老有所養(yǎng)、幼有所育，是與千家萬戶息息相關的民生問題。發(fā)展養(yǎng)老托育服務，是實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略、促進人口長期均衡發(fā)展的基礎性工作，是“一老一小”服務保障的重點任務，是改善民生福祉、釋放新興消費、培育經濟動能、擴大就業(yè)潛力的重要抓手。

2021 年9 月18 日，省政府辦公廳印發(fā)了《關于促進養(yǎng)老托育服務高質量發(fā)展的實施意見》（蘇政辦發(fā)〔2021〕75 號）（以下稱《實施意見》）。在一周后新聞發(fā)布會上，省政府辦公廳、省發(fā)展改革委、省民政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳等單位共同就《實施意見》回答記者提問。以下部分為有關養(yǎng)老事項的解答。

《實施意見》發(fā)布當中多次提到普惠性養(yǎng)老托育服務，“普惠”的內涵是什么？如何實現和擴大“普惠”？

李榮錦（省發(fā)展改革委副主任）：

“普惠”的內涵，可歸納為三句話：價格可負擔、質量有保障、運行可持續(xù)。對于普惠性養(yǎng)老托育服務的實現途徑，同樣也可以概括三句話：政府給政策、企業(yè)降價格、使用者付費。具體來說，將重點從以下三個方面努力，不斷擴大普惠性養(yǎng)老托育服務供給：

一是加大資金支持。2019年以來，國家發(fā)展改革委先后啟動普惠養(yǎng)老城企聯動專項行動和支持社會力量發(fā)展普惠托育服務專項行動，其核心思想就是國家給資金、城市出政策、企業(yè)降價格。3 年來我委共安排中央預算內投資近5.2 億元，支持73 個普惠養(yǎng)老、80 個普惠托育建設項目，擴大普惠養(yǎng)老托育服務供給，激發(fā)社會力量積極性。

二是探索相關標準。我委將會同省有關部門深入開展調研，總結地方經驗，探索建立普惠養(yǎng)老托育服務的建設標準、服務標準和價格標準，完善普惠價格形成機制，將價格保持合理水平，實現家庭或個人可承受、機構發(fā)展可持續(xù)之間的動態(tài)平穩(wěn)。計劃實施普惠養(yǎng)老托育示范工程，向社會推介一批優(yōu)質機構和優(yōu)秀品牌。

三是推動政策落實。普惠性服務是我們當前促進養(yǎng)老托育發(fā)展的重點工作，也是發(fā)揮政府和市場作用的結合點。各級政府在這上面要拿出“真金白銀”的投入，要用有力有效的支持政策補上普惠性服務的“差價”。下一步，我們將推動國家和省相關文件的規(guī)劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等各項支持政策切實落地，支持社會力量提供價格適中、方便可及、質量可靠的普惠性服務，更好滿足更多家庭對于高品質養(yǎng)老托育服務的需求。

江蘇省財政部門在推動構建多層次、多樣化養(yǎng)老體系方面有哪些重點舉措？

石斌（省財政廳社保處副處長）：

近年來，江蘇省各級財政部門不斷完善財政支持政策，持續(xù)加大養(yǎng)老事業(yè)財政投入，“十三五”期間，省財政累計下達養(yǎng)老服務體系建設資金42.2 億元，全省各級財政投入超過154 億元。

“十四五”期間，省財政將貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，按照《省政府辦公廳關于促進養(yǎng)老托育服務高質量發(fā)展的實施意見》，進一步統(tǒng)籌整合財政資金，優(yōu)化資金支持方向，繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務事業(yè)投入力度。同時，指導各級財政部門著眼養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃，著眼養(yǎng)老服務體系建設難點焦點，不斷提升財政資金推動養(yǎng)老服務發(fā)展的質效，推動養(yǎng)老服務高質量發(fā)展。重點將圍繞3個方面落實好支持政策。

第一，聚焦支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務創(chuàng)新示范。2017—2020 年，省財政安排2.2億元，支持兩批共25 個縣（市、區(qū)）開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務創(chuàng)新示范區(qū)建設。“十四五”期間，還將繼續(xù)支持建設第三批創(chuàng)新示范區(qū)，引導各地加大政策創(chuàng)新和資金投入力度，重點推進推廣家庭照護床位、困難老年人居家適老化改造、提升居家上門服務覆蓋面等，進一步鞏固居家社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務體系中的基礎地位。

第二，聚焦支持農村特困人員供養(yǎng)服務設施改造提升。省財政圍繞緩解農村留守老年人數量多、基本養(yǎng)老服務設施配置不健全等矛盾，重點支持提高農村特困供養(yǎng)服務機構的設備配置和建設標準。鼓勵農村特困供養(yǎng)服務機構向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心轉型升級，不斷拓展服務內容和范圍。各地可結合本區(qū)域實際，合理統(tǒng)籌使用中央、省以及地方養(yǎng)老服務體系建設相關補助資金，大力提升特困人員供養(yǎng)服務設施供給質量。

第三，聚焦支持養(yǎng)老服務從業(yè)人員業(yè)務素質提升。支持推進養(yǎng)老服務人才隊伍建設，落實好養(yǎng)老護理員政策待遇，依據養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能等級、工作年限、學歷等按規(guī)定給予職業(yè)資格補貼和入職獎勵。同時鼓勵各地制定養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼政策，增強職業(yè)吸引力，不斷提升養(yǎng)老服務從業(yè)人員整體水平。

2021年是“十四五”開局之年，省級財政已經安排養(yǎng)老服務體系建設資金9 億元，比上年增加2000萬元，重點支持開展3萬戶困難老年人家庭適老化改造、改造提升100 個標準化農村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。同時安排專項經費1000 萬元，支持開展解決老年人運用智能技術困難的專項培訓工程。

《實施意見》里明確提出要提高人才要素的供給能力，“十四五”期間江蘇省在加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設方面有哪些具體舉措？

沙維偉（省民政廳副廳長）：

近幾年來，江蘇省民政廳聯合相關部門做了一些工作，有力促進江蘇養(yǎng)老服務人才隊伍建設，集中在四個方面：

第一，健全政策制度體系。通過強化制度建設，促進保障養(yǎng)老服務人才隊伍建設，江蘇省在全國率先出臺《關于加強養(yǎng)老服務專業(yè)人才隊伍建設的實施意見》，通過系統(tǒng)性制度安排，著力打造一支技能水平高、專業(yè)化程度強、愛崗敬業(yè)的養(yǎng)老服務專業(yè)人才隊伍。

第二，開辦本科層次專業(yè)學院。大家都知道，中醫(yī)在養(yǎng)老、養(yǎng)生、康復方面有著獨特作用。因此，省民政廳和南京中醫(yī)藥大學合作，共建全國首家本科起點的養(yǎng)老服務與管理學院，開設四個專業(yè)，今年已招錄將近170位本科生和20 位研究生，在全國開創(chuàng)先河。2021 年10月22日，民政部和江蘇省政府還在南京召開加強養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)項目會商協作機制第一次會議，通過高層次、專業(yè)化的人才培養(yǎng)，引領整個養(yǎng)老服務人才隊伍建設。

第三，提升養(yǎng)老護理員技能水平。強化護理員崗位培訓和職業(yè)技能提升。近年來，江蘇省民政廳會同人社等相關部門，通過職業(yè)技能等級認定，提升養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能水平。全省建成專業(yè)化認定機構34家，通過職業(yè)技能等級認定的養(yǎng)老護理員近3000名。同時，省民政廳、省人社廳、省總工會共同舉辦全省養(yǎng)老護理員職業(yè)技能競賽，經過層層選拔，再舉行全省決賽，涌現了很多技藝精湛、愛崗敬業(yè)的專業(yè)養(yǎng)老護理員。2021年12 月南京舉行全國首屆養(yǎng)老護理員職業(yè)技能大賽的選拔賽，通過這樣一種培訓比武，來提升養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能水平和專業(yè)服務能力。

第四，提高養(yǎng)老服務人員社會榮譽感。10月10日，在2021江蘇國際養(yǎng)老服務博覽會上，江蘇省委宣傳部和省民政廳聯合舉辦2021 年度江蘇省“最美養(yǎng)老護理員”頒獎典禮，全省100 位養(yǎng)老護理員獲表彰。這100名“最美養(yǎng)老護理員”，是全省6 萬多名養(yǎng)老護理員的優(yōu)秀代表，是守護老年人幸福晚年生活的“溫暖使者”，在他們身上，集中體現了養(yǎng)老護理員的職業(yè)風采和良好形象，產生了很好的社會反響。

通過這一系列的努力，在“十三五”期間，江蘇省已形成了一支初具規(guī)模、專業(yè)化水平相對較高的養(yǎng)老護理及養(yǎng)老服務人才隊伍，但與高質量養(yǎng)老服務體系建設的要求相比，以及與老年人、全社會的需求相比，仍然還有差距，“十四五”期間，將從以下幾個方面發(fā)力。

一是進一步加大養(yǎng)老護理員的培訓力度。推進養(yǎng)老護理員職業(yè)技能認定工作，將技能認定情況作為養(yǎng)老護理員享受政策待遇的關聯依據。“十四五”末，從事各類養(yǎng)老護理服務的專業(yè)人員總數不少于15萬名，其中通過養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定的不少于10 萬名。廣泛開展養(yǎng)老護理員“全員大練兵、萬人大比武”活動，每年實施養(yǎng)老護理員輪訓計劃，不斷提升養(yǎng)老護理員專業(yè)化水平。

二是繼續(xù)加強高層次人才隊伍建設。進一步創(chuàng)新養(yǎng)老服務與管理人才培養(yǎng)模式，“十四五”末，全省新增開設老年服務與管理相關專業(yè)的高等院校10所以上，畢業(yè)生年均超過3000 人。將養(yǎng)老服務列為職業(yè)教育產教融合、校企合作優(yōu)先領域，支持相關院校聯合養(yǎng)老服務企業(yè)和機構加強校企合作，開展訂單式人才培養(yǎng)和技能培訓。

三是完善養(yǎng)老服務人員激勵保障制度。全面建立專業(yè)對口畢業(yè)生入職獎勵制度，落實從事養(yǎng)老服務工作高校畢業(yè)生入職補貼和養(yǎng)老護理人員崗位津貼制度，推動合理設置薪酬體系，提高養(yǎng)老服務行業(yè)職業(yè)吸引力。按規(guī)定組織開展“最美養(yǎng)老護理員”“優(yōu)秀養(yǎng)老院長”和養(yǎng)老服務先進（示范）單位等選樹活動，提升養(yǎng)老服務人員的職業(yè)榮譽感和社會認同感，營造全社會關心、尊重養(yǎng)老服務從業(yè)人員的良好氛圍。

《意見》明確了關于養(yǎng)老托育服務用地支持政策，我省如何加強養(yǎng)老托育服務用地供給，保障養(yǎng)老托育服務設施用地需求？

崔娟（省自然資源廳副廳長）：

省自然資源廳一直高度重視養(yǎng)老托育服務用地保障，不斷在完善健全土地供應政策，積極做好養(yǎng)老托育設施用地服務。

一是科學統(tǒng)籌規(guī)劃。在國土空間規(guī)劃編制中，根據各地人口結構、規(guī)模以及老年人人口因地制宜確定養(yǎng)老服務設施用地規(guī)模、標準和城鄉(xiāng)布局，對老齡化程度相對較高、發(fā)展趨勢較快的地區(qū)，適當提高養(yǎng)老服務設施用地比例。強化居住區(qū)配套規(guī)劃建設，養(yǎng)老服務設施與居住區(qū)同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付。并且全面實施分區(qū)分級規(guī)劃建設要求，新建居住小區(qū)按照標準配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務用房；已建成居住區(qū)養(yǎng)老服務設施未達到建設標準的，通過新建、改建等措施予以補充完善。

二是加強用地供應。在年度土地供應計劃中，明確擬供應養(yǎng)老服務設施用地的位置、面積等，保障非營利性養(yǎng)老服務機構劃撥用地需求，做到應保盡保。采取靈活的土地供應方式，養(yǎng)老服務設施用地符合《劃撥用地目錄》的，以劃撥方式供地；不符合《劃撥用地目錄》的，鼓勵以租賃、先租后讓方式供應。完善各類養(yǎng)老設施用地指標體系，簡化審批程序，保障養(yǎng)老服務設施用地需求。

三是盤活存量資源。鼓勵和支持各類主體利用商業(yè)、辦公、工業(yè)、倉儲、校舍存量房屋以及社區(qū)用房等改建養(yǎng)老設施，將閑置公有房產優(yōu)先用于發(fā)展普惠養(yǎng)老服務，并通過公共資源交易平臺等途徑及時發(fā)布相關信息。支持各級黨政機關和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構轉型發(fā)展健康養(yǎng)老服務。同時，積極探索空置公租房免費提供給社會力量供其在社區(qū)開展養(yǎng)老服務。

省自然資源廳將進一步完善政策供給，特別是結合國土空間規(guī)劃編制、城鄉(xiāng)低效用地再開發(fā)、城市更新等工作的有利時機，進一步做好養(yǎng)老服務設施用地保障工作。

養(yǎng)老設施建設水平體現著城市對特殊群體的關愛，江蘇省是如何推進養(yǎng)老設施建設，構建全齡友好型城市的？

陳晨（省住房城鄉(xiāng)建設廳二級巡視員）：

近年來，省住房城鄉(xiāng)建設廳一直致力于構建全齡友好型城市，積極打造養(yǎng)老無障礙環(huán)境。

第一，強化政策引導和技術支持。一是省住房城鄉(xiāng)建設廳印發(fā)《關于進一步加強無障礙設施、養(yǎng)老服務設施建設和管理的通知》，要求各地加強居住區(qū)養(yǎng)老服務設施設計指導、建設監(jiān)督和運維管理。二是梳理設計標準，對養(yǎng)老服務用房比例、住區(qū)環(huán)境、公共空間、公共基礎設施等適老化建設內容進行完善，修訂發(fā)布省級《住宅設計標準》《道路交通設計指南》，組織開展《老年人住宅設計標準》《無障礙環(huán)境建設導則》等研究，為各地養(yǎng)老托育設施建設提供了技術支撐。

第二，提升設計水平和質量。一是引導設計創(chuàng)新。每年舉辦“紫金獎·建筑及環(huán)境設計大賽”，通過大賽引導廣大設計師、高校師生等關注養(yǎng)老托育設施設計。今年，參賽作品中涌現很多以養(yǎng)老托育為題材的優(yōu)秀創(chuàng)意設計。二是強化施工圖審查。發(fā)布《民用建筑及市政工程施工圖無障礙設計文件技術審查要點》，強化適老化無障礙設施施工圖審查，對于未達標準的工程，不予通過施工圖審查、不予頒發(fā)施工許可。三是加強設計質量監(jiān)管。每年組織開展全省勘察設計質量及市場行為檢查，突出公共建筑、住宅建筑的無障礙設施等強制性條文要求。

第三，全力創(chuàng)建養(yǎng)老無障礙環(huán)境。一是開展專項創(chuàng)建。指導各地積極創(chuàng)建全國無障礙環(huán)境市縣村鎮(zhèn)，多次召開全省無障礙環(huán)境建設現場推進會，聯合相關部門開展省級抽查，并組織專家進行現場技術指導。二是統(tǒng)籌推進建設。將無障礙環(huán)境建設作為城鄉(xiāng)建設高質量發(fā)展的重要內容，納入文明城市創(chuàng)建測評指標體系，融入老舊小區(qū)改造、美麗宜居城市建設、園林城市創(chuàng)建、城市環(huán)境綜合整治等工作中統(tǒng)籌推進；將無障礙設施設置作為“揚子杯”等工程項目評優(yōu)一票否決項；在城市居住社區(qū)活動場地設施建設中，加強老年健身設施建設，住建部將江蘇經驗作為優(yōu)秀案例向全國推廣。三是推動建章立制。積極配合有關部門開展《江蘇省無障礙環(huán)境建設實施辦法》立法工作以及《江蘇省養(yǎng)老服務條例》修訂工作。

目前，江蘇省已實現新建公共建筑無障礙設施全覆蓋。江蘇省累計4 個城市被住建部等國家5 部門評為全國無障礙建設先進城市，5 個地區(qū)被命名為創(chuàng)建全國無障礙環(huán)境示范市縣村鎮(zhèn)，7 個地區(qū)被命名為達標市縣村鎮(zhèn)。江蘇省成為“十三五”期間全國無障礙環(huán)境創(chuàng)建被表彰地區(qū)最多的省份。

第四，著力加強老舊小區(qū)改造。一是將養(yǎng)老納入老舊小區(qū)改造民生實事。按照“基礎類、完善類、提升類”標準，省級層面制定“十大項、三層次”菜單式改造內容清單以及60 項具體指標，推動各地立足居民意愿并結合地方實際，把小區(qū)及周邊適老化設施、文化休閑設施、加裝電梯等納入“完善類”改造內容；將養(yǎng)老、托育、助餐、便民服務等社區(qū)專項服務設施納入“提升類”改造內容，推動各地因地制宜確定改造內容和標準。截至2020年底，全省累計完成加裝電梯1878 部。2021 年，全省開展加裝電梯總數達2474部，其中393部已建成投入使用，742部正在施工建設，1339 部正在開展群眾意見征求、手續(xù)辦理工作。今年加裝電梯項目數量超過往年總和，工作推進速度大幅提升。二是將養(yǎng)老托育納入老舊小區(qū)改造技術指引。組織編制省級《既有住區(qū)適老化改造指南》《宜居住區(qū)建設評價辦法》《既有建筑加裝電梯通用圖則》《老舊小區(qū)綜合整治和省級宜居示范居住區(qū)建設案例集》等，總結推廣省內外老舊小區(qū)改造政策措施共7 批次，鼓勵各地利用閑置土地和房屋建設養(yǎng)老托育公共服務設施，補齊老舊小區(qū)短板，全面提升整體宜居性。三是將養(yǎng)老托育納入小區(qū)物業(yè)服務。鼓勵各地推動物業(yè)服務企業(yè)發(fā)展普惠養(yǎng)老托育服務，積極探索“物業(yè)服務+養(yǎng)老服務”模式，在每年省級示范物業(yè)管理項目評價、省級黨建引領物業(yè)管理服務示范點創(chuàng)建等工作中，通過樹立行業(yè)典范，引導物業(yè)管理服務行業(yè)增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務的有效供給，不斷提升物業(yè)服務水平。