我今年84歲，患有前列腺增生，曾經吃了兩年多的保列治和哈樂，去年復查見前列腺不大，便沒再吃藥了。但現在又出現尿頻、尿急、尿失禁的情況，影響日常生活。請問，我如今的情況還要不要吃藥？吃什么藥？另外，檢查結果上寫的“前列腺鈣化灶”是什么意思？

湖南 張先生

張先生：

前列腺鈣化又稱前列腺鈣化灶或前列腺鈣化斑，是男性常見的前列腺病變之一。其病因目前尚未明確。一般認為，年齡<40歲者鈣化可能與前列腺炎密切相關，年齡>40歲者可能與前列腺增生密切相關。

如果體檢時發(fā)現前列腺鈣化，沒有明顯癥狀，一般無需特殊治療，建議隨訪觀察。但如果有尿急、尿頻、尿痛、尿不盡等癥狀，可能合并前列腺炎，需就醫(yī)診治。需要注意的是，前列腺鈣化灶本身不會完全消失，不伴任何癥狀時，即使不治療也不會有任何不良預后，所以僅在體檢中發(fā)現的、無任何不適的前列腺鈣化灶無需過多擔心。但因為前列腺鈣化可能與其他泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)作有關聯(lián)，所以要注意定期隨訪，有其他癥狀時應及時到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。

而前列腺增生屬于一種進行性疾病，如果選擇藥物治療，一般是需要長期服藥的，哈樂（通用名：鹽酸坦索羅辛）和保列治（通用名：非那雄胺）是常用的藥物，約30%的患者通過藥物治療可以避免手術。但隨著前列腺增生不斷進展，部分患者可能出現藥物效果下降的情況，因此用藥期間需監(jiān)測效果，及時調整用藥方案，有的患者可能最終還是需要手術。自行停藥可能導致病情反復，對于您目前的情況，建議先到正規(guī)醫(yī)院檢查，由專業(yè)醫(yī)生決定用不用藥、用什么藥。后期一定要遵醫(yī)囑用藥、隨訪，切不可擅自更改用藥方案。平時要注意飲食、作息規(guī)律，堅持身體鍛煉，避免久坐不動。