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        突發(fā)鼻竇炎,竟是種牙“惹的禍”

        2022-01-18 14:59:23
        家庭醫(yī)藥 2022年1期
        關(guān)鍵詞:竇內(nèi)牙源竇底

        不久前,門診來了一位20歲的姑娘,小姑娘是因為最近鼻子痛,有臭味,還總是流黃色的黏稠鼻涕才過來看病的。經(jīng)詢問病史,一月前小姑娘曾種植過一顆牙,隨后出現(xiàn)上述癥狀,經(jīng)鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查,最終我們確診她患了牙源性鼻竇炎。種牙怎么還連累了鼻子,甚至還必須得手術(shù)治療才可以?其實,臨床上這樣的患者不在少數(shù),究竟是什么原因,我們一起看看吧!

        是什么引發(fā)了牙源性鼻竇炎?牙源性鼻竇炎(OS)是繼發(fā)于鄰近上頜牙病或牙科及其他口腔手術(shù)造成的細菌感染性鼻竇炎。由于OS首先和主要以上頜竇為主,因此也被稱為“牙源性上頜竇炎”。

        引起牙源性上頜竇炎的因素很多,最常見的病因是牙根尖周圍疾病。其次是醫(yī)源性因素,包括拔牙、種植牙、竇底提升術(shù)、移植物移位,以及唇腭裂患者的正頜手術(shù)。還有,在上頜竇底提升術(shù)中上頜竇底黏膜破裂、人工骨溢入上頜竇內(nèi)形成異物導致鼻竇炎。

        這種鼻竇炎有何表現(xiàn)?牙源性鼻竇炎臨床主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、流臭味黏涕、上頜竇區(qū)周期性疼痛等,還有明確的上頜牙痛或牙病治療史,病源牙多為齲齒、殘根、牙齒縱裂、隱裂等,部分可見瘺管,嚴重者面頰部有腫脹、麻木、疼痛感,甚至有腭部膨隆,伴有牙齒松動等。

        如果做鼻竇CT,顯示存在牙源性病灶,包括牙根突入竇內(nèi)、根尖膿腫,根尖周圍炎,上頜竇底破壞、缺損,口腔-上頜竇瘺,牙科治療后異物、種植體突入竇內(nèi)等,即可確診。

        避免此病發(fā)生要注意點什么?生活中我們經(jīng)常會看到很多朋友的牙齒、牙齦上面出現(xiàn)一個膿包,往往認為是上火了,自己隨便吃點消炎藥或是祛火藥就算了。其實這種做法是錯誤的,膿包有可能是因為牙周炎,形成了牙周膿腫導致的。這些反反復復發(fā)作的根尖疾病和牙周疾病,都有可能是導致牙源性鼻竇炎的誘因。

        所以,建議您在牙出現(xiàn)問題時,一定及時到正規(guī)的醫(yī)院去進行治療,千萬不要自行用藥。其次,如果已經(jīng)發(fā)生牙源性鼻竇炎時,應積極盡早進行治療。

        (摘自《北京青年報》文/杜晶艷 王宏艷)

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