這些老年人通常獨自生活或只與配偶生活在一起。中國許多家庭只有一個孩子，因為政府在過去30年中實施了獨生子女政策；因此，當(dāng)孩子離開家時（由于工作、學(xué)習(xí)、婚姻等原因），他/她年邁的父母則成為空巢老人。根據(jù)《中國老齡化縱向社會調(diào)查》，2016年空巢老人占中國老年人口的47.5%，預(yù)計到2030年將達(dá)到90%[6]。因此，大多數(shù)老年人將在幾年內(nèi)成為空巢老人。

空巢老人缺乏情感慰藉、人際關(guān)系和日常護(hù)理，他們往往會遭受孤獨、抑郁、焦慮和悲觀等心理問題，這就是所謂的“空巢綜合征”[7]。因此，空巢老人的健康風(fēng)險可能高于非空巢老人。事實上，之前的研究表明，空巢老人的生活質(zhì)量[6]比非空巢老人差，精神和身體健康也比非空巢老人差[8]。這一弱勢群體的健康已成為社會關(guān)注的一個重要問題。

隨著我國人口的快速老齡化，空巢家庭將在我國家庭數(shù)量中占據(jù)主要比例。因此，空巢老人的健康問題是政府和社會不容忽視的重大問題。在本研究中，筆者比較非空巢老年人和獨居的空巢老年人的健康狀況及心腦血管發(fā)生風(fēng)險。希望本文的研究結(jié)果能引起社會對空巢老人和非空巢老人健康的關(guān)注，從而提高他們的生活質(zhì)量。本研究共調(diào)查了317例蓮都區(qū)社區(qū)60歲以上老年人，其中空巢老年人120例，空巢率為37.85%。空巢組與對照組老年人年齡、性別比例、身高、體重和體質(zhì)量數(shù)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；空巢組社區(qū)老年人血壓、血糖和甘油三酯較對照組輕度升高，但無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；空巢組的SDS評分顯著高于對照組（P＜0.05）；隨訪12個月，空巢組和對照組發(fā)生心腦血管疾病人數(shù)分別為24例（20.0%）和17例（8.6%），空巢組老人發(fā)生心腦血管疾病風(fēng)險顯著高于對照組（HR=2.25，95%CI∶1.21-4.22），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

筆者認(rèn)為2020年麗水市蓮都區(qū)社區(qū)空巢老年人比例較高，其發(fā)生心腦血管疾病風(fēng)險增加。因此，社會和相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對該社區(qū)空巢老人的關(guān)心和幫助，有條件的情況下設(shè)置一對一幫扶政策，及時關(guān)注空巢老人的健康狀況，降低其心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險[9]。