楊秋杰

近3年來，本院急診科搶救了156例服毒患者，搶救措施之一就是及早徹底洗胃，但部分患者就診后拒絕洗胃，給搶救工作帶來一定困難，在洗胃過程中，為爭(zhēng)分奪秒搶救患者生命，我們根據(jù)患者心理狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理，取得患者信任，收到滿意效果。筆者深深感到心理護(hù)理對(duì)患者延續(xù)生命，恢復(fù)健康產(chǎn)生了藥物達(dá)不到的療效，在護(hù)理工作中起到關(guān)鍵作用。

1 服毒患者的心理狀態(tài)

一般服毒多因婚戀、家庭、升學(xué)、就業(yè)、輿論、習(xí)俗等，服毒患者無論何種原因自殺都有他的難言之隱，都不同程度的存在意志不堅(jiān)強(qiáng)，思想簡(jiǎn)單狹隘，感情脆弱、人際關(guān)系及社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力差等心理特征，青年人多為戀愛、婚姻不幸、家庭不和、高考落選，中年人多為自尊心受到嚴(yán)重傷害，病痛折磨及事業(yè)上的坎坷，老年人多為遭子女虐待，久病無人照顧及家庭關(guān)系難以處理，兒童多為誤服，服毒患者入院后一般有三種心理狀態(tài)，一是堅(jiān)決要死二是猶豫不決三是要求救命，第一種患者往往是生活中失去了信心，喪失了精神支柱或受到摧殘打擊后，認(rèn)為 只有死才能維護(hù)尊嚴(yán)，平衡心理，解決不堪忍受的痛苦生活。第二種人既想死又不愿意死。從統(tǒng)計(jì)的患者看有70%的患者只想斬?cái)嘧约旱耐纯?，脫離痛苦環(huán)境，并不想中斷自己的生命，但又無法脫離自己的處境，有的只想用服毒自殺嚇唬和威脅對(duì)方，使對(duì)方屈服和妥協(xié)。第三種情況那些誤服的兒童和服毒后又后悔的患者，往往要求救命，服藥后經(jīng)過內(nèi)心斗爭(zhēng)又對(duì)其行為感到后怕，以及在服藥后已由親人對(duì)其表示妥協(xié)或已成功勸導(dǎo)的患者，一般要求救治。

2 做好服毒患者的心理護(hù)理的體會(huì)

2.1 首先應(yīng)消除社會(huì)偏見，正確對(duì)待服毒自殺者。醫(yī)護(hù)人員要以滿腔熱情和高度的同情心接待患者，在諒解和寬容他的同時(shí)，在思想上給予幫助，增加患者生存的勇氣。醫(yī)護(hù)人員要舉止輕柔，迅速果斷，增強(qiáng)責(zé)任感。注意安慰患者，體諒患者的內(nèi)心世界，注意不要給患者不良的刺激，更不要隨口說出不負(fù)責(zé)任的話來再度傷害患者的自尊心，要以同情心及輕而柔的語(yǔ)言激起患者對(duì)生活的勇氣的信心。

2.2 妥善處理患者及家屬隨從人員的關(guān)系，消除一切不良因素。有些患者被送到急診室后，跟隨人員指責(zé)患者，有些家長(zhǎng)一到急診室就破口大罵，有的甚至動(dòng)手打患者，對(duì)這樣的情況，醫(yī)護(hù)人員要立即制止，安慰教育患者，積極配合治療。

2.3 喚起患者對(duì)親人的愛和責(zé)任感。要求親人施以更多的關(guān)心和愛護(hù)，以喚起服毒患者對(duì)親人的依戀和對(duì)生活的向往，重新樹立起堅(jiān)強(qiáng)的生活新年，讓他們懂得人生不能只為自己而活，更多的為親人著想，應(yīng)當(dāng)從親人那里獲取生活的力量和樂趣。

2.4 盡快掌握患者自殺的原因，掌握要害情況。今年來收治的服毒患者大多數(shù)是青年人，尤其青年女性居多。對(duì)青年人要疏導(dǎo)她們樹立正確的對(duì)待挫折、困難，擺脫悲觀厭世的消極情緒，懂得珍惜自己的生命和權(quán)利。學(xué)會(huì)自尊、自愛、自強(qiáng)，要盡快讓患者認(rèn)識(shí)到自殺是錯(cuò)誤的選擇，它不能解決任何問題，只能給家庭、親人帶來負(fù)擔(dān)和痛苦。

3 小結(jié)

服毒患者搶救是一項(xiàng)時(shí)間緊迫的技術(shù)工作，又是一項(xiàng)細(xì)致的思想工作。要積極熱情，行動(dòng)果斷。語(yǔ)言略練，迅速掌握患者服毒的原因和心理狀態(tài)，及時(shí)有效地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，正確處理好患者及家屬對(duì)搶救的關(guān)系，達(dá)到患者積極配合治療，改善愈后，既使服毒患者身體得到治療，又使心理得到安慰、精神得到鼓舞，行為得到正確引導(dǎo)，樹立起重新生活的目標(biāo)。