蔡霞

金昌市第一人民醫(yī)院，甘肅 金昌 737100

隨著中國現(xiàn)代醫(yī)學快速發(fā)展，醫(yī)學護理觀念逐漸發(fā)生改變［1］。目前，根據(jù)患者病情不同，需要進行相應的手術治療，但由于部分患者不完全了解手術治療，導致患者普遍存在焦慮、抑郁和恐懼等負性情緒，從而直接影響患者的治療和預后［2］。因此，探索科學有效的手術室護理方案成為臨床實踐的關鍵內(nèi)容［3］。本研究將對我院80 例接受手術治療的患者進行分析，并深入探究術前訪視在手術室護理工作過程中應用效果，旨在為臨床實踐活動提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集我院2018 年2 月至2020 年3 月接受手術治療的80 例患者，按隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，各40 例。觀察組女性21 例，男性19 例；年齡21～75 歲，平均（47.56±2.18）歲；病程2～23 月，平均（11.25±1.32）月；手術方式：骨科手術16 例，普外科手術11 例，婦科手術13 例。對照組女性20 例，男性20 例；年齡20～77 歲，平均（48.12±2.14）歲；病程1～25月，平均（12.87±1.29）月；手術方式：骨科手術12 例，普外科手術13 例，婦科手術15 例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：所有患者均符合手術適應證；本研究經(jīng)院倫理委員會批準；患者及家屬簽署相關知情同意書。排除標準：溝通障礙、語言障礙、精神障礙；臨床資料不完整，依從性低。

1.2 方法對照組給予常規(guī)護理，包括詢問病情、疾病觀察、疾病宣傳等。觀察組患者在此基礎上采取術前訪視。①首先，醫(yī)護工作人員需要在手術之前對患者疾病發(fā)展情況、病程以及病歷信息進行分析總結，并全面了解其當前生命體征、體重、病史、手術史、用藥史以及各項檢查結果等。同時，醫(yī)護人員需要詢問患者是否有藥物過敏史，并向患者詳細介紹手術治療方案的相關知識，告知術前訪視的相關內(nèi)容和主要目的，讓患者了解手術對自身疾病的重要性，在一定程度上提高患者的安全感和合作意識。②術前醫(yī)護人員需要密切觀患者生命體征、精神狀態(tài)、壓瘡、體力活動和飲食等情況并進行總結，告知其晚上8 點后不飲食，明確其在手術期間的注意事項，通過這種方式在保證手術治療的安全性和有效性的同時，醫(yī)護人員需要結合患者的認知水平來詳細解釋麻醉、手術設施、手術室環(huán)境以及手術過程中可能出現(xiàn)的不良反應和相應的解決方案，使患者對手術產(chǎn)生新的認識，并能保持樂觀的態(tài)度積極配合醫(yī)護人員實施手術，從而保證手術的順利進行。③醫(yī)護人員需要輔助患者做好術前各項檢查工作，并密切觀察患者生命體征，若患者存在嚴重不良反應，醫(yī)護人員需要立即告知主治醫(yī)生，并給予其正確的解決措施。同時，醫(yī)護人員需要掌握患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的情緒變化給予相應的心理疏導，以減輕患者的壓力、恐懼等負面情緒。此外，醫(yī)護人員需要耐心傾聽患者內(nèi)心的想法，正確解答患者對手術治療的疑惑和問題，讓患者對疾病有新的認識。還可以通過列舉成功的病例，讓患者意識到手術治療的重要性，積極配合醫(yī)護人員進行相關護理措施，讓患者對疾病保持良好心態(tài)，進一步增強對抗疾病的信心和臨床治療的依從性。④醫(yī)護人員術前需要配合醫(yī)生對患者疾病發(fā)展情況、手術方案以及計劃進行分析討論，并結合手術具體方案為患者制定系統(tǒng)化、全面化護理干預措施，共同擬定對患者的實施護理方案，其中主要包括術前器械準備、心理健康指導、術前協(xié)助護理等，充分滿足不同患者個性化需求。同時，醫(yī)護人員需要指導患者保持良好的手術體位，準備好術前手術器械，以保證手術治療的安全性、有序性。

表1 兩組患者一般資料比較（例）

1.3 觀察指標不良情緒評分：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后焦慮以及抑郁不良情緒進行評價，分數(shù)越高表示患者焦慮及抑郁程度越嚴重［4］。護理滿意度：采用自制問卷調(diào)查患者對護理的滿意度，結果滿意度為非常滿意、基本滿意和不滿意，總滿意率=（非常滿意病例+基本滿意病例）/總病例×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析選用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，不良情緒評分表示為（±s），采用t 檢驗，護理滿意度采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理前后不良情緒評分對照組患者護理后焦慮、抑郁不良情緒評分明顯高于觀察組（P<0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者護理前后不良情緒評分（分）

2.2 比較兩組患者護理滿意度對照組患者護理滿意率顯著低于觀察組（P<0.05）。見表3。

表3 對比兩組患者護理滿意度（例）

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療護理提出了更高的要求，人們也日益渴望舒適化醫(yī)療。與藥物或其他治療方式進行相比，手術治療易對患者機體或其他器官造成一定程度的損傷，使患者普遍存在焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，而這種情況將直接影響患者手術治療效果以及預后情況［5］。同時，相關問題研究分析報告數(shù)據(jù)顯示，手術治療將會給患者及家屬帶來一定的心理壓力，這種壓力又被稱為應激反應，主要是機體在外界刺激作用下為適應周圍環(huán)境而產(chǎn)生的，當患者應激狀態(tài)超過其適應能力范圍時，將對患者生理、心理等各方面產(chǎn)生嚴重影響［6］?；颊叩膽し磻饕从趯ξ粗中g的恐懼，部分患者對疾病缺乏正確的認識，造成心理負擔增加，對麻醉和手術效果有一定影響。除此之外，不良心理狀態(tài)將使患者神經(jīng)功能紊亂，降低其內(nèi)分泌以及自身免疫系統(tǒng)管理功能，嚴重者將出現(xiàn)心率增快，血壓升高，呼吸急促等癥狀，在一定程度上阻礙手術治療方案的順利實施，因此需要加強對患者手術室護理至關重要。

研究表明，術前訪視對改善患者不良的心理狀態(tài)，保證手術治療的順利進行具有重要作用［8］。術前訪視是對常規(guī)手術室護理工作模式的延伸和發(fā)展，也是一種綜合性護理模式，不僅可以縮短護患之間的距離，有助于提升護理滿意度，對實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化護理服務具有非常重要的作用。術前訪視在應用過程中明顯要求醫(yī)護人員了解患者的病情、心理狀態(tài)及病歷信息，并結合實際情況提供相應的護理措施，協(xié)助做好術前準備工作，并為患者進一步規(guī)劃出合理、安全、科學的護理方案，為手術順利進行創(chuàng)造有利條件，從而達到良好的手術治療效果［9］。同時，在護理過程中，要求醫(yī)護人員積極與患者溝通，以面對面的形式向患者充分說明手術治療的具體方案及相關注意事項，幫助患者清楚認識手術治療的重要性，從而有效改善患者的陌生、恐懼等負面情緒，進一步增強患者的依賴感和信任感。除此之外，要求醫(yī)護工作人員穩(wěn)定患者情緒，積極進行心理疏導，引導其保持積極樂觀的心態(tài)，并告知其手術、麻醉以及護理等相關內(nèi)容，增強患者對手術過程的了解，有效消除患者不良心理狀態(tài)，從而可以減少應激反應發(fā)生風險，進一步提升臨床護理效果［10］。本研究表明，觀察組患者在護理干預后的負性情緒改善效果和護理滿意度均優(yōu)于對照組。

綜上所述，術前訪視在手術室護理過程中發(fā)揮著重要作用，對改善患者不良心理狀態(tài)、提高護理滿意度具有積極作用，可在臨床實踐中廣泛應用和推廣。